Гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже отметки 3,3 ммоль/л. Оно сопровождается неприятными физическими ощущениями в теле, а в тяжелых случаях без своевременного лечения может привести к органическому поражению мозга и даже развитию комы.

Понимая, что есть такое гипогликемия при сахарном диабете и чем она опасна, можно вовремя оказать помощь больному человеку и сохранить его здоровье, а порой и жизнь.

Почему для диабетиков опасен низкий уровень сахара в крови?

Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной. Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. К тому же при сахарном диабете – это не всегда хорошо.

.

Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

Нормальное значение глюкозы при сахарном диабете – от 4 до 7 ммоль перед едой. Этот промежуток усредненный, и «коридор» допустимых значений должен подбирать лечащий врач, учитывая возраст, вес и тип заболевания пациента.

Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

Из-за гипогликемии человек может становиться раздражительным или злым, но его вины здесь нет. Это связано с тем, что его мозг не может адекватно функционировать в условиях нехватки глюкозы

Врачи подчеркивают, что гипогликемия является одной из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета, требующей внимательного контроля. Состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы, может возникнуть из-за неправильной дозировки инсулина, недостаточного питания или физической активности. Специалисты отмечают, что симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь, головокружение и слабость, могут развиваться быстро и требуют немедленного вмешательства. Важно, чтобы пациенты знали, как распознать эти признаки и имели при себе источники быстрого углевода, такие как глюкоза или сладкие напитки. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара в крови и индивидуальный подход к лечению, чтобы минимизировать риск гипогликемии и обеспечить стабильное состояние здоровья.

https://youtube.com/watch?v=gPeTyeD_cHQ

Симптомы

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

• выраженное чувство голода,
• тошнота (иногда возможна рвота),
• легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт,
• учащенный пульс,
• бледность кожных покровов,
• головная боль и головокружение,
• непроизвольное дрожание мышц и конечностей,
• усиленное потоотделение,
• упадок сил.

Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

• спутанность мыслей, бессвязность речи,
• нарушение координации движений,
• зрительные расстройства,
• невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта,
• судорожные сокращения мышц,
• потеря сознания.

Самый тяжелый исход, который может случиться – гипогликемическая кома. Это неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи и дальнейшего внимательного наблюдения за состоянием больного.

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома возникает в ситуациях, при которых не удалось вовремя остановить начавшуюся гипогликемию. В результате этого начинает страдать центральная нервная система. Сначала поражается кора головного мозга и мозжечок, поэтому сердце бьется учащенно, а координация движений нарушается. Затем может наступить паралич отделов мозга, в которых сосредоточены жизненно важные центры (например, дыхательный центр).

Если сахар в крови опускается ниже 1,3-1,6 ммоль/л, вероятность потери сознания и развития комы очень высока

Симптомы комы хоть и развиваются стремительно, но для них характерна определенная последовательность:

• Больной ощущает чувство тревоги, становится беспокойным и раздражительным. Его кожные покровы покрываются испариной, при этом может присутствовать головная боль и головокружение. Сердце начинает учащенно биться.
• Потливость нарастает, лицо становится красным. Человек не может полностью контролировать свои действия, его сознание спутанно. Нарушается зрение – окружающие предметы выглядят нечетко или могут двоиться.
• Повышается артериальное давление, пульс становится еще более частым. Мышцы находятся в повышенном тонусе, могут начаться их судорожные сокращения.
• Зрачки расширяются, а судороги прогрессируют, и вскоре диабетик теряет сознание. Кожа очень влажная на ощупь, давление повышено, температура тела при этом обычно не меняется.
• Тонус мышц падает, зрачки не реагируют на свет, тело становится вялым и обмякшим. Дыхание и пульс нарушаются, артериальное давление резко падает. Может наблюдаться отсутствие жизненно необходимых рефлексов. Если на этом этапе человеку не оказать помощь, он может погибнуть из-за остановки сердца или отека мозга.

Первая помощь при этом состоянии – внутривенное быстрое введение раствора глюкозы (в среднем необходимо 40-60 мл 40% препарата). После того как человек придет в сознание, он должен сразу же употребить в пищу как быстро усваиваемые углеводы, так и продукты, которые являются источником длительно всасывающихся в кровь сахаров. В то время, когда больной находится без сознания, ему нельзя насильно вливать сладкие напитки или раствор глюкозы в горло, поскольку это не принесет пользу, а может вызвать захлебывание.

Самая опасная причина гипогликемической комы – алкоголь. Он очень тормозит процесс синтеза глюкозы в организме и маскирует симптомы начавшегося снижения сахара (потому что они схожи с опьянением)

Гипогликемия — это состояние, с которым сталкиваются многие люди, страдающие сахарным диабетом. Часто пациенты описывают его как внезапное и пугающее. Симптомы могут варьироваться от легкого головокружения и потливости до более серьезных проявлений, таких как потеря сознания. Многие диабетики отмечают, что чувствуют себя уязвимыми, особенно в общественных местах, когда уровень сахара в крови падает. Некоторые делятся опытом, как быстрое употребление сладостей или глюкозы помогает им справиться с приступом. Важно, чтобы окружающие знали о признаках гипогликемии и могли оказать помощь. Люди также подчеркивают значимость регулярного мониторинга уровня сахара и соблюдения режима питания, чтобы минимизировать риск возникновения этого состояния.

Причины

Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:

• неправильно подобранная (слишком высокая) доза инсулина или таблеток для лечения сахарного диабета,
• переход с инсулина одного производителя на этот же препарат другой фирмы,
• нарушение техники введения препарата (попадание в мышцу вместо подкожной области),
• инъекция препарата в ту область тела, которая раньше никогда для этого не использовалась,
• воздействие на место укола высоких температур, прямого солнечного света или его активное массирование, натирание.

Нужно периодически проверять исправность инсулиновых ручек, так как неправильная доза лекарства при обычном рационе может привести к резким изменениям уровня глюкозы в крови. Гипогликемическое состояние может развиться в тех ситуациях, когда пациент переходит с использования помпы на обычные инъекции. Чтобы предотвратить это, нужно постоянно следить за уровнем сахара и тщательно просчитывать количество инсулина.

Глюкометр должен работать исправно и точно, поскольку его ложные показатели могут приводить к неправильному расчету необходимого количества лекарства

Рацион оказывает важное влияние на уровень сахара, поэтому питание человека может в некоторых ситуациях также становиться фактором риска.

Причины резкого снижения глюкозы в крови, связанные с пищей:

• употребление слишком малого количества еды,
• длительные интервалы между приемами пищи,
• пропуск очередной трапезы,
• принятие спиртных напитков (особенно во время еды или перед сном),
• активная физическая деятельность без коррекции рациона и контроля уровня сахара в крови.

Кроме этого, гипогликемию могут вызывать такие состояния организма и болезни:

• беременность и грудное вскармливание,
• хроническая почечная недостаточность,
• ранний послеродовый период,
• нехватка ферментов поджелудочной железы, которые обеспечивают нормальную усваиваемость продуктов,
• снижение активности гипофиза и надпочечников,
• первое время после перенесенного любого острого инфекционного заболевания,
• замедленное переваривание пищи в желудке из-за диабетического поражения нервов этой области.

Как оказать первую помощь?

Проще всего помочь больному при легкой гипогликемии, пока она еще не сильно угрожает здоровью и жизни. На этапе недомогания, слабости и головокружения нужно воспользоваться глюкометром, и если опасения подтвердятся, начинать действовать. Чтобы восполнить нехватку углеводов, можно съесть шоколадку, бутерброд с белым хлебом или выпить сладкий безалкогольный напиток.

Сладкую пищу можно запить горячим чаем – тепло ускорит всасывание глюкозы

Если пациент находится в сознании, но его состояние уже близко к тяжелому, самое лучшее, что можно сделать в домашних условиях, – напоить его аптечным раствором глюкозы (или приготовить его самому из сахара и воды). После того как человек придет в себя, ему необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен отдохнуть. Важно следить, чтобы больной не поперхнулся напитком, его нельзя оставлять наедине с собой, а при ухудшении состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Профилактика

Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

• придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств,
• знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать,
• понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства,
• снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами),
• отказаться от употребления спиртного,
• регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

Диабетику нужно всегда иметь при себе шоколадку, конфеты или препараты с глюкозой на случай развития гипогликемии. Важно, чтобы врач донес до пациента всю опасность данного состояния и обучил принципам первой помощи самому себе в случае его возникновения.

Если купировать гипогликемию на начальном этапе ее развития, она пройдет бесследно для организма и не принесет особого вреда

Бывает ли гипогликемия у людей, которые не больны сахарным диабетом?

Гипогликемия может развиться у человека без сахарного диабета. Существует 2 вида такого состояния:

• гипогликемия, возникающая натощак,
• снижение сахара, развивающееся как ответ на еду.

В первом случае уровень глюкозы может падать из-за приема алкоголя или определенных медикаментов в вечернее время. Также это состояние может провоцировать гормональный сбой в организме. Если же гипогликемия возникает через несколько часов после еды, то, скорее всего, она связана с непереносимостью фруктозы или нехваткой глюкагона (это гормон поджелудочной железы, который участвует в усвоении глюкозы). Также такое встречается после операций на желудке, из-за которых нарушается всасываемость питательных веществ в пищеварительном тракте.

Симптомы гликемии похожи на ее проявления у диабетиков, и возникают они также внезапно. Человека может беспокоить чувство голода, дрожь в теле, слабость, тошнота, тревога, холодный пот и сонливость. Первая помощь при этом состоянии такая же, как и при сахарном диабете. После купирования приступа нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины гипогликемии и детальной диагностики состояния здоровья.

https://youtube.com/watch?v=_oi2yP45pEs

https://youtube.com/watch?v=dfyuU5js1Qg

Вопрос-ответ

Что такое гипогликемия и как она проявляется?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормального. Симптомы могут включать потливость, дрожь, головокружение, слабость, сердцебиение, а в тяжелых случаях — потерю сознания или судороги.

Какие факторы могут вызвать гипогликемию у людей с диабетом?

Гипогликемия может быть вызвана несколькими факторами, включая прием слишком большой дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов, пропуск приема пищи, интенсивные физические нагрузки или употребление алкоголя без еды.

Как правильно реагировать на гипогликемию?

При первых признаках гипогликемии рекомендуется быстрое потребление углеводов, таких как глюкоза в таблетках, сладкие напитки или конфеты. Если состояние не улучшается, необходимо обратиться за медицинской помощью, особенно если симптомы тяжелые.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить гипогликемию и предотвратить ее развитие. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.

СОВЕТ №2

Имейте при себе быстрые углеводы. Носите с собой глюкозные таблетки, сок или сладкие закуски, чтобы быстро поднять уровень сахара в случае его резкого падения. Это особенно важно во время физической активности или при изменении режима питания.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом план действий при гипогликемии. Знайте, как реагировать на симптомы низкого уровня сахара, и убедитесь, что ваши близкие также осведомлены о том, как помочь вам в экстренной ситуации.

СОВЕТ №4

Следите за своим режимом питания. Регулярные приемы пищи и сбалансированное питание помогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Избегайте пропусков в еде и старайтесь включать в рацион продукты с низким гликемическим индексом.