Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние всех жизненно важных органов. Печень среди них страдает одной из первых, так как сквозь нее все время проходит кровь. Одна из функций этого органа – создание и поддержание запаса углевода гликогена и регуляция обмена веществ.
Из-за эндокринных нарушений ухудшается фильтрация крови в печени, во время которой должна происходить ее очистка от токсических веществ, гормонов, аллергенов и конечных продуктов метаболизма. Но существует и обратная взаимосвязь, ведь некоторые заболевания печени сами могут провоцировать развитие сахарного диабета 2 типа. Чаще всего это связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.
Роль печени в углеводном обмене
Печень – это депо глюкозы, которая хранится в нем в виде полисахарида гликогена, состоящего из множества углеводных остатков. При биологической необходимости под влиянием ферментов гликоген распадается до глюкозы, и она поступает в кровь. Также в печени проходит важный биохимический процесс – глюконеогенез. Он представляет собой реакцию образования глюкозы из других органических веществ. Глюконеогенез позволяет организму восполнить запасы углеводов в экстремальных условиях: при изнурительных физических нагрузках и продолжительном голодании.
Гормон инсулин, который снижает уровень сахара в крови, в основном нейтрализуется в печени, но из-за проблем в обмене веществ интенсивность этого процесса может нарушиться.
Сахарный диабет и печень тесно связаны, и это отрицательно сказывается на самочувствии больного и общем состоянии его здоровья. В клетках этого органа снижается уровень ферментов, необходимых для связывания глюкозы. Из-за этого она поступает в кровь в гораздо большем количестве, чем это необходимо. Эта реакция не прекращается даже при гипергликемии, хотя в норме в такой ситуации печень должна перестать выбрасывать сахар в кровь и начать создавать депо гликогена.
Глюконеогенез – частое явление при сахарном диабете, из-за которого у больного может внезапно повыситься уровень глюкозы в крови. Этот механизм также начинает работать неправильно, и запускается не только в тех ситуациях, когда это нужно. Жировая ткань печени увеличивается в объеме из-за недостатка инсулина при диабете 1 типа и чрезмерном накоплении триглицеридов. Это приводит к жировому гепатозу печени и ее значительному увеличению в объеме, нарушению нормальной работы и проблемам с пищеварением.
Сахарный диабет 1 типа часто связан с неинфекционными гепатитами. На фоне патологии поджелудочной железы у больного могут начать вырабатываться антитела против клеток собственной печени. В таком случае речь идет об аутоиммунном гепатите, который требует постоянного наблюдения у врача и лечения.
Возникновение патологий в поджелудочной железе часто приводит к нарушениям работы печени и наоборот, поскольку их функции тесно связаны
Врачи отмечают, что сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье печени. У пациентов с диабетом часто наблюдаются изменения в метаболизме, что может привести к жировой болезни печени, известной как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это состояние связано с накоплением жира в клетках печени и может прогрессировать до более серьезных заболеваний, таких как стеатогепатит и цирроз.
Специалисты подчеркивают, что контроль уровня сахара в крови и поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, играют ключевую роль в профилактике этих осложнений. Кроме того, регулярные обследования и мониторинг функции печени являются важными для раннего выявления возможных проблем. Врачи рекомендуют пациентам с диабетом быть особенно внимательными к своему состоянию и следовать рекомендациям специалистов для снижения риска развития заболеваний печени.
https://youtube.com/watch?v=7wr9h42lHDk
Цирроз и жировой гепатоз
Цирроз – это заболевание печени, которое носит хронический характер и характеризуется нарушением ее нормальной структуры. Соединительная ткань начинает слишком интенсивно разрастаться, а в ее функциональных клетках возникают рубцовые изменения. Все это приводит к невозможности полноценной работы органа и ухудшению общего самочувствия больного.
- Читайте также:
К причинам возникновения цирроза относятся:
- вирусные инфекции,
- злоупотребление алкоголем,
- грибковые поражения,
- глистные инвазии.
Из-за цирроза печень не может адекватно расщеплять инсулин, что приводит к его повышенному уровню в крови. Чувствительность тканей к этому гормону снижается, у человека развивается метаболический синдром, который является предшественником сахарного диабета 2 типа.
Если же цирроз развивается уже на фоне сахарного диабета, что бывает крайне редко, его прогноз становится более неблагоприятным, а течение, стремительным. Из-за серьезных нарушений в обмене веществ организм больного становится ослабленным и не может нормально противостоять другим болезням. Цирроз у диабетиков поддается лечению гораздо тяжелее, по сравнению с пациентами, у которых нет отклонений в углеводном обмене. Такая особенность – одна из причин, по которой больным сахарным диабетом врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртные напитки.
Жировой гепатоз – это болезненное состояние печени, при котором в ее структуре определяется значительное количество жировых отложений. Лишний жир не дает ей нормально функционировать, в результате чего у пациента нарушается обмен веществ и увеличивается риск заболеть инсулинонезависимым сахарным диабетом. Но гепатоз может развиться также у тех людей, которые уже болеют диабетом 1 типа. Из-за гормонального дисбаланса в клетках печени начинают происходить болезненные изменения, предотвратить которые можно только с помощью диеты и регулярного медикаментозного лечения.
Большинство патологий печени можно определить с помощью УЗИ
Симптомы нарушений
Далеко не всегда заболевания печени начинают беспокоить больного в самом начале их возникновения. Даже ожирение печени может протекать бессимптомно, притом оно может возникнуть не только при чрезмерной, но и при нормальной массе тела. Боль в области печени возникает только тогда, когда в патологический процесс втягивается ее капсула или желчные протоки.
Стоит внепланово посетить врача, если человек отмечает такие симптомы:
- тяжесть в животе после еды,
- боль в правом подреберье,
- горький привкус во рту натощак или после еды,
- постоянное вздутие живота,
- тошнота и рвота,
- высыпания на коже,
- частые аллергические реакции.
Сами по себе эти симптомы совсем не обязательно свидетельствуют о проблемах с печенью, но разобраться в этом и установить истинную причину возникновения нарушений может только квалифицированный врач. Кроме внешнего осмотра и пальпации живота, человеку могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования.
В области печени очень мало нервных окончаний, поэтому при возникновении проблемы она может долго не давать о себе знать. Именно поэтому необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача, даже если у человека ничего не болит
Читайте также:
Сахарный диабет оказывает значительное влияние на здоровье печени, и многие люди делятся своими наблюдениями и опытом. Одним из распространённых мнений является то, что диабет может привести к жировой болезни печени, что в свою очередь увеличивает риск развития цирроза. Люди отмечают, что контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты помогают снизить нагрузку на печень. Некоторые пациенты сообщают о том, что регулярные медицинские обследования и анализы помогают выявить проблемы на ранних стадиях. Также многие подчеркивают важность физической активности, которая способствует улучшению обмена веществ и снижению жировых отложений в печени. В целом, осведомленность о взаимосвязи между диабетом и состоянием печени становится всё более актуальной, и люди стремятся делиться полезной информацией и рекомендациями для поддержания здоровья.
https://youtube.com/watch?v=6A8W9gjHCys
Диагностика
Своевременная диагностика нарушений печени позволяет сразу начать необходимое лечение и снизить риск развития ее тяжелых заболеваний в будущем. Всем пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо как минимум 1 раз в полгода проходить УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Из лабораторных исследований в плане оценки функциональной активности этого органа информативны такие биохимические анализы крови:
- активность ферментов АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы),
- уровень билирубина (прямого и непрямого),
- уровень общего белка,
- концентрация альбумина,
- концентрация щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ).
С результатами этих анализов (их еще называют «печеночными пробами») и заключением УЗИ больному нужно обратиться к врачу, а при отклонении от нормы – не заниматься самолечением. После установки точного диагноза и полноценной диагностики специалист может порекомендовать необходимое лечение с учетом особенностей течения сахарного диабета.
Лечение
Поскольку печень часто страдает из-за приема большого количества агрессивных медикаментов, для ее лечения используется только то минимальное количество лекарств, без которых, действительно, нельзя обойтись. Как правило, к ним относятся:
- основная лекарственная терапия, направленная на коррекцию углеводного обмена (инсулин или таблетки),
- гепатопротекторы (препараты для защиты печени и нормализации ее функциональной активности),
- урсодезоксихолиевая кислота (улучшает отток желчи и нейтрализует воспаление),
- витаминно-минеральные комплексы,
- лактулоза (для регулярного очищения организма естественным способом).
Основа немедикаментозного лечения – это диета. При заболеваниях печени больному можно придерживаться принципов питания, рекомендуемых для всех диабетиков. Щадящая пища и достаточное употребление воды помогают нормализовать процессы обмена веществ, а правильный химический состав блюд позволяет снизить уровень глюкозы. Из меню больного полностью исключаются сахар и продукты, которые его содержат, белый хлеб и мучные изделия, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, копчености и соленья. От маринованных овощей также лучше воздержаться, поскольку, несмотря на низкую калорийность и небольшое содержание углеводов, они могут раздражать поджелудочную железу и ухудшать состояние печени.
Отдельный и очень важный пункт диеты – полный отказ от алкоголя. Больным с поражением печени нельзя употреблять спиртное даже изредка и в малых дозах. Из-за диабета ответ на алкоголь может быть итак нарушен, а учитывая болезненное состояние печени, важно понимать, что распитие таких напитков может привести к тяжелым последствиям.
Некоторые препараты для лечения сахарного диабета обладают гепатотоксичностью. Это отрицательное свойство, которое приводит к нарушению работы печени и болезненным структурным изменениям в ней. Именно поэтому при подборе постоянного лекарства важно, чтобы эндокринолог учитывал все нюансы и сообщал больному о возможных побочных эффектах и тревожных симптомах. Постоянный контроль сахара и регулярная сдача биохимического анализа крови позволяют вовремя обнаружить начало проблем в работе печени и откорректировать лечение.
https://youtube.com/watch?v=XmUHdrTflF4
Вопрос-ответ
Как сахарный диабет влияет на печень?
Согласно исследованиям, жировой гепатоз повышает риск развития цирроза печени почти в 5 раз. При этом именно сахарный диабет 2 типа является главным фактором, влияющим на этот процесс. Кроме того, наличие сахарного диабета увеличивает риск развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в 2 – 4 раза.
Какие органы больше всего страдают при диабете?
Сахарный диабет находится в числе основных заболеваний в структуре смертности. Заболевание сопровождается повреждением различных органов, но больше всего страдают глаза, почки, нервные волокна, сердце и сосуды.
Почему диабет вызывает заболевания печени?
Основной механизм развития диабета, способствующий повреждению печени, заключается в сочетании повышенного окислительного стресса и аномальной воспалительной реакции. Это активирует транскрипцию проапоптотических генов и повреждает гепатоциты.
Как глюкоза влияет на печень?
Если в усвоении глюкозы участвуют несколько органов, то фруктоза усваивается только печенью. Сахар в избытке повышает нагрузку на печень и мешает ей выполнять свою работу. Это приводит к тому, что печень увеличивается в размере и начинает давить на свою оболочку (капсулу).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание стабильного уровня глюкозы поможет снизить риск повреждения печени и других органов. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по диете и медикаментам.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую клетчаткой, овощами и нежирными белками. Ограничьте потребление простых углеводов и насыщенных жиров, чтобы поддерживать здоровье печени и контролировать уровень сахара в крови.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Обсуждайте с врачом состояние печени и возможные осложнения, связанные с диабетом. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень сахара в крови и способствует улучшению обмена веществ, что положительно сказывается на здоровье печени.
