Сахарный диабет – одно из самых известных в мире заболеваний, в результате которого нарушается выработка гормона инсулина и страдают все виды обмена веществ. Основным проявлением диабета является гипергликемия.
Уровень глюкозы при диабете повышается не только в крови, но и в моче. В древности лекари для постановки этого диагноза пробовали мочу на вкус, и она была необычно сладкой. Для этого могли использовать мух, которые слетались на емкость с мочой как на мед.
Общий анализ мочи – основа диагностики
Анализ мочи при сахарном диабете и теперь является одним из самых достоверных и информативных методов исследования. Используют общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканную пробу и также суточный диурез. Рассмотрим более подробно эти методы и оценим их значение в .
Самый простой способ предположить диабет. Его проводят не только для первоначальной постановки диагноза, но и для контроля состояния в будущем.
Врачи подчеркивают важность регулярного анализа мочи для пациентов с сахарным диабетом. Этот анализ позволяет выявить изменения в работе почек и метаболизме, которые могут возникнуть из-за заболевания. Основные показатели, на которые обращают внимание специалисты, включают уровень глюкозы, белка и кетоновых тел. Повышенное содержание глюкозы в моче может свидетельствовать о недостаточном контроле сахара в крови, тогда как наличие белка указывает на возможные осложнения, такие как диабетическая нефропатия. Кетоновые тела, в свою очередь, могут указывать на риск диабетического кетоацидоза. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать результаты анализа и своевременно консультироваться с эндокринологом для корректировки лечения.
https://youtube.com/watch?v=z3YNYFJ1sK0
Что нужно знать, когда сдаешь анализ мочи?
За пару дней до сдачи необходимо воздержаться от физических нагрузок, иначе это приведет к повышению белка в моче и ложной диагностике. Женщинам не нужно сдавать мочу во время критических дней, потому что, несомненно, в анализе окажутся эритроциты.
Контейнер для анализа лучше всего приобрести в аптеке (он будет стерилен). В крайнем случае можно взять баночку из-под детского питания и обдать ее кипятком. Также необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора для исключения попадания бактерий и клеток эпителия в мочу.
Для того, чтобы результаты были достоверности, необходимо правильно собрать мочу
Для исследования необходима вся утренняя порция мочи (приблизительно 100 мл).
Читайте также:
В ходе общего анализа оценивают показатели:
- Цвет, прозрачность – при диабете обычно они в норме. Моча может быть слегка мутноватой из-за большого количества белка.
- Запах – в норме он должен быть нейтральным, но у больного диабетом моча может иметь сладковатый запах.
- Удельную плотность мочи – этот показатель основан на количестве растворенных в моче веществ (норма 1012-1022 г/л). При диабете обычно повышен.
- Кислотность мочи – самый вариабельный показатель, меняется в течение дня несколько раз даже у здорового человека. В норме рН мочи – от 4 до 7. При сахарном диабете кислотность всегда повышена (меньше 4).
- Количества белка – у здорового человека количества белка в моче не больше 0,033 г/л. У больного диабетом количество белка часто повышено, но необходимо учитывать, что это может быть вызвано другими причинами. Например, тяжелым физическим трудом накануне.
- Сахар в моче – в нормальном анализе отсутствует. При сахарном диабете глюкозурия – очень информативный показатель. Будет определяться в том случае, если в крови глюкоза выше 10 ммоль/л.
- Кетоновые тела – в норме их быть не должно. При декомпенсированном течении сахарного диабета определяют ацетон в количестве 3 и 4 плюса.
- Лейкоциты – в «здоровом» анализе можно найти единичные белые кровяные тельца в поле зрения (до 5-6 штук). При диабете их количество может быть значительно выше из-за сопутствующего поражения почек и мочевыводящих путей.
- Цилиндры, бактерии – в норме отсутствуют. При диабете могут появляться и указывать на диабетическую нефропатию.
Пациенту с сахарным диабетом назначают анализы мочи не реже двух раз в год для контроля лечения. При контролируемом течении заболевания все показатели могут и должны быть в пределах нормы.
В обязательном порядке пациентам с диабетом нужно контролировать уровень сахара и ацетона в моче
Анализ мочи является важным инструментом для мониторинга состояния здоровья людей с сахарным диабетом. Многие пациенты отмечают, что результаты анализа могут дать ценную информацию о контроле уровня сахара в крови и о возможных осложнениях. Например, наличие глюкозы или кетонов в моче может свидетельствовать о недостаточном контроле диабета и необходимости корректировки лечения.
Некоторые пациенты делятся, что регулярный анализ мочи помогает им лучше понимать свое состояние и мотивирует следить за уровнем сахара. Однако не все знают, что анализ мочи не заменяет регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Многие также подчеркивают, что анализ мочи может выявить ранние признаки осложнений, таких как диабетическая нефропатия, что позволяет начать лечение на ранних стадиях. В целом, анализ мочи остается важным аспектом в управлении диабетом и поддержании здоровья.
Какие дополнительные исследования нужны?
Когда врач выявил изменения в общем анализе, необходимо оценить степень поражения почек.
Для этого используют анализ мочи по Нечипоренко.
Для анализа нужна средняя порция мочи (по тем же правилам, что описаны выше). Ёмкость необходимо доставить в лабораторию в течение нескольких часов для достоверности анализа.
В ходе исследования определяют:
- лейкоциты (в норме не более 2000 в 1 мл), повышенное количество которых может свидетельствовать о диабетической нефропатии,
- эритроциты (не более 1000 в 1 мл), иначе можно заподозрить нефротический синдром,
- цилиндры (не более 20 в 1 мл и только гиалиновые).
Также при постановке диагноза сахарный диабет каждый доктор назначит пациенту контроль суточного диуреза. Суть этого исследования состоит в подсчете количества выпитой и выведенной жидкости. В норме почками выводится до 80% от потребленной воды.
Для информативности анализа нужно помнить, что жидкость содержится не только в чае и компоте, но и во всех фруктах, овощах и также первых блюдах.
Как правило, диабетики страдают от полиурии. Количество выведенной жидкости в 1,5 – 2 раза превышает полученную с пищей. Это происходит из-за нарушения способности почек концентрировать мочу.
При наличии даже минимальных изменений в любом из анализов мочи необходимо как можно скорее начать лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора повреждения почек и других органов легко избежать. Будьте здоровы!
https://youtube.com/watch?v=tYjGkUSkIp0
https://youtube.com/watch?v=tkURfEoUvic
Вопрос-ответ
Какой показатель в моче говорит о сахарном диабете?
Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%. Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета.
Какой диурез при сахарном диабете?
Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, хронической болезни почек (ХПН) в ответ на применение осмотических диуретиков.
При каких показателях ставят диагноз сахарный диабет?
Диагноз сахарного диабета устанавливают при уровне сахара в крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л. Измерение производится с утра, перед завтраком, предварительный голод – не менее 8 часов. При выявлении уровня сахара более 11 ммоль/л (при этом время суток не учитывается) также говорят о сахарном диабете.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите анализ мочи. Это поможет вам отслеживать уровень глюкозы и кетонов, что особенно важно для контроля диабета и предотвращения осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на цвет и запах мочи. Изменения могут указывать на обезвоживание или наличие инфекции, что требует немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Записывайте результаты анализов и обсуждайте их с вашим врачом. Это поможет вам лучше понять, как ваш образ жизни и лечение влияют на состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем белка в моче. Повышенное содержание белка может быть признаком диабетической нефропатии, поэтому важно своевременно реагировать на такие изменения.
