Анизоцитоз эритроцитов смешанного, умеренного и выраженного типа

Анизоцитоз в общем анализе крови – это термин, употребляющийся при лабораторном исследовании и описывающий отклонение от нормы количества форменных элементов крови, которые, вследствие заболевания или по каким-то другим факторам, претерпели изменения в своих размерах.

Изменение состава крови при микроскопическом исследовании

При любом подозрении на анемию выполняется анализ крови с обсчётом индекса RDW.

Эритроциты нормального размера называются нормоцитами. Соотношение нормоцитов и эритроцитов с другими размерами должно быть в пределах 70 к 30.

Размеры нормоцитов колеблются в границах 6,8-7,5 микрон. Нормального размера эритроциты у детей зависят от текущего месяца или года жизни – 7,0- 8,12 мкм.

Эти цифры не приведены к «единому стандарту», поэтому в различных источниках можно встретить изменение величины ниже и выше — от 6 до 9 мкм. Анизоцитоз эритроцитов возникает тогда, когда количество красных кровяных клеток с ненормальными размерами повышено — выше допустимого 30% порога.

Причины возникновения

Причиной анизоцитоза могут быть различного рода анемии

Главными виновниками появлениями анизоцитоза в анализе крови являются различные виды анемий, причем основная масса случаев приходится на железодефицитные синдромы. К другим причинам возникновения такого состояния относятся:

• нарушение синтеза ДНК, гипотиреоз, лейкоз, хроническая интоксикация печени и цирроз, неполноценное питание, беременность,
• генетические изменения в полипотентных стволовых клетках, которые вызываются целым рядом неблагоприятных факторов и патологий в старшей возрастной группе (после 60 лет),
• рак красного костного мозга и онкологические болезни, метастазирующие в костный мозг – рак лёгких, онко-опухоли молочной, предстательной или щитовидной желёз, карциномы ЖКТ или почек, лимфомы, меланомы, саркомы,
• массивные кровопотери, переливание крови, отравление свинцом, сидеробластная анемия, беременность, кормление грудью.

Анизоцитоз эритроцитов, проявляющийся в смешанном, умеренном или выраженном типе, вызывает значительное внимание у врачей. Специалисты отмечают, что данный феномен часто свидетельствует о наличии различных патологий, включая анемии, дефицит витаминов и хронические заболевания. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, поскольку анизоцитоз может быть как изолированным признаком, так и частью более сложной клинической картины.

При умеренном анизоцитозе, как правило, наблюдается незначительное изменение размеров эритроцитов, что может указывать на начальные стадии заболевания. В случае выраженного анизоцитоза, врачи настоятельно рекомендуют проводить дополнительные исследования, так как это может быть признаком серьезных нарушений в организме. Важно учитывать, что правильная интерпретация результатов анализа крови и своевременное обращение к специалисту могут существенно повлиять на исход лечения.

https://youtube.com/watch?v=-AryFRezG1Q

Разновидности

Диагностика анизоцитоза под микроспоком

Эритроциты, которые отличны своими размерами от нормы, получили названия:

• микроциты – менее 6 мкм,
• шизоциты – обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм,
• микросфероциты – красные кровяные клетки шарообразной формы и диаметром 4-6 мкм,
• макроциты – размер повышен, более 8 мкм,
• мегалоциты – более 12 мкм.

В зависимости от того, какой размер кровяных телец присутствует в плазме крови в увеличенном размере (выше 15%) различают следующие разновидности анизоцитоза эритроцитов:

1. Микроанизоцитоз. Основной причиной повышения уровня микроцитов считается нарушение синтеза гемоглобина. Такое изменение часто сопровождает железодефицитные анемии, талассемию, гемоглобинопатии, некоторые хронические инфекционные заболевания. Микроцитоз может сам стать признаком другой патологии и побудить к прохождению дополнительных анализов – например, на наличие гипохромной анемии.
2. Шизоцитоз. За повышение уровня содержания в крови обломков эритроцитов – шизоцитов, несут ответственность следующие заболевания: васкулиты, микроангиопатическая гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, гломерулонефрит, уремия, маршевая гемоглобинурия и причины, вызывающие ДВС-синдром.
3. Микросфероцитоз. Синдром, который в 75 % случаев передаётся по наследству. Наличие аномального количества микросфероцитов вызывается генной мутацией или нарушением выработки веществ, которые приводят к патологии развития плазматической мембраны эритроцита, вызывающее уменьшение его размера. У ребёнка микросфероцитоз возникает по единственной причине – при болезни Минковского-Шоффара.
4. Макроцитоз. Такое состояние возникают из-за специфических, как правило, наследственных, изменений в кроветворной системе – макроцитов производится больше нормы и нарушается временной баланс между их воспроизводством и гибелью. Макроцитоз характерен для В12-дефицитной анемии, наследственной несфероцитарной гемолитической анемии, врождённой гемолитической анемии Дайка-Янга, может возникнуть при злокачественных новообразованиях, некоторых поражениях печени и при понижении функций щитовидной железы.
5. Смешанный анизоцитоз. Анизоцитоз смешанного типа, характеризуется аномальным количеством как больших, так и малых форм эритроцитов. Если в анализе преобладают макроциты, то возможно наличие у больного пернициозной или В12- дефицитной анемии. Если же больше микроцитов – возможна гипохромия и железодефицитная анемия.

Степени и симптомы

Головная боль — один из симптомов анизоцитоза

От продолжительности и тяжести течения заболевания, которое вызвало дисбаланс в соотношении между микроцитами, макроцитами и нормоцитами, зависит показатель анизоцитоза эритроцитов. В зависимости от уровня содержания (%) видоизменённых эритроцитов, анизоцитоз делиться на 4 степени тяжести:

1. Незначительная – ниже 30,
2. Умеренная – от 30 до 50,
3. Выраженная – от 50 до 70,
4. Резко выраженная – выше 70 %.

Даже когда анизоцитоз понижен (показатели менее 30%), особенно у ребёнка, необходимо провести дополнительные исследования изменений, произошедших в организме, для того, чтобы исключить другие серьёзные заболевания.

Для всех анизоцитозов характерны следующие признаки, величина проявления которых зависит от продолжительности течения основного заболевания и возраста больного:

• пониженная работоспособность, слабость, быстрая утомляемость,
• понижение концентрации внимания,
• сухость, покраснение и пощипывание языка, извращение вкуса, хейлит – заеды,
• тошнота, позывы к рвоте, нарушение глотания – синдром Пламмера-Винсона,
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей,
• нарушение чувствительности кожи,
• побледнение губ, кожных покровов и посинение ногтевых пластинок,
• жжение и зуд в области вульвы, снижение либидо,
• учащение сердцебиения, увеличение сердечного толчка,
• одышка, головная боль, головокружения, обмороки,
• шум в ушах, головная боль, головокружения, обмороки,
• изменения в режиме сна,
• боли в брюшной полости, увеличение селезёнки и печени (иногда).

Анизоцитоз эритроцитов — это состояние, при котором наблюдается значительное разнообразие в размерах красных кровяных клеток. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто обсуждают ее причины и последствия. Умеренный анизоцитоз может указывать на легкие нарушения, такие как недостаток железа или витаминов, тогда как выраженный тип может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, например, анемии или хронических заболеваниях. Многие пациенты отмечают, что при выявлении анизоцитоза важно провести дополнительные исследования, чтобы определить основное заболевание. Врачебные рекомендации часто включают изменения в диете и, при необходимости, медикаментозное лечение. Обсуждая свои симптомы, люди подчеркивают важность регулярных анализов крови для мониторинга состояния здоровья и предотвращения осложнений.

https://youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Анизоцитоз у беременных

У беременных может возникнуть железодефицитная анемия и повыситься уровень микроцитов

Во время беременности или в период кормления грудью достаточно часто возникают состояния умеренного анизоцитоза эритроцитов, которые легко корректируются диетой, витаминными комплексами и приёмом лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, у беременных возникает железодефицитная анемия и повышенный уровень микроцитов. Причиной становится нехватка железа, вызванная развитием плода.

Необходимо тщательно следить за показателями анализа крови, и в случае отклонения от нормы, немедленно выполнять действия для их восстановления, поскольку игнорирование такого фактора может привести к гипоксии плода, отёчности и его аномальному развитию, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируется при планировании беременности, то в случае сочетания его с пойкилоцитозом (изменение формы эритроцитов) он становится прямым противопоказанием для проведения ЭКО и требует проведения соответствующих лечебных мероприятий.

«Детский» анизоцитоз

При инфекционном заболевании анализ крови может показать микроциты выше нормы

Различные виды анизоцитоза возможны у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Микроциты выше нормы присутствуют в анализе у ребёнка после любого инфекционного заболевания.

Выраженный макроцитоз считается нормой, и как физиологическое явление наблюдается у новорождённых, особенно в течение первых двух недель жизни. Физиологический макроцитоз новорождённых проходит самостоятельно ко второму месяцу жизни.

Диагностика анизоцитоза разных форм у детей может быть и более грозными звоночками к наличию нейробластомы, гипохромной анемии, хлороза или синдрома Кули.

https://youtube.com/watch?v=TE4vWswXZ0M

Диагностика и лечение

Анизоцитоз выявляется при исследовании крови

Анизоцитоз выявляется при общем анализе крови и в некоторых случаях требует более тщательного исследования – составления кривой распределения Прайса-Джонсона, отображающей процентное соотношение всех видов эритроцитов. После выполнения анализа, результаты вносятся в графы с индексами RDW-CV и RDW-SD.

При макроцитозе необходимо выполнить дополнительный анализ на содержание в крови фолиевой кислоты, а для уточнения диагноза «болезнь Минковского-Шоффара» – стернальную пункцию, пробу на специфические антитела и ряд анализов, которые позволят исключить гепатит.

Изменить количественные показатели анизоцитоза, можно только вылечив причину его возникновения. Иногда для восстановления баланса эритроцитов, приходиться прибегать и к оперативному хирургическому вмешательству.

Например, частый метод лечения микросфероцитоза на фоне выраженной гипербилирубинемии – удаление селезёнки, которое позволяет нормализовать общее состояние и поднять уровень гемоглобина. Однако, у детей в возрасте до 10 лет удаление производиться только в крайних случаях, когда все другие методы лечения исчерпаны.

При выявлении анизоцитоза в анализе крови, врач, ещё до окончательного утверждения диагноза, предложит срочно поменять систему питания и пересмотреть пищевой рацион.

Если серьёзные заболевания отсутствуют, то сбалансированное питание, соблюдение здорового образа жизни, достаточное количество часов отдыха и сна, помогут избавиться от анизоцитоза и восстановить норму, не прибегая к специальным лекарственным препаратам.

Вопрос-ответ

Что такое выраженный анизоцитоз эритроцитов?

Что это за заболевание? Анизоцитоз означает патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов (красных кровяных клеток) либо тромбоцитов. Патология может быть выражена как умеренно, так и существенно, что указывает на наличие проблем в организме.

Что такое смешанный анизоцитоз?

Патологическое состояние, при котором в крови присутствуют красные кровяные клетки различного размера.

Какие показатели эритроцитов связаны с анизоцитозом?

Как и показатель RDW, анизоцитоз следует интерпретировать в сочетании с другими показателями эритроцитов, включая MCV (средний корпускулярный или клеточный объем). Анизоцитоз (или высокий показатель RDW) обычно ассоциируется с железодефицитной анемией, дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, а также с аномалиями костного мозга (миелодиспластические синдромы).

Что означает наличие эритроцитов неправильной формы в анализе крови?

Наличие в крови эритроцитов неправильной формы называют пойкилоцитозом. Фактически он является признаком недостаточной регенерации эритроцитов в костном мозге.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Это поможет своевременно выявить анизоцитоз и другие отклонения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат железом, витаминами B12 и фолиевой кислотой, так как они играют ключевую роль в производстве здоровых эритроцитов.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирован анизоцитоз, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными анализами. Это поможет отслеживать динамику состояния и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Изучите возможные причины анизоцитоза, такие как хронические заболевания или дефицит питательных веществ. Это поможет вам лучше понять свое состояние и обсудить его с врачом.