В 1859 году химик Марселен Бертло доказал, что холестерин относится к классу спиртов, а французские ученые переименовали его в «холестерол». В ряде языков – русском, немецком пользуются старым названием – холестерин. Таким образом, холестерол или холестерин означают одно и то же.
Роль липопротеинов
Холестерол – соединение нерастворимое в воде. Транспорт осуществляется белками-переносчиками. Протеины, захватывая жиры, образуют специфические комплексы – липопротеины.
Липиды принимают участие в следующих функциях организма:
- синтез клеточной мембраны,
- выработка половых, стероидных гормонов,
- активация кальцитриола (активная форма витамина D),
- формирование желчи,
- синтез миелиновой оболочки,
- улучшают деятельность центральной нервной и иммунной систем.
Выделяют несколько фракций липопротеиновых соединений:
- Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП/ЛПНОП соответственно) относятся к «плохому» виду холестерола. Комплексы содержат большое количество молекул жира. Увеличение уровня «плохой» фракции ведет к отложению атеросклеротических масс на стенках сосудов.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – класс липидов, который защищает стенки сосуда от отложения атеросклеротических масс. Относится к «хорошему» типу липидов. Данные комплексы способны поглощать лишний жир, транспортировать его в гепатоциты, где происходит его биопревращение, утилизация.
Норма общего холестерола составляет 3,0-5,2 ммоль/л. Норма ЛПНП для мужчин — 1,94-4,45 ммоль/л, для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л, ЛПВП для мужчин — 0,88-2,12 ммоль/л, для женщин — 0,88-2,28 ммоль/л.
Уровень липопротеинов зависит от следующих показателей:
- активность синтеза молекулы жира гепатоцитами,
- скорость абсорбции тонким кишечником,
- скорость утилизации с помощью желчных кислот,
- уровня андрогенов, эстрогенов.
Беременность является физиологическим состоянием, при котором повышение уровня холестерола в 2 раза является нормой.
Врачи подчеркивают, что термины “холестерол” и “холестерин” часто используются как синонимы, однако между ними есть важные различия. Холестерин — это жироподобное вещество, которое присутствует в клеточных мембранах и играет ключевую роль в производстве гормонов и витамина D. В то время как холестерол — это общее название для различных форм этого вещества, включая липопротеины низкой и высокой плотности. Врачи отмечают, что важно различать эти понятия, так как уровень холестерина в крови может влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. Высокий уровень “плохого” холестерина (ЛПНП) может привести к атеросклерозу, тогда как “хороший” холестерин (ЛПВП) помогает выводить излишки из организма. Понимание этих различий помогает пациентам лучше контролировать свое здоровье.
https://youtube.com/watch?v=4QmPZM01eNM
Баланс холестерина (холестерола)
Нормальное соотношение различных фракций липидов защищает сосуды от развития атеросклеротических изменений, продлевает жизнь человеку на несколько десятков лет. Дислипидемия – нарушение баланса липидов, которое является фундаментов развития атеросклероза, связанных с ним болезней.
Недостаток липидов ведет к развитию следующих состояний:
- недостаточность сократимой функции миокарда,
- повышенная чувствительность к инфекционным заболеваниям,
- высокий риск инфицирования туберкулезом,
- высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени),
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- нарушение половой функции у мужчин, развитие аменореи у женщин,
- нарушение психической сферы.
Особенно опасна недостаточность холестерина при беременности: возрастает риск выкидышей, торможение развития плода, нарастает угроза преждевременных родов.
Если концентрация холестерола повышается, возрастают шансы возникновения сердечно-сосудистой патологии. Опасным считается повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов. Данные соединения являются «сырьем» для отложения атеросклеротических масс. Клинически дислипидемия проявляется:
- ишемической болезнью сердца, стенокардии,
- острыми сердечно-сосудистыми катастрофами: инфарктом, инсультом,
- атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей (эндартериитом),
- заболеванием сосудов верхних конечностей (синдромом Рейно),
- абдоминальным ишемическим синдромом,
- артериальной гипертензией.
Перечисленные патологические состояния служат причиной смертности №1 в мире.
Причины повышения холестерола (холестерина)
Дисфункция метаболизма жиров является триггерным фактором развития атеросклеротических изменений.
Нарушение баланса липидов является следствием:
- табакокурения,
- длительной артериальной гипертензии,
- сахарного диабета,
- гиподинамии,
- постоянных эмоциональных стрессов,
- постменопаузы,
- неправильного питания,
- гомоцистинурии, гомоцистеинемии,
- гипотиреоза,
- приема глюкокортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов.
Каждый может рассчитать риск развития атеросклероза, его осложнений с помощью шкалы SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation), подготовленной Европейским руководством по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention).
Многие люди путают термины “холестерол” и “холестерин”, не осознавая, что это одно и то же. Холестерин — это жироподобное вещество, которое играет важную роль в организме, участвуя в образовании клеточных мембран и синтезе гормонов. Однако, когда речь идет о здоровье, чаще упоминается “холестерол”, который может иметь как полезные, так и вредные формы.
Люди часто обсуждают влияние холестерина на сердечно-сосудистую систему. Высокий уровень “плохого” холестерина (ЛПНП) может привести к образованию бляшек в артериях, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время “хороший” холестерин (ЛПВП) помогает выводить лишний холестерин из организма.
Таким образом, важно понимать, что холестерин — это необходимый компонент, но его баланс в организме имеет решающее значение для здоровья. Регулярные проверки уровня холестерина и правильное питание могут помочь поддерживать его в норме.
Когда сдавать анализы на холестерол-холестерин
В большинстве случаев нарушения липидного метаболизма диагностируется при развитии инсульта головного мозга или инфаркта миокарда. Каждый человек после 40 лет должен ежегодно проходить скрининг заболеваний сердечно-сосудистой системы (сахар крови, липидограмма, ЭКГ).
Абсолютные показания для анализа липидограммы:
- подозрение на атеросклероз,
- лишний вес,
- заболевания сердца, сосудов,
- эндокринная патология,
- заболевания почек, печени,
- беременность.
https://youtube.com/watch?v=BNTn03kjO1o
Важно сдавать кровь натощак во избежание недостоверных результатов. Накануне не следует есть жирную пищу.
Как понизить уровень ЛПНП холестерола
Устранение источников экзогенного (пищевого) холестерола способствует снижению уровня липидов в крови не насколько делений.
Диета больного атеросклерозом должна быть сбалансированной, полноценной. Важными аспектами рационального лечебного питания является:
- ограничение источников животного и гидрогенизированного растительного жира (жирные сорта мяса, молочные продукты с высокой жирностью, куриные яйца, мясные субпродукты, маргарин),
- полная замена сливочного масла на растительные масла,
- ограничение потребления быстроусвояемых углеводов,
- употребление волокнистой пищи (медленноусвояемые углеводы, фрукты, некрахмалистые овощи, клетчатка).
Отказ от курения – условие успешной терапии. Борьбу с ожирением следует начинать как можно быстрее. Для снижения веса необходимо увеличить двигательную активность. Важно следить за качеством сна. Полезно совершать вечернюю прогулку, проветривать комнату, отключать все источники искусственного света.
Контролировать уровень липидов с помощью диеты, физических нагрузок можно если уровень холестерина не превышает 8,9 ммоль/л.
Следующим этапом терапии является назначение лекарственных средств. Препаратами с гиполипидемическим эффектом:
- статины (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин),
- фибраты (Гемфеброзил, Фенофибрат),
- ингибиторы всасывания холестерола в кишечнике (Эзетимиб),
- ниацин, его производные,
- секвестранты желчных кислот (Колестирамин).
Механизмом действия препаратов является снижение уровня холестерола в крови. Лекарства обладают разной фармакодинамикой. Правильное применение обеспечивает понижение уровня плохих липидов. Фармакотерапия не эффективна, если пациент не соблюдает специализированную гиполипидемическую диету.
Как повысить «хороший» ЛПВП холестерин
Для достижения стойкой ремиссии пациентам необходимо поднимать уровень ЛПВП. Данная фракция липопротеинов способствуют утилизации вредных жиров, растворению атеросклеротических бляшек.
Для повышения концентрации «хорошего» холестерина необходимо вводить в рацион питания:
- морскую, атлантическую рыбу – семгу, лосось, горбушу, тунец, треску, сайду,
- некрахмалистые зеленые овощи – огурцы, все сорта капусты, кабачки,
- орехи – миндаль, кешью, грецкие, фундук,
- растительные масла – оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное,
- ягоды, фрукты – яблоки, малина, клюква, брусника, клубника, персики,
- бобовые – нут, фасоль, бобы.
Жиры являются ценным источником энергии. Из одного грамма жира высвобождается 9 ккал энергии. Полностью убирать жирные кислоты чревато усугублением нарушений липидного обмена.
Наиболее эффективной в борьбе с атеросклерозом признана Средиземноморская диета..
Полезные жиры в продуктах
Количество жиров, необходимых организму, зависит от суточной потребности калорий. Доля жиров должна составлять 30%. Полиненасыщенные незаменимые жирные кислоты Омега-3, Омега-6 обладают антиатеросклеротическим эффектом. Они входят в состав следующих продуктов:
- авокадо,
- орехи,
- кунжут,
- кокосовое, оливковое, кунжутное и соевое масла,
- рыбий жир.
Насыщенные жиры способствуют развитию дислипидемии. Их количество должно быть резко ограничено:
- жирные сорта мяса (свинина, мясо водоплавающей птицы, баранина),
- сыр, жирный творог, сметана, сливки, сливочное масло.
Чрезмерное употребление данных продуктов вызывает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Рацион питания больных атеросклерозом должен быть составлено совместно с диетологом.
https://youtube.com/watch?v=NogR2VFxpdM
Вопрос-ответ
В чём разница между холестерином и холестеролом?
Холестерин (химическое название – холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина (до 80%) вырабатывается самим организмом, в основном клетками печени. Оставшийся поступает с пищей (до 20%).
Холестерол это простыми словами?
Холестерин — это органическое жироподобное вещество, которое содержится в клеточных мембранах. 75% всего холестерина организм вырабатывает самостоятельно — в основном в печени и тонком кишечнике. Оставшиеся 25% поступают с пищей. Общий запас холестерина в организме взрослого человека — примерно 140 граммов.
Какой продукт лучше всего выводит холестерин?
Лучшим продуктом для снижения уровня холестерина считается овсянка, благодаря высокому содержанию растворимой клетчатки, которая помогает уменьшить абсорбцию холестерина в кишечнике. Также полезны продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, рыба), орехи, бобовые и фрукты, такие как яблоки и груши.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите разницу между “холестерином” и “холестеролом”. Холестерин — это жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма, тогда как холестерол — это общее название для всех форм холестерина в крови. Понимание этих терминов поможет вам лучше ориентироваться в вопросах здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень ЛПНП и ЛПВП холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) часто называют “плохим” холестерином, так как они могут способствовать образованию бляшек в артериях, в то время как липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются “хорошими”, так как помогают выводить холестерин из организма. Регулярные анализы помогут контролировать эти показатели.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и трансжирами, может повысить уровень холестерина в крови. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров, таких как оливковое масло и авокадо, чтобы поддерживать здоровый уровень холестерина.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или высокий уровень холестерина, регулярные консультации с врачом помогут вам разработать индивидуальный план по контролю и снижению уровня холестерина.



