Сахар крови от 28 до 29,9 ммоль

Сахарный диабет является патологией, которая требует серьезного подхода.

При недостаточно эффективной терапии возможно возникновение критических состояний. Тяжелая степень гипергликемии может привести к коме.

Это грозит нарушением работы жизненно важных органов и систем. Поэтому необходимо ответственно относиться к лечению диабета и не допускать экстренных ситуаций.

Критический показатель сахара

Уровень глюкозы свыше 14 ммоль/л указывает на критическую степень гипергликемии, которая может привести к кетоацидотической и гиперосмолярной коме. Кетоацидоз характерен для диабета 1 типа (инсулинзависимого). Возникает при недостаточно правильно подобранной дозировке сахароснижающего гормона, при которой сохраняется высокий уровень глюкозы крови и поддерживается состояние гипергликемии тяжелой степени.

Гиперосмолярная кома чаще развивается на фоне диабета 2 типа при неэффективной терапии гипогликемическими медпрепаратами, а также при несоблюдении указанной врачом дозировки и нарушении режима приема лекарств.

Нормальные показатели уровня глюкозы — 3,2-5,5 ммоль/л (натощак). Измерение проводят с помощью глюкометра. Следует принимать во внимание нормальное (физиологическое) увеличение концентрации глюкозы крови после еды.

Частое превышение нормальной концентрации сахара, не связанное с приемом пищи, указывает на возможное развитие гипергликемии. В такой ситуации необходимо пройти обследование у диабетолога.

Уровень глюкозы 28-28,9 ммоль/л — критический показатель, который указывает на состояние прекомы или даже комы (если больной находится без сознания). При этом следует учитывать индивидуальные особенности организма. А также то, что объективную оценку состояния может дать только лечащий врач.

Уровень сахара в крови от 28 до 29,9 ммоль/л вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов. Врачи отмечают, что такие показатели свидетельствуют о тяжелой форме диабета или других эндокринных нарушениях. При этом высокие уровни глюкозы могут привести к опасным осложнениям, таким как диабетическая кетоацидоз, что требует немедленного медицинского вмешательства. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга сахара в крови и соблюдения предписаний врача. Кроме того, они рекомендуют пациентам пересмотреть свой образ жизни, включая диету и физическую активность, чтобы снизить риск дальнейших осложнений. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

https://youtube.com/watch?v=jENmS9A1MnE

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Признаком этой патологии является повышение уровня сахара, а также кетоновых тел в крови и моче. Возникает вследствие выраженной недостаточности инсулина.

Причины дефицита инсулина:

• прерывание заместительной инсулинотерапии при СД 1 типа,
• хирургические операции, травматические повреждения,
• резкое сокращение секреции гормона при СД 2 типа,
• применение медпрепаратов, снижающих эффективность инсулина (диуретики и другие),
• удаление поджелудочной железы.

Причиной ДКА является инсулиновая недостаточность, гипергликемия, а также повышенный распад СЖК.

Механизм возникновения ДКА

При дефиците инсулина повышается концентрация глюкагона— антагониста сахаропонижающего гормона, который стимулирует расщепление гликогена печени с образованием глюкозы и последующим ее поступлением в кровь. Это существенно повышает уровень сахара. При этом тормозится усвоение глюкозы мышцами.

В результате развивается гипергликемия, которая прогрессирует при отсутствии необходимых мер по снижению концентрации глюкозы крови. Ситуация может осложняться секрецией в кровь адреналина и других гормонов, усиливающих гипергликемию.

Если инсулиновая недостаточность становится критичной, что проявляется в невозможности получать энергию из глюкозы, то организм переходит в режим активного окисления СЖК (свободных жирных кислот). В результате этого процесса образуются кетоновые тела — продукты распада СЖК (ацетон и другие вещества). Резко повышается концентрация кетоновых тел в крови и моче (что придает ей характерный запах ацетона). Кислотно-щелочное равновесие нарушается и возникает ацидоз.

Уровень сахара в крови от 28 до 29,9 ммоль/л вызывает серьезные опасения у врачей и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с такими показателями, отмечают, что это состояние сопровождается сильной жаждой, частым мочеиспусканием и общей слабостью. Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как высокие уровни глюкозы влияют на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и требуя строгого контроля питания.

Многие также говорят о необходимости регулярного мониторинга и обращения к специалистам, чтобы избежать осложнений, таких как диабетическая кетоацидоз. Важно, что люди начинают осознавать значимость здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, чтобы снизить уровень сахара. Обсуждения в сообществах показывают, что поддержка и обмен опытом помогают справляться с этой проблемой и находить пути к улучшению состояния.

https://youtube.com/watch?v=q5GCbrv41rg

Причины появления запаха ацетона в моче

Сильное повышение сахара в крови приводит к обезвоживанию, что также является одним из главных симптомов другого типа комы — гиперосмолярной. Она протекает при диабете 2 типа без кетоацидоза, так как при этом типе патологии собственного инсулина секретируется достаточное количество, чтобы не допускать повышенного распада СЖК.

При этом кетоновые тела не образуются, а это значит, что запаха ацетона при гиперосмолярной коме не ощущается. Но при этом сохраняются другие важные признаки диабетической комы: тяжелая степень гипергликемии и сильное обезвоживание.

При ДКА потеря жидкости организмом может достигать критических величин. Происходит задержка натрия в организме и усиленное выведение калия. Это выявляется соответствующими анализами крови и мочи, служит диагностическим признаком ДКА. Последствия обезвоживания — недостаточность кровообращения, нарушения в работе почек.

Опасность дегидратации заключается в том, что она может развиваться постепенно и незаметно для диабетика. Особенно это касается пожилых пациентов, у которых может быть снижено ощущение жажды.

Возможные причины гипергликемии

Тяжелую степень гипергликемии может спровоцировать пропуск инъекции инсулина, а также недостаточная дозировка гипогликемических препаратов.

Следует учитывать возможное неадекватное поведение, связанное с неправильным приемом антидиабетических лекарств, а также несоблюдение диабетического рациона питания (избыточное и нерациональное употребление углеводов). Это грозит возникновением повышенного уровня сахара, а также диабетической прекомы, которая со временем может развиться в кому с тяжелыми последствиями.

Коматозное состояние требует адекватной врачебной помощи. Пациент с критически повышенным уровнем глюкозы может находиться в бессознательном состоянии, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому диабетикам рекомендуется носить с собой записку, в которой необходимо написать диагноз.

Экспресс-анализ глюкозы крови является обязательным, если больной находится без сознания.

Ошибочно поставленный диагноз может привести к тяжелым последствиям. Диабетическую кому следует дифференцировать от инсульта, отека мозга или «комы неясного происхождения». Сигнальный симптом диабетического кетоацидоза — рвота, а также резкие боли в животе (это похоже на клиническую картину «острого живота» при перитоните, что также может спровоцировать ошибку при диагностике).

При позднем определении правильного диагноза и запоздалом начале адекватной терапии вероятность летального исхода в случае гиперосмолярной комы может достигать 50%.

https://youtube.com/watch?v=0ilTwl0o8_o

При кетоацидозе и гиперосмолярной коме необходима госпитализация. Для лечения обезвоживания внутривенно вводят 0,9% раствор хлорида натрия. Гипергликемия снимается внутримышечной инъекцией инсулина (короткого действия). Возможно введение инсулина внутривенно. Подкожные инъекции сахароснижающего гормона в состоянии прекомы и комы неэффективны.

Лечение складывается из 4 основных составляющих:

• инсулинотерапии,
• регидратации,
• восстановления электролитного баланса калия и натрия,
• коррекции ацидоза.

Уровень сахара измеряется ежечасно до стабилизации состояния больного.

При СД 1 типа необходимо проводить эффективную заместительную инсулинотерапию, исключающую возникновение повышенных показателей сахара в крови. При СД 2 типа следует регулярно проверять уровень сахара и вовремя корректировать дозировку гипогликемических средств.

Вопрос-ответ

Что означает уровень сахара в крови от 28 до 29,9 ммоль?

Уровень сахара в крови от 28 до 29,9 ммоль/l указывает на тяжелую гипергликемию, что может быть признаком диабетической комы или других серьезных осложнений. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства для снижения уровня глюкозы и предотвращения потенциально опасных последствий для здоровья.

Какие симптомы могут указывать на высокий уровень сахара в крови?

Симптомы высокого уровня сахара в крови могут включать частое мочеиспускание, сильную жажду, усталость, затуманенное зрение и медленное заживление ран. При уровне сахара от 28 до 29,9 ммоль/l могут также возникать более серьезные симптомы, такие как тошнота, рвота и затрудненное дыхание.

Как можно снизить уровень сахара в крови при его повышении?

Снижение уровня сахара в крови может включать изменение диеты, увеличение физической активности и, в некоторых случаях, применение инсулина или других медикаментов. Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуального плана лечения и контроля уровня глюкозы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для комплексного обследования. Уровень сахара в крови от 28 до 29,9 ммоль/л является критически высоким и требует немедленного медицинского вмешательства. Специалист сможет назначить необходимые анализы и разработать индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Исключите из рациона продукты с высоким содержанием сахара и углеводов, такие как сладости, белый хлеб и газированные напитки. Вместо этого сосредоточьтесь на потреблении овощей, белков и здоровых жиров, что поможет стабилизировать уровень сахара в крови.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Используйте глюкометр для самостоятельного мониторинга, чтобы отслеживать изменения и понимать, как ваше питание и физическая активность влияют на уровень сахара.

СОВЕТ №4

Увеличьте физическую активность. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Постарайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день, выбирая виды активности, которые вам нравятся.