Фосфат диабет

Фосфат диабет – серьезное заболевание наследственного характера, которое диагностируется преимущественно в детском возрасте. Требует постоянного контроля и лечения, так как чревато серьезными последствиями и осложнениями. И прежде чем рассматривать причины и симптомы этого заболевания, необходимо для начала несколько слов сказать о том, что вообще оно собой представляет.

Фосфат диабет – это…

Это заболевание имеет некую схожесть с сахарным диабетом. Но если при СД поражается поджелудочная железа и нарушается реакция взаимодействия клеток с инсулином, то при фосфат диабете основной удар принимают на себя почки. При его развитии происходит нарушение обратного всасывания фосфора в кровь в почечных канальцах, в результате чего его уровень значительно снижается.

Из-за дефицита фосфора в крови сильно страдают костные структуры. Формирование скелета происходит неправильно, появляются дефекты, которые ведут к аномальному строению тела. Поэтому фосфат диабет у детей можно «увидеть» невооруженным взглядом. Но только по внешнему виду ребенка, конечно же, диагноз не ставится. Проводится тщательная диагностика, которая позволяет выявить не только имеющиеся у него нарушения в организме, но и последствия, к которым привело развитие этого недуга.

Врачи отмечают, что фосфат играет важную роль в метаболизме, особенно у пациентов с диабетом. Исследования показывают, что уровень фосфатов в организме может влиять на чувствительность к инсулину и общее состояние здоровья. Некоторые специалисты подчеркивают, что высокие уровни фосфатов могут быть связаны с ухудшением функции почек, что является распространенной проблемой у диабетиков. В то же время, недостаток фосфатов может привести к нарушению обмена веществ и снижению энергии. Врачи рекомендуют контролировать уровень фосфатов в крови и корректировать диету, включая продукты, богатые этим минералом, такие как орехи, бобовые и цельнозерновые. Это может способствовать улучшению общего состояния и снижению риска осложнений.

https://youtube.com/watch?v=IDQq4O5ieTQ

Провоцирующие факторы

Развитие фосфатного диабета у ребенка происходит на фоне генетических нарушений и является одним из проявлений онкогенного рахита. Гипофосфатемический рахит (сокращенно ГФР) представляет собой заболевание, при котором нарушается процесс всасывания фосфора из первичной мочи. При этом происходит нарушение и в работе других органов и систем.

При ГФР наблюдается сбой в проникновении фосфатов и кальция из кишечника, а также снижается продуцирование витамина D в организме, необходимого для нормального формирования костных структур. В результате этих процессов нарушается работа печени, повреждается функциональность клеток, отвечающих за выработку остеобластов, и возникают аномалии в строении тела.

Следует отметить, что ГФР может быть как приобретенной патологией, так и врожденной. Причем во втором случае она носит наследственный характер. Как показывает медицинская практика, чаще всего это заболевание передается по женской линии. Обуславливается это Х-хромосомой, которая имеется у женщин, сцепленной с геном, отвечающим за функциональность остеобластов. Что касается мужчин, то от них ГФР передается только дочерям.

Важно! Несмотря на то что ГФР в основном возникает у девочек, мальчики намного сложнее переносят это заболевание, и у них чаще всего появляются на его фоне тяжелые осложнения.

Приобретенный ГФР может возникать как в детском возрасте, так и в пожилом. Его развитие в большинстве случаев происходит на фоне опухолей, которые формируются либо в костных структурах, либо в мягких тканях почек и печени.

При развитии фосфатного диабета происходит разрастание костных структур. При этом они теряют свою плотность и становятся мягкими. Все это приводит к их деформации и аномальному строению тела. Причем чаще всего от этого заболевания страдают голеностопные и коленные суставы.

Чтобы выявить болезнь в раннем возрасте, потребуется пройти ряд диагностических исследований

Проявления болезни

Чаще всего фосфатный диабет начинает проявляться у детей в возрасте 10-14 месяцев, когда они начинают самостоятельно ходить. До этого момента признаки развития этого недуга могут вообще отсутствовать.

Главным симптомов ГФР является отставание в физическом развитии ребенка. Он плохо растет и сильно отстает в этом плане от своих сверстников. Спустя некоторое время как малыш начинает ходить, у него появляются боли в конечностях, в результате чего он становится плаксивым и раздражительным. Некоторые детки, у которых диагностируется ГФР, из-за сильной боли вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

В возрасте 1,5-2 лет у детей наблюдается искривление нижних конечностей, нарушение строения коленных и голеностопных суставов, утолщение костных структур в области запястья. При этом происходит повреждение зубной эмали – она становится чувствительной, и зубы, которые только прорезались, могут поражаться кариесом. С возрастом клиническая картина усугубляется и дополняется не только искривлением нижних конечностей, но и позвоночника, а также тазовых костей.

И если говорить об общих проявлениях ГФР, то следует выделить следующие симптомы, характерные для этого недуга:

• снижение тонуса мышц,
• спазмофилия, сопровождающаяся спастическим состоянием мышц лица, гортани и конечностей,
• укорочение нижних и верхних конечностей,
• псевдопереломы,
• искривление ног по форме «О» (этот симптом отчетливо виден на фото).

Искривление ног по форме «О» Важно! Фосфатный диабет приводит к серьезным последствиям со стороны опорно-двигательного аппарата, поэтому его лечение необходимо проводить незамедлительно.

Фосфат диабет — тема, вызывающая множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что фосфат играет важную роль в обмене веществ, особенно у тех, кто страдает от диабета. Некоторые пациенты делятся опытом, что контроль уровня фосфатов в крови помогает им лучше управлять своим состоянием. В то же время, существуют мнения, что избыток фосфатов может негативно сказаться на здоровье, особенно при наличии сопутствующих заболеваний почек. В социальных сетях активно обсуждаются диеты, богатые фосфатами, и их влияние на уровень сахара в крови. Люди делятся рецептами и советами, как сбалансировать потребление фосфатов, чтобы избежать осложнений. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и перед внесением изменений в рацион стоит проконсультироваться с врачом.

https://youtube.com/watch?v=V4ZYVuLVmns

Диагностика

Диагностика фосфатного диабета не предоставляет никаких проблем. Как правило, это заболевание выявляется несколькими способами:

• выполнением рентгенологического исследования,
• проведением терапии витамином D.

На рентгенологическом снимке отчетливо видны широкие диафизы, нарушения плотности костных структур из-за повышенного содержания в них кальция и остеопороз. А при проведении терапии витамином D не улучшается состояние больного, как это обычно происходит при развитии типичного рахита. При внешнем осмотре маленького пациента отмечается отставание в физическом развитии, искривление нижних конечностей, позвоночника и таза.

Также для диагностики фосфатного диабета проводится лабораторное исследование мочи, при котором отмечается повышение содержания фосфатов в исследуемом материале. А при исследовании крови наблюдается дефицит фосфора.

Но так как снижение уровня фосфата в крови характерно и для других заболеваний (например, для болезней околощитовидной железы), проводится дополнительное исследование на уровень паратгормона. Как правило, при развитии фосфат диабета этот гормон слегка повышен, а при его введении отмечается пониженная чувствительность почечных канальцев.

Фосфат диабет на рентгенологическом снимке

Только после полного исследования пациента и получения всех результатов анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое позволит предотвратить появление серьезных осложнений на фоне ГФР.

Как лечится?

Лечение фосфат диабета предполагает под собой прием фосфорно-кислых солей кальция и натрия. Их дозировка рассчитывается строго в индивидуальном порядке и зависит от общего веса пациента. Как правило, принимаются они до 4-х раз в день из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Кроме этого, больным показан прием витамина D, который позволяет предупредить возникновение различных нарушений в кальциевом обмене. Дозировка этого витамина также подбирается в индивидуальном порядке. В самом начале курса лечения доза препарата не превышает 0,005 мкг на 1 кг веса. Далее она увеличивается до 0,03 мкг на 1 кг веса. И чем больше доза, тем выше уровень фосфора в крови и ниже активность щелочной фосфатазы. При повышении дозировки витамина D постоянно осуществляют контроль над уровнем кальция в крови. Если он повышается, дозу понижают, так как в этом случае вероятность появления солевых отложений в почечных канальцах увеличивается в несколько раз.

Для того чтобы улучшить процесс проникновения кальция и солей фосфора из кишечника, применяются препараты кальция в комплексе с лимонной кислотой. Принимают их на протяжении длительного времени. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев.

Лечебная терапия фосфатного диабета обязательно включает в себя прием препаратов токоферола и витамина А, а также ношение ортопедических корсетов. В случае сильной деформации костных структур или обнаружения опухолей в костях проводится оперативное вмешательство, но только по завершении роста.

При развитии фосфат диабета могут наблюдаться не только физические отклонения, но и умственные

Если заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, больным назначается постельный режим, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В стадиях ремиссии пациентам рекомендуется заниматься ЛФК под контролем специалиста. Кроме этого, в обязательном порядке назначается лечебный массаж и нахождение 1-2 раза в год в лечебно-профилактических санаториях.

Последствия

При развитии фосфатного диабета происходят различные нарушения в обменных процессах, поэтому данное заболевание разделяют на 4 типа. Фосфатный диабет 1 считается наиболее благоприятным и сопровождается незначительной деформацией костных структур. Заболевание 2 типа характеризуется выраженными изменениями в костях и пониженным содержанием фосфора в крови. Рост ребенка при этом значительно ниже, чем у его сверстников, но телосложение крепкое.

Фосфатный диабет 3 типа характеризуется значительной деформацией в костях и выраженной резистентностью к витамину D. При этом отмечаются дефекты зубной эмали и частые судороги в конечностях. Развивается остеопороз.

Для фосфатного диабета 4 типа характерен гиповитаминоз, облысение, деформация зубов, нижних конечностей, позвоночника и таза. Причем все эти состояния отмечаются еще в раннем возрасте.

Если говорить в общих чертах о последствиях фосфатного диабета, то следует выделить следующие:

• искривление осанки и нижних конечностей,
• физическая отсталость,
• нарушения в формировании и целостности зубов,
• отложение солей в почках,
• появление серьезных проблем в будущем при вынашивании ребенка и родах.

К сожалению, предотвратить появление всех этих осложнений на фоне фосфатного диабета сложно, особенно если заболевание выявляется в более позднем возрасте. Поэтому при наличии наследственной предрасположенности рекомендуется проводить полное обследование новорожденного сразу же после рождения.

Сахарный диабет у собак

https://youtube.com/watch?v=y3dD2Js7SL4

Вопрос-ответ

Вреден ли фосфор для диабетиков?

Авторы обнаружили, что самый высокий квартиль плотности фосфора был связан со значительно повышенным риском развития ХБП у пациентов с диабетом (ОР 1,68; 95% ДИ 1,08–2,63; p = 0,02 по сравнению с первым квартилем). Подобная взаимосвязь не была обнаружена у участников без диабета.

Чем опасны фосфаты для человека?

Фосфаты незаметно накапливаются в организме и могут вызывать аллергические реакции и дерматиты, нарушать свойства кожных покровов и даже проникать в кровь и системы органов.

Почему бы не давать фосфаты при диабетическом кетоацидозе?

Фосфатная терапия не влияла на продолжительность диабетического кетоацидоза, дозу инсулина, необходимую для коррекции ацидоза, аномальные уровни мышечных ферментов, скорость исчезновения глюкозы, а также заболеваемость и смертность. Хотя теоретически фосфатная терапия привлекательна, она не является обязательной частью лечения диабетического кетоацидоза у большинства пациентов.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите содержание фосфатов в продуктах питания. Обратите внимание на этикетки и старайтесь выбирать продукты с низким содержанием фосфатов, особенно если у вас диабет, так как избыток фосфатов может негативно сказаться на здоровье.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Профессиональная помощь поможет вам составить сбалансированный рацион, который будет учитывать уровень фосфатов и углеводов, что особенно важно для контроля диабета.

СОВЕТ №3

Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Эти продукты обычно содержат меньше фосфатов по сравнению с переработанными продуктами, и они богаты клетчаткой, что помогает контролировать уровень сахара в крови.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем фосфатов в крови. Регулярные анализы помогут вам отслеживать состояние здоровья и при необходимости корректировать диету или лечение, чтобы избежать осложнений, связанных с диабетом и избытком фосфатов.