Признаки и лечение инсульта в бассейне средней мозговой артерии

Признаки и лечение инсульта в бассейне средней мозговой артерии

Инсульт – болезнь, которая может привести к летальному исходу. Она характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге с повреждением его тканей. Это происходит в результате затруднения или полной остановки поступления крови к определенному отделу ГМ.

Причин развития заболевания много, и в настоящее время оно выступает одной из основных причин смерти людей в мире. В середине прошлого столетия инсульт разделили на несколько отдельных типов. Среди них выделяют ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии (злокачественный инфаркт мозга). В этом случае зона поражения занимает 50% бассейна кровоснабжения СМА.

Краткое описание

Средняя мозговая артерия (код по МКБ-10 — I63.0 – I63.8) – самая большая ветка внутренней сонной артерии. Она делится на левую и правую СМА и служит источником кровоснабжения большого мозга, островка и корковой части. Так как СМА является частью Виллизиева круга, то кровоток в областях, снабжаемых ею, происходит не через данный круг, а через корковые и менингеальные ветви.

Процент заболеваемости этим видом патологии малый. Диагностируется инсульт средней мозговой артерии в 3 % случаев из всех.

Томограмма

Врачи подчеркивают, что инсульт, вызванный нарушением кровообращения в бассейне средней мозговой артерии, может проявляться различными симптомами. К числу основных признаков относятся внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи и понимании, а также изменения в координации движений. Важно отметить, что быстрое распознавание этих симптомов может значительно повысить шансы на успешное лечение.

Лечение инсульта требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют немедленно вызывать скорую помощь при первых признаках заболевания. В стационаре пациентам может быть назначена тромболитическая терапия, которая помогает восстановить кровоток. Кроме того, реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функций после инсульта. Специалисты акцентируют внимание на важности профилактики, включая контроль артериального давления и уровня холестерина, а также здоровый образ жизни.

ИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозгаИНСУЛЬТ | Всё, что нужно знать про инсульты головного мозга

Этиология патологии

Обычно инфаркт мозга в данном бассейне спровоцирован не атеросклерозом, а эмболией. Атеросклеротические бляшки могут наблюдаться только в небольших количествах и поражать каротидный синус, что приводит к развитию инсульта.

Если наблюдается поражение всей СМА, то обычно это обусловлено окклюзией ствола сосуда тромбоэмболом.

В зависимости от причин инфаркт мозга может быть одного из следующих типов:

  1. Атеротромботический.
  2. Гемодинамический.
  3. Кардиоэмболический.
  4. Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой СМА (или правой).
  5. Реологический.

Атеротромботический инсульт появляется в результате атеросклероза сосудов. Его диагностируют в 1/3 из всех случаев патологии.
Кардиоэмболический спровоцирован закупоркой сосуда головного мозга эмболом. Патология наблюдается в 22 % случаев.

Геморрагический (гемодинамический) спровоцирован нарушением кровообращения мозга из-за падения АД или снижения минутного объема крови. Он диагностируется в 15 % случаев.

Лакунарный инсульт развивается в каждом 5-м случае. Это происходит из-за патологии артерий при высоком АД длительное время.
Реологический спровоцирован изменениями в крови реологического характера.

Симптомы заболевания

Когда поражена левая средняя мозговая артерия, инсульт проявляется проблемами с речью, нарушением ориентации в пространстве и координации движений, расстройством восприятия; наблюдается паралич и парез слева или справа, то есть на той стороне тела, которая противоположна поражению полушария, потеря памяти. Все эти признаки указывают на ишемический инсульт в бассейне правой или левой СМА.

Кроме этого, проявляются такие симптомы:

  • нарушение сознания;
  • афазия;
  • головная боль;
  • ишемия;
  • шум в ушах;
  • дизартрия;
  • расстройство зрения;
  • кома.

Инсульт ишемический в бассейне правой средней мозговой артерии приводит к нарушению зрения. У человека также развивается парез лицевого нерва, гомонимная гемианопсия, нарушается чувствительность, возникает гемипарез.

Если произошел ишемический инсульт в бассейне ЛСМА, то поражение может быть обширным и затрагивать все полушария и мозжечок.

Инсульт, особенно связанный с бассейном средней мозговой артерии, вызывает много обсуждений среди людей, так как его признаки могут быть незаметными на первых стадиях. Многие отмечают, что важно обращать внимание на внезапные изменения в состоянии здоровья: слабость одной стороны тела, затруднения в речи или координации. Люди делятся опытом, как быстрое распознавание симптомов и незамедлительная медицинская помощь могут спасти жизнь. Лечение инсульта включает не только медикаментозную терапию, но и реабилитацию, которая помогает восстановить утраченные функции. Важно помнить, что профилактика также играет ключевую роль: здоровый образ жизни, контроль артериального давления и регулярные медицинские осмотры могут значительно снизить риск инсульта.

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга): причины, симптомы, лечение, восстановление и прогнозИшемический инсульт (инфаркт головного мозга): причины, симптомы, лечение, восстановление и прогноз

Диагностические мероприятия

Сначала доктор изучает жалобы и анамнез заболевания, затем проводит физикальное обследование, оценивает неврологический статус, исключает внечерепные причины патологии.

Потом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  1. Анализы крови, мочи.
  2. КТ и МРТ головного мозга.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Электрокардиография.

Это помогает определить тип патологии, ее обширность.

Снимки

Также проводится изучение сопутствующих заболеваний, которые могут выступать в качестве острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).

Терапия

Если на протяжении 2,5 часа пострадавшему не будет оказана медицинская помощь, произойдут необратимые изменения в головном мозге. Для лечения используют:

  1. Препараты для снижения АД.
  2. Лекарства для устранения тромбоза.
  3. Диуретики.

В некоторых случаях проводится хирургическая операция, включающая эмболэктомию, а также стентирование артерий, что поражены.

Помощь

Последствия и прогноз

Последствия инсульта будут зависеть от того, какую площадь мозга он затронул, а также от индивидуальных особенностей организма больного и своевременно начатой терапии.

Часто человек после перенесенного инсульта становится инвалидом, поскольку развивается паралич мышц. Также у пациента остается нарушение памяти и восприятия информации.

ПЕРЕДНЯЯ И СРЕДНЯЯ МОЗГОВЫЕ АРТЕРИИ (ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ)ПЕРЕДНЯЯ И СРЕДНЯЯ МОЗГОВЫЕ АРТЕРИИ (ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ)

Вопрос-ответ

Что такое синдром средней мозговой артерии?

Под синдромом СМА понимают поражение в основном стволе сосуда, до отхождения глубоких ветвей. Патология имеет патогномоничное сочетание симптомов: гемиплегия (паралич половины тела), гемианопсия (выпадение половины полей зрения), гемианестезия (потеря чувствительности половины тела) и дисфагия (затруднения глотания).

Как определить бассейн при инсульте?

МРТ является наиболее информативным методом лучевой диагностики инсультов вертебробазилярного бассейна и позволяет определить тип инсульта, стадию заболевания, распространённость и локализацию очага поражения, а также выявить ряд сопутствующих заболеваний и осложнений (хроническая ишемия мозга, фиброзно-кистозные

Почему инсульт средней мозговой артерии так распространен?

Мешковидные аневризмы встречаются примерно в трети случаев в СМА. Они связаны с такими факторами риска, как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADKPKD), синдром Элерса-Данлоса, курение сигарет, гипертония и возраст . Факторы риска увеличивают вероятность разрыва и внутримозгового кровоизлияния.

На что влияет инсульт правой средней мозговой артерии?

Левый инсульт MCA поражает левое полушарие мозга и вызывает дефицит на правой стороне тела. Напротив, правый инсульт MCA поражает правую сторону мозга и часто приводит к левостороннему параличу или игнорированию, импульсивному поведению и слабости лица .

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки инсульта, такие как внезапная слабость или онемение одной стороны тела, затруднения в речи или понимании. Если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то другого, немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни и следите за своим питанием. Упражнения и здоровая диета могут значительно снизить риск инсульта и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вы уже перенесли инсульт, следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению. Регулярные занятия с физиотерапевтом могут помочь восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации