Гликированный гемоглобин: что показывает, нормы по возрастам (таблица), причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин, нормы по возрастам, причины отклонений, дополнительные обследования.

Что показывает

Гликированный гемоглобин (гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) – это биохимический маркер, который показывает среднее количество сахара в крови за период от трёх до четырёх месяцев.

Анализ на определение концентрации гликозилированного гемоглобина в крови очень важен в прогностическом плане. Например, результат гликированного гемоглобина в 6%, является существенно выше нормального. Эндокринологи склонны говорить о том, что это предельно допустимое, неопасное значение, если при этом находится в пределах допустимой возрастной и гендерной нормы. Но научно доказано, что для людей с таким гликированным гемоглобином риск смерти от сердечно-сосудистых патологий почти на четверть выше, чем для их сверстников с уровнем HbA1C ниже 5,5 %.

Иными словами, даже такое, казалось бы, незначительное повышение маркера, прогнозирует диабетические осложнения, которые, пусть и медленно, но обязательно разовьются у пациента. В течение десяти лет можно ждать чувство онемения в ногах, может ухудшиться зрение, возникает риск почечной недостаточности. Поэтому есть существенна мотивация контролировать гликированный гемоглобин, держать показатель на уровне не выше 5,7%.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) является важным показателем, который позволяет оценить уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Врачи подчеркивают, что нормальные значения HbA1c варьируются в зависимости от возраста: для детей и подростков они составляют 4-5,7%, для взрослых — 4-6,5%, а для пожилых людей — до 7%. Повышение уровня гликированного гемоглобина может свидетельствовать о наличии диабета или преддиабетического состояния, а также о недостаточной компенсации заболевания. Основными причинами повышения являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и стресс. Снижение уровня HbA1c может происходить при анемии, заболеваниях печени или при интенсивной физической активности. Врачи рекомендуют регулярно контролировать этот показатель, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные нарушения обмена веществ.

https://youtube.com/watch?v=U4L5CKAE950

Подготовка и сдача анализа

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь сдают из вены, результаты исследования известны на следующий день. Гликированный гемоглобин можно сдавать не натощак. Однако, анализ редко сдают в одиночку, поэтому с учетом других тестов, которые требуют голодного желудка, перекусывать перед исследованием не стоит.

Как правило, вместе с HbA1C сдают ОАК и ОАМ, тест на уровень С-пептида. Диабетики контролируют холестерин, факторы риска инфаркта и инсульта. Для этого сдают кровь на С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген. Такая профилактика позволяет избежать ОИМ или ОНМК до 80 лет как минимум.

Измеряется тест в процентах. Например, результат 7% – это тот процент гемоглобина, который соединился с глюкозой, стал гликированным. Значит, остальные 93% гемоглобина – нормальны и выполняют свои основные функции, питая ткани кислородом. Чем выше концентрация сахара в крови, тем выше процент гликогемоглобина.

Как часто нужно исследовать кровь на гликированный гемоглобин подскажет домашний глюкометр: при нормальном уровне сахара, отсутствии негативной симптоматики – достаточно сдавать кровь раз/три года. После 60 лет рекомендуют проводить анализ раз/год. При первом подозрении на диабет, нужно проверить HbA1C как можно быстрее. Больным диабетом нужно сдавать анализ не реже, чем раз/6 месяцев, но не чаще, чем раз/три месяца.

Уникальность анализа на гликированный гемоглобин состоит в том, что его невозможно подделать. Если диабетики со стажем легко могут изменить уровень сахара в крови, чтобы успокоить близких, приняв перед сдачей обычного анализа лишнюю таблетку сахаропонижающего средства или сделав укол инсулина, то в этом случае, когда анализируется результат уровня сахара за несколько месяцев, такая манипуляция ничего не изменит.

Иными словами, анализ крови на гликированный гемоглобин – единственный достоверный источник информации о состоянии здоровья и качестве лечения пациента.

Таблица возрастных норм у мужчин, женщин, детей

Расшифровка показателей гликированного гемоглобина проводится с учетом возрастных и гендерных норм. У женщин нормальное значение гликированного гемоглобина на четверть больше, чем у мужчин и с возрастом увеличивается практически втрое. Данные представлены в таблице:

У мужчин гликированный гемоглобин в норме почти не меняется с возрастом. Данные приведены в таблице:

У детей норма Hb1AC лежит в диапазоне от 4 до 5,5 %.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — важный показатель, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он используется для диагностики и мониторинга диабета. Нормы HbA1c варьируются в зависимости от возраста: для взрослых нормой считается уровень до 5,7%, для людей старше 65 лет — до 6,5%. Повышение уровня гликированного гемоглобина может свидетельствовать о диабете, преддиабете или других эндокринных нарушениях. Причины повышения включают недостаточную физическую активность, неправильное питание и стресс. Снижение HbA1c может быть связано с анемией, хроническими заболеваниями или интенсивной физической нагрузкой. Регулярный контроль этого показателя помогает предотвратить осложнения и поддерживать здоровье.

https://youtube.com/watch?v=NhCJgXPAUs8

ГГ при диабете

У диабетиков – концентрация комплекса глюкозы с гемоглобином в крови составляет около 8%, и организм постепенно адаптируется к таким цифрам. Однако существует объективная качественная оценка состояния здоровья больных диабетом вне пола и возраста и риска возможных осложнений:

• гликированный гемоглобин на уровне ниже 5,7% говорит о нормальном обмене глюкозы и отсутствии риска развития сахарного диабета на перспективу в 5 лет,
• при росте показателей до 6% наблюдается ухудшение обмена углеводов, необходимо переходить на низкоуглеводную диету для исключения развития диабета,
• гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия,
• уровень ГГ выше 6,5 % – настоящий диабет со всеми вытекающими последствиями,
• показатель Hb1AC – 8% и выше считается плохим прогностическим признаком и плохим контролем за диабетом, осложнения развиваются быстро, есть риск летального исхода от диабетического кетоацидоза или гипергликемической комы.

Причины повышения

Рост гликированного гемоглобина говорит наличии серьезных патологических отклонений в организме, вот только основные причины, которые приводят к таким изменениям:

• патология селезенки, в которой кумулируются здоровые и перерабатываются погибшие эритроциты: при нарушении в работе органа старые клетки остаются в крови, что увеличивает концентрацию вещества,
• поражение печени, которая играет основную роль во всех биохимических процессах: воспаление или некроз ткани органа приводит к фатальным последствиям,
• железодефицитная анемия провоцирует несостоятельность обменных процессов, провоцирует гипоксию, влияет на состояние красных кровяных телец,
• сахарный диабет – основная причина повышения концентрации гликированного гемоглобина крови,
• естественные факторы, которые не требуют дополнительной коррекции или она минимальна: высокая концентрация гликированного гемоглобина у грудничков – физиологическая норма, ГГ беременных растет постепенно, это фетальный вариант соединения, который купируется самостоятельно после родов.

Причины понижения

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается редко, чаще всего при:

• массивной кровопотере с потерей форменных элементов,
• недостаточном питании и минимальном поступлении глюкозы в кровь (диеты),
• гипофункции щитовидки.

Дополнительные исследования

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным бессимптомно. Лечение для большинства пациентов заключается в контроле диабета 2 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид. Кроме того, следует понимать, что гликогемоглобин – это скрининг организма, который требует дополнительных методов обследования, чтобы адекватно лечить сахарный диабет.

Вспомогательных методик мало: устный опрос, который задет вектор всей диагностики патологии, график уровня глюкозы в крови, УЗИ органов пищеварения, при необходимости – ФГДС.

https://youtube.com/watch?v=mj8iMEkTz5k

Вопрос-ответ

Что снижает гликированный гемоглобин?

Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма.

Какой уровень гликированного гемоглобина свидетельствует о компенсации сахарного диабета 2 типа?

Низкий показатель говорит о гипогликемии, кровотечении. О хорошем качестве лечения и компенсированном диабете говорит гликозилированный гемоглобин 6-7%. О субкомпенсированном – 7,1-7,5%. Декомпенсации характерен уровень более 7,5%.

Какой должен быть гликированный сахар за 3 месяца?

Гликированный гемоглобин — усредненный уровень глюкозы в крови за предшествующие 2–3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина до 6%. Если он равен или выше 6,5%, то ставят диагноз сахарный диабет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или вы уже страдаете от этого заболевания. Это поможет вам контролировать уровень сахара в крови и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом, таких как цельнозерновые, овощи и бобовые, может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови и, соответственно, уровень гликированного гемоглобина.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и способствуют снижению уровня сахара в крови, что может положительно сказаться на показателях HbA1c.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможных причинах повышения или снижения уровня гликированного гемоглобина. Это может быть связано не только с диабетом, но и с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации.