Нольпаза

Нольпаза (пантопразол) – противоязвенное лекарственное средство группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Используется для лечения заболеваний, связанных с агрессивным воздействием соляной кислоты на слизистые оболочки различных отделов пищеварительного тракта.

Действующее вещество  снижает базальный и стимулированный синтез соляной кислоты посредством угнетения протонной помпы париетальных клеток слизистой желудка. Кислая среда желудочного содержимого активизирует лекарственное средство.

В результате снижается кислотность желудочного сока. Пантопразол вызывает увеличение концентрации гастрина в желудочном содержимом.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

Врачи отмечают, что Нольпаза, активным веществом которого является пантопразол, является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочного сока. Он широко используется при гастритах, язвах и рефлюксной болезни. Специалисты подчеркивают, что препарат помогает быстро облегчить симптомы, такие как изжога и дискомфорт в животе. Однако, как и любое лекарственное средство, Нольпаза имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с гастроэнтерологом перед началом терапии. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов в лечении.

https://youtube.com/watch?v=P6FEF9GPi3o

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Нольпаза в аптеках? Средняя цена находится на уровне 150 рублей.

Нольпаз — это препарат, который часто обсуждают в контексте лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении болей и дискомфорта, связанных с гастритом и язвенной болезнью. Пользователи в отзывах подчеркивают, что Нольпаз быстро помогает справиться с изжогой и кислотностью, что делает его популярным выбором среди тех, кто страдает от этих симптомов.

Некоторые отмечают, что препарат имеет минимальные побочные эффекты, что также является важным фактором при выборе лекарства. Однако есть и те, кто сообщает о недостаточной эффективности в их конкретных случаях, что подчеркивает индивидуальный подход к лечению. В целом, Нольпаз получает положительные отзывы, и многие рекомендуют его как надежное средство для улучшения состояния при проблемах с пищеварением.

https://youtube.com/watch?v=Arj9-k2Q51Y

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде овальных желто-коричневого цвета таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

1. В состав одной таблетки Нольпаза 20 входит 20 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), а также сорбитол, маннитол, кросповидон, кальция стеарат, натрия карбонат безводный в качестве вспомогательных веществ.
2. В состав одной таблетки Нольпаза 40 входит 40 мг Пантопразола натрия (пересчет на пантопразол), и аналогичные вспомогательные вещества.

Реализуют в контурной ячейковой упаковке по 14 штук, реализуется в картонных коробках по 1, 2 или 4 упаковки в каждой.

Фармакологический эффект

Пантопразол характеризуется способностью блокировать фермент Н+-K+-АТФ-азу, отвечающий за перенос протонов водорода в обкладочные клетки фундальных желез желудочной стенки, благодаря чему процесс биосинтеза HCl приостанавливается на финальном этапе. Продукция кислоты снижается вне зависимости от природы стимулирующего фактора.

Активный компонент высвобождается и всасывается в тонком кишечнике. После приема 20 мг лекарства эффект достигает своего максимума спустя 2-2,5 часа. На моторику органов пищеварительного тракта (в частности – скорость эвакуации содержимого желудка) препарат никак не влияет. После завершения курса выработка HCl возвращается к обычным показателям только через 3-4 дня. Уровень биодоступности составляет в среднем 77%, и не снижается после приема пищи. С протеинами крови конъюгируется до 98% действующего вещества. Процесс биотрансформации пантопразола протекает в печени, а экскретируются продукты обмена преимущественно с мочой (свыше 80%).

Время полувыведения основного метаболита – 1 час, оно существенно возрастает у пациентов, страдающих циррозом печени.

https://youtube.com/watch?v=qM1Pp67N2oY

Показания к применению

От чего помогает? Нольпаза назначается при гиперацидных состояниях – повышении кислотности желудочного сока, в том числе с эрозивным и язвенным поражением слизистой оболочки.

1. Рефлюкс-эзофагит.
2. Синдром Золлингера-Эллисона.
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
4. Пептическая язва, локализованная в желудке и 12-перстной кишке.
5. Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией соляной кислоты и гиперацидностью.

Нольпазу применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопряженных с инфицированием хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), на фоне терапии противомикробными препаратами.

Противопоказания

Противопоказания для приема Нольпазы следующие:

1. Высокая чувствительность к составляющим препарата (непереносимость фруктозы и др.).
2. Нельзя принимать препарат людям с невротической диспепсией.
3. Нольпаза 40мг не применяется вместе с противомикробными средствами для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени.

Препарат назначается с осторожностью:

1. Тем, у кого существует высокий риск развития язвы, кишечных, желудочных кровотечений.
2. Пациентам с высоким риском развития гиповитаминоза В12.
3. Людям, страдающим болезнями печени. Если лечение проводится на протяжении длительного времени, следует обязательно контролировать у пациентов уровень печеночных ферментов.

Использование при беременности и лактации

При необходимости применения Нольпаза при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Нольпаза принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

1. Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза 1, 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.
2. При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени, рекомендуемая доза 1, 20 мг/сут, средней и тяжелой степени 1, 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.
3. Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата «по требованию» при возникновении симптомов.
4. При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза 1, 40-80 мг/сут. Курс терапии 1, 4-8 недель.
5. Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП 1, по 20 мг.
6. Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка 1, 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.
7. При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола 1, 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Побочные эффекты

Крайне редко при длительном лечении Нольпазой отмечались случаи развития почечной недостаточности, деструктивных поражений тканей печени, в том числе желтуха.

Иногда пациенты жалуются на возникновения таких побочных эффектов Нольпазы:

• нефрит нейрогенного происхождения,
• боли в молочных железах,
• гипертермия,
• избыточное газообразование, вздутие живота, приступы рвоты,
• расстройство перистальтики,
• боли в мышцах и суставах,
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, покраснения и высыпания на верхнем слое эпидермиса под действием солнечного света, эритема,
• отеки различной локализации.

Со стороны нервной системы также могут проявляться побочные действия: расстройство сна, вялость, апатия, эмоциональная лабильность, головокружения.

Передозировка

Передозировка Нольпазой теоретически возможна, однако ее симптомы у человека неизвестны. Поэтому, при появлении признаков интоксикации (головная боль, тошнота, общая слабость, усталость и т. д.) после приема высокой дозы Нольпаза, нужно рассматривать их в качестве симптомов передозировки и проводить дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, прием мочегонных средств и сорбентов, введение плазмозамещающих растворов, глюкозы, тиосульфата натрия или унитиола внутривенно).

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.
2. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.
3. Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.
4. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией 1, особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.
2. Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).
3. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.
4. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нольпаза:

1. Ольга. Я страдаю ГЭРБ с повышенной кислотностью несколько лет. И ежегодно мне просто необходимо проходить профилактику от обострения заболевания. Изначально принимала омепразол, но последние 2 года врач назначает пить нольпазу. Эффективное лекарство для лечения и предупреждения рефлюкса-эзофагита, помогает заживлению слизистой желудка. Надолго понижает кислоту желудочного сока. И заболевание не обостряется после курса приема нольпазы дольше в сравнении с аналогичными препаратами. На целый курс нужно несколько упаковок, так как принимать надо его месяц. Выходит не так дешево, но результат того стоит!
2. Лиля. Язвенная болезнь, панкреатит, принимала долго омез, ультоп, принимаю Нольпазу с ноября, пробовала на 10 мг с 20-ки перейти, не получается. Сегодня попыталась до 11.30 не принимать вообще, такое началось, весь ЖКТ облило кислотой. Испугалась приступа панкреатита, снова приняла.
3. Людмила. Проблемы с желудком появились в связи с безответственным отношением к здоровью и питанию. Врачи в частной клинике диагностировали гастрит. Выписали несколько препаратов, среди которых был и нольпаза. Стоит он, конечно, не дешево, но нужно было пропить курс. Боли в желудке прошли. Зато появилась ужасная горечь во рту. После, читая многочисленные отзывы по использованию данного препарата, я обратила внимание на то, что жалоб на возникновение горечи было очень много. Одно лечим 1, другое калечим 1, это закономерность при употреблении сильных препаратов. Рекомендации докторов на этот случай следующие 1, параллельно с этим лекарством нужно пить гепатопротекторы. И никакая горечь вас беспокоить не будет.

Аналоги

В аптечной сети всегда можно найти препараты, содержащие то же самое действующее вещество, либо обладающие сходным терапевтическим действием. К структурным аналогам Нольпазы по действующему веществу относятся следующие препараты:

• Зипантола таблетки,
• Контролок таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций,
• Кросацид таблетки,
• Пантаз таблетки,
• Панум таблетки,
• Пептазол таблетки,
• Пиженум–сановель таблетки,
• Санпраз таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций,
• Ультера таблетки,
• Пантопразол Канон таблетки,
• Пулореф таблетки.

Среди медикаментов, обладающих сходным терапевтическим действием, применяют:

• Гастрозол,
• Золиспан,
• Лосек,
• Омез,
• Омепразол,
• Промез,
• Ультоп,
• Хелицил,
• Эзомепразол.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов.

Срок хранения медикамента 2 года.

Вопрос-ответ

Для чего нужно принимать Нольпаза?

Взрослым: – профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП.

Сколько дней нужно пить Нольпаза?

Легкой степени: рекомендуемая доза – 1 таблетка препарата Нольпаза® (20 мг) в сутки. Средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза – 1-2 таблетки препарата Нольпаза® (40 мг) в сутки (40-80 мг/сутки). Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Можно ли пить нольпазу при болях в желудке?

Показания: от чего применяют Нольпазу? ГЭРБ, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой кислым и болью при глотании; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ДПК); эрозивный гастрит, в том числе связанный с приемом лекарств из группы НПВС (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и др.).

Как Нольпаза влияет на кишечник?

Фармакологическое действие Нольпаза ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Нольпазы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство и в какой дозировке его следует принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите инструкцию к препарату и будьте внимательны к своему состоянию во время лечения, чтобы вовремя заметить нежелательные реакции.

СОВЕТ №3

Принимайте Нольпазу в одно и то же время каждый день для достижения наилучшего эффекта. Это поможет поддерживать стабильный уровень препарата в организме и улучшить его действие.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Нольпазы без консультации с врачом, даже если симптомы исчезли. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.