Гипергликемия при сахарном диабете

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается выше физиологической нормы. Оно необязательно всегда связано с сахарным диабетом, хотя чаще всего именно этот недуг является причиной данной патологии.

Без коррекции и вмешательства такое серьезно состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни человека. Гипергликемия при сахарном диабете – это опасная патология, которую нельзя игнорировать и пускать на самотек, надеясь, что сахар со временем сам придет в норму.

Виды патологии

По времени возникновения различают 2 типа патологического роста уровня глюкозы в крови:

• повышение сахара натощак при условии последнего приема пищи не менее 8 часов назад (тощаковая или «постгипергликемия»),
• патологическое увеличение уровня глюкозы непосредственно после приема пищи (постпрандиальная гипергликемия).

Для здоровых людей и больных сахарным диабетом показатели, которые указывают на гипергликемию, могут отличаться. Так, для пациентов, у которых не диагностирован диабет, уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л считается опасным и ненормальным. Для диабетиков эта цифра немного выше – у них гипергликемией считается повышение глюкозы на голодный желудок выше, чем 7,28 ммоль/л. После трапезы сахар в крови здорового человека не должен быть выше, чем 7,84 ммоль/л. Для больного диабетом этот показатель отличается. В этом случае патологическим условно принято считать уровень глюкозы от 10 ммоль/л и выше после приема пищи.

По степени выраженности симптомов гипергликемия может быть легкой, средней и тяжелой. Самая тяжелая форма – гипергликемическая кома (бывает еще и гипогликемическая), которая без своевременного лечения в стационаре грозит серьезными осложнениями и смертью. Если начать лечение на легкой или средней стадии, то есть все шансы, что гипергликемия не повлечет за собой тяжелых осложнений.

Врачи подчеркивают, что гипергликемия является одним из основных осложнений сахарного диабета, требующим особого внимания. Это состояние характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Специалисты отмечают, что регулярный мониторинг уровня сахара и соблюдение рекомендаций по диете и физической активности играют ключевую роль в профилактике гипергликемии. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, сопутствующие заболевания и тип диабета. Врачи настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках гипергликемии, чтобы избежать развития более серьезных осложнений, таких как диабетическая кетоацидоз или диабетическая кома. Профилактика и грамотное управление заболеванием могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=3BNRAvjR-_g

Почему у диабетика может повыситься сахар?

Причин, по которым у больного диабетом может резко увеличиться уровень сахара в крови довольного много. К самым частым из них относятся:

• неправильно подобранная доза инсулина,
• пропуск инъекции или приема таблетки (в зависимости от типа диабета и вида медикаментозного лечения),
• грубые нарушения диеты,
• эмоциональные потрясения, стресс,
• прием некоторых гормональных таблеток для лечения эндокринных патологий других органов,
• инфекционные заболевания,
• обострения сопутствующих хронических патологий.

Правильное питание, контроль глюкозы в крови и регулярное измерение артериального давления – это действенная профилактика многих осложнений сахарного диабета, в том числе и гипергликемии

Сахар в крови повышается выше нормы, если инсулина для его переработки не хватает. Бывают случаи гипергликемии, при которой инсулина выделяется достаточно, но клетки тканей неадекватно реагируют на него, теряют чувствительность и требуют все большей и большей его продукции. Все это приводит к нарушению механизмов регуляции уровня глюкозы в крови.

Симптомы

Признаки гипергликемии зависят от степени патологии. Чем выше уровень сахара в крови, тем хуже чувствует себя больной. Вначале его могут беспокоить такие симптомы:

• нехватка жизненных сил, вялость и постоянное желание спать,
• сильная жажда,
• выраженный зуд кожи,
• мигрень,
• расстройства пищеварения (могут развиваться как запор, так и понос),
• сухость кожи и слизистых оболочек, особенно выраженная в ротовой полости, что только усугубляет жажду,
• расплывчатость зрение, появления пятен и «мушек» перед глазами,
• периодическая потеря сознания.

Иногда больного настолько мучает жажда, что он может выпивать до 6 л в день

Одним из признаков повышения сахара может быть появления ацетона в моче. Это происходит из-за того, что клетки не получают энергии, так как не в состоянии расщепить нужное количество глюкозы. Чтобы компенсировать это они расщепляют жировые соединения с образованием ацетона. Попадая в кровеносное русло, это вещество повышает кислотность и организм не может нормально функционировать. Внешне это может дополнительно проявляться появлением сильного запаха ацетона от больного. Тест-полоски на кетоновые тела в моче в таком случае часто показывают резко положительный результат.

По мере того как растет сахар ухудшаются и проявления патологии. В самых тяжелых случаях развивается диабетическая гипергликемическая кома.

Гипергликемия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих сахарным диабетом. Многие пациенты отмечают, что высокие уровни сахара в крови могут вызывать не только физические симптомы, такие как жажда и усталость, но и эмоциональные переживания. Люди делятся своими историями о том, как им удается контролировать уровень глюкозы, используя различные методы: от строгой диеты до регулярных физических нагрузок. Некоторые подчеркивают важность мониторинга сахара и своевременного обращения к врачу при первых признаках гипергликемии. Также часто звучат советы о необходимости поддерживать психологическое здоровье, так как стресс может усугубить состояние. В целом, обсуждения вокруг гипергликемии подчеркивают важность образования и поддержки в управлении диабетом.

https://youtube.com/watch?v=gPeTyeD_cHQ

Гипергликемическая кома

Кома, вызванная повышением сахара крайне опасна для жизни человека. Она развивается из-за значительной гипергликемии и выражается такими симптомами:

• потеря сознания,
• нездоровое шумное и частое дыхание,
• выраженный запах ацетона в комнате, где пребывает больной,
• понижение артериального давления,
• мягкость тканей глазных яблок (при надавливании на них, на некоторое время остается вмятина),
• сначала покраснение, а потом резкое побледнение кожи,
• судороги.

У больного в таком состоянии может не прощупываться пульс на руке из-за ослабевания кровообращения. Его нужно проверять на крупных сосудах бедра или шеи.

Кома – это прямое показание к госпитализации в реанимационное отделение, поэтому медлить с вызовом врача нельзя

Осложнения

Гипергликемия страшна не только неприятными симптомами, но и тяжелыми осложнениями. Среди них можно выделить наиболее опасные состояния:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоз легочной артерии),
• нарушение мозгового кровообращения,
• серьезные нарушения свертываемости крови,
• острая почечная недостаточность,
• поражения нервной системы,
• ухудшение зрения и ускоренное прогрессирования диабетической ретинопатии.

Чтобы не допустить такого при первых тревожных признаках нужно измерить сахар глюкометром и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Если гипергликемия возникла у больного диабетом 1 типа и отметка на глюкометре превысила 14 ммоль/л, пациенту нужно немедленно вызвать скорую помощь. Как правило, лечащий эндокринолог на плановых консультациях предупреждает диабетика о возможности такой ситуации и инструктирует его насчет первых действий. Иногда врач рекомендует в таких случаях сделать дома инъекцию инсулина еще до приезда бригады медиков, но самостоятельно принимать такое решение нельзя. Если наблюдающий эндокринолог ничего не советовал и не оговаривал подобные случаи, проконсультироваться можно у диспетчера скорой помощи во время оформления вызова. До приезда врача больному можно дополнительно оказать первую помощь даже без медикаментозных препаратов.

Для этого нужно:

• обеспечить пребывание диабетика в спокойном, прохладном месте, без яркого света и с постоянным доступом свежего воздуха,
• поить его большим количеством воды для поддержания водно-солевого баланса и уменьшения сахара в крови путем ее разжижения (в данном случае это домашний аналог капельницы),
• протирать сухую кожу влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, насильно вливать в него воду нельзя. Из-за этого он может захлебнуться или подавиться

До приезда врача нужно подготовить вещи первой необходимости для госпитализации, медицинские карточки и паспорт больного. Это позволит сэкономить драгоценное время и ускорит процесс транспортировки в стационар. Особенно важно помнить об этом, если симптомы указывают на возможную кому. Как гипо-, так и гипергликемическая кома – это крайне опасные состояния. Они предполагают только стационарное лечение. Пытаться помочь человеку в подобном состоянии без врачей очень опасно, поскольку счет идет не на часы, а на минуты.

Лечение в больнице предполагает медикаментозную терапию препаратами для снижения сахара и поддерживающее лечение жизненно важных органов. Одновременно больному оказывают симптоматическую помощь, в зависимости от выраженности сопутствующих симптомов. После нормализации состояния и показателей сахара пациента выписывают домой.

Профилактика

Предотвратить гипергликемию гораздо проще, чем пытаться от нее избавиться. Для этого нужно сохранять физическое и эмоциональное спокойствие. Нельзя самовольно корректировать дозу инсулина или таблеток, снижающих сахар – о любых подобных действиях нужно консультироваться с врачом. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра и фиксировать все тревожные изменения.

Рациональное питание и соблюдение диеты – это залог хорошего самочувствия и нормального уровня глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя пытаться снизить сахар только народными средствами, отказавшись от лекарств. Бережное отношение к своему организму при сахарном диабете – это обязательное условие, которое должен соблюдать больной, если он хочет хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью.

https://youtube.com/watch?v=Pwo8CPJW1b4

Вопрос-ответ

Сколько сахар при гипергликемии?

При гипергликемии уровень сахара в крови поднимается выше 250 мг/дл. При очень высоких значениях речь идет об острой чрезвычайной ситуации. Это может привести к наступлению опасной для жизни диабетической комы.

Почему при сахарном диабете бывает гипогликемия?

Причины гипогликемии. Это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен, в результате чего сахар в крови часто бывает выше нормы по причине снижения или полного прекращения синтеза поджелудочной железой инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или развития инсулинорезистентности (сахарный диабет 2-го типа).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови регулярно. Используйте глюкометр для контроля уровня глюкозы, особенно после еды и перед физической активностью. Это поможет вам быстро реагировать на изменения и предотвратить гипергликемию.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету. Употребляйте продукты с низким гликемическим индексом, такие как овощи, цельнозерновые и бобовые. Избегайте сладких и переработанных продуктов, которые могут резко повысить уровень сахара в крови.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и способствуют снижению уровня сахара в крови. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои планы лечения с врачом. Регулярные консультации с эндокринологом помогут вам корректировать терапию и адаптировать её в зависимости от изменений в вашем состоянии здоровья.