Норма и причины повышения ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) в крови

Гамма-глутамилтранспептидаза (сокращенно ГГТ или ГГТП) — это фермент, который участвует в обмене нуклеиновых кислот. Содержится в мембранах, лизосомах и цитоплазме клеток, в парехиматозных органах (печени, почках, головном мозге, простате и селезенке), а также в клетках эпителия желчевыводящих протоков.

В крови ГГТП не циркулирует. Его небольшая активность в плазме крови может обнаруживаться в период обновления клеток. В здоровом организме этот процесс проходит без повышения уровня ГГТ.

Активность фермента в крови возрастает при массивном разрушении клеток. Среди наиболее частых причин повышения уровня ГГТ на первом месте находится цитолиз гепатоцитов и застой желчи, и фактически показатель является неспецифичным маркером распада печеночных клеток и холестаза.

По изменению уровня ГГТ невозможно определить какой патологический процесс происходит в печени. Но можно предположить, что причиной повышения является именно печеночное заболевание, и продолжить диагностику этого органа.

Уровень ГГТ при заболеваниях печени повышается значительно раньше, чем АЛТ, АСТ и щелочная фостатаза.

В каких случаях назначают обследование

1. При подозрении на опухоль поджелудочной железы,
2. При диагностике закупорки желчевыводящих протоков (подозрение на желчекаменную болезнь),
3. Для оценки эффективности лечения алкогольного или другого гепатита,
4. Для постановки диагноза заболевания желчевыводящих протоков: биллиарный цирроз или склероз протоков (склерозирующий холангит),
5. Для дифференциальной диагностики заболеваний печени и костей при ранее выявленном повышении уровня щелочной фосфатазы,
6. В качестве скриниговой диагностики в составе других биохимических исследований крови, в том числе при подготовке к операции,
7. Для биохимического исследования крови у больных с жалобами на:
   • боли в подреберье,
   • слабость и потерю аппетита,
   • тошноту и рвоту,
   • кожный зуд,
   • темную окраску мочи и осветление кала.

Врачи отмечают, что уровень гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) в крови может варьироваться в зависимости от различных факторов. Нормальные значения ГГТ могут колебаться в пределах 10-70 Ед/л, однако их повышение часто связано с заболеваниями печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Специалисты подчеркивают, что увеличение уровня ГГТ может указывать на алкогольную зависимость, холестаз или даже опухолевые процессы. Кроме того, некоторые медикаменты, такие как противосудорожные и противовоспалительные препараты, могут также способствовать повышению этого показателя. Важно учитывать, что повышение ГГТ не является специфичным признаком какого-либо заболевания, поэтому для точной диагностики необходимо проводить комплексное обследование и учитывать клиническую картину пациента.

https://youtube.com/watch?v=c9gHRqCPw4o

Нормальные показатели ГГТ

У новорожденных показатель ГГТ в 10 раз выше, чем у детей от 1 до 3-х лет и составляет от 180 до 200 Ед/литр. Это связано с тем, что источником фермента в период беременности служит плацента. Собственный ГГТ в организме плода начинает вырабатываться после первой недели жизни.

После полугода жизни уровень ГГТ у младенцев уменьшается до 34 Ед/литр. Далее от 1 года до полового созревания показатель фермента остается на уровне: у мальчиков – до 43-45, у девочек – до 32-33 ед /литр.

После достижения 18 лет для мужчин нормой в крови считается уровень до 70, для женщин – до 40 Ед/литр. Более высокие допустимые значения ГГТ у мужчин связаны с тем, что часть фермента вырабатывается простатой.

У беременных женщин уровень фермента также повышен. В 1 триместре нормой считается увеличение до 17 Ед/литр, во 2-м – до 33 Ед/литр, в третьем триместре остается на уровне 32-33 Ед/литр.

Причины повышения ГГТ в крови

При расшифровке результатов нужно учесть, что уровень фермента повышается при болезнях печени и желчного пузыря, заболеваниях других органов и приеме лекарственных средств.

Заболевания, связанные с поражением печени, влекут за собой увеличение уровня фермента. Среди них:

• Острый или хронический гепатит. Уровень ГГТ при данных заболеваниях превышает норму в 3-4 раза,
• Камни в желчевыводящих протоках — по этой причине уровень фермента в крови может увеличиться в 30 раз,
• Опухоли и воспаление поджелудочной железы — уровень гамма-глутамилтранспептидазы превышает норму в среднем в 10 раз,
• Алкоголизм с выраженным поражением печени,
• Склероз желчевыводящих протоков. Уровень фермента может увеличиться в 10-15 раз,
• Биллиарный цирроз,
• Инфекционный мононуклеоз с вовлечением в патологический процесс ткани печени,
• Злокачественные образования печени. Уровень ГГТ увеличивается сразу после начала заболевания, задолго до появления клинических симптомов.

Заболевания некоторых других органов также ведут к увеличению ГГТ, например:

• Острый период инфаркта миокарда,
• Диабет в стадии декомпенсации,
• Ревматоидный артрит,
• Системная красная волчанка,
• Рак простаты,
• Злокачественные образования молочных желез,
• Острый или хронический гломерулонефрит,
• Любые злокачественные опухоли с метастазами в печень.

Прием ниже следующих препаратов способен исказить результаты анализа на ГГТ:

• Гормональные контрацептивы,
• Препараты группы статинов,
• Антидепрессанты,
• Антибиотики цефалоспоринового ряда,
• Гистаминоблокаторы,
• Препараты, содержащие тестостерон,
• Противогрибковые средства.

Помимо препаратов, уровень ГГТ повышает прием алкогольных напитков.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — это фермент, уровень которого в крови может сигнализировать о различных состояниях здоровья. Многие люди, услышав о повышении ГГТ, начинают беспокоиться, так как это может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или поджелудочной железой. Часто обсуждаются такие причины, как злоупотребление алкоголем, ожирение, а также некоторые лекарства, которые могут влиять на уровень этого фермента.

Некоторые пациенты отмечают, что повышение ГГТ может быть связано с хроническими заболеваниями, такими как диабет или гипертония. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, так как уровень ГГТ может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Люди также делятся опытом изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что может помочь нормализовать уровень ГГТ. В конечном итоге, осведомленность о здоровье и регулярные медицинские обследования играют ключевую роль в поддержании нормального уровня этого фермента.

https://youtube.com/watch?v=9yo0r7–rk8

Правила сдачи ГГТ

Кровь на анализ берут из локтевой вены (обычно утром), перед сдачей рекомендуют голодание в течение 8 часов. За сутки до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную и острую пищу, а в день сдачи с утра можно пить воду, исключаются чай, кофе и другие напитки.

В день сдачи анализа (перед обследованием) не рекомендовано прохождение флюорографического или рентгенологического обследования, УЗИ. Также исключаются физиотерапевтические процедуры. Непосредственно перед сдачей анализа, за полчаса, пациенту рекомендуется полный физический и психический покой.

При расшифровке результата анализа нужно учесть, что уровень фермента может быть повышен у людей с избыточной массой тела, а также на фоне приема лекарственных препаратов и больших доз аскорбиновой кислоты.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=XQVcXOqmEic

Какой показатель ГГТ при онкологии?

При онкологических заболеваниях нормальная активность ГГТ в сыворотке крови свидетельствует об отсутствии метастазов в печени, тогда как высокая активность ГГТ (в 12 раз и выше) является индикатором поражения печени метастазами.

Почему у меня такой высокий уровень ГГТ, но я не пью алкоголь?

Повышенный уровень может быть обусловлен заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, но также может быть следствием других состояний, таких как застойная сердечная недостаточность, метаболический синдром, диабет или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень ГГТ. Это поможет выявить возможные проблемы с печенью и другими органами на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя могут значительно снизить уровень ГГТ и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть повышенный уровень ГГТ, проконсультируйтесь с врачом о возможных причинах и необходимых мерах. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

Следите за приемом лекарств и добавок, так как некоторые из них могут повышать уровень ГГТ. Обсудите с врачом все препараты, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.