Этиология вестибулярного неврита

Среди распространенных причин обращения к врачу – частая головная боль и головокружение. Последнее – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного процесса, протекающего в организме. Один из источников — неврит вестибулярного нерва.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии присвоен код H81.2.

Особенности и причины развития нарушений

Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека. Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др. Дифференциальный анализ проводят с кохлеовестибулярным невритом, который характеризуется нарушением слуха, появлением шума в ушах.

Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.

Воспаляются нервные волокна при:

• воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
• пищевом отравлении;
• развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
• нарушении обменных процессов в организме.

В большинстве случаев первые клинические появления неврита развиваются спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции. Заболевание чаще обостряется в конце весны.

Врачи отмечают, что этиология вестибулярного неврита остается предметом активных исследований. Основной причиной заболевания считается вирусная инфекция, часто связанная с перенесённым гриппом или другими респираторными заболеваниями. Некоторые специалисты указывают на возможность активации вирусов, таких как вирус простого герпеса, который может вызывать воспаление вестибулярного нерва.

Кроме того, существует мнение, что аутоиммунные реакции организма могут играть роль в развитии неврита, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки. Врачи также подчеркивают, что генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды могут способствовать возникновению данного состояния.

Таким образом, вестибулярный неврит является многофакторным заболеванием, и понимание его этиологии требует дальнейших исследований для разработки эффективных методов диагностики и лечения.

Головокружение. Вестибулярный нейронит. Что не нужно делать?

Симптомы

Симптомы вестибулярного нейронита возникают внезапно, и к первым признакам состояния относится головокружение. Продолжительность симптома может достигать 1-2 дней, постепенно уменьшаясь в интенсивности. Усиление симптома приходится на момент движения головой и поворота туловища.

Существуют и другие симптомы вестибулярного неврита:

1. Тошнота и рвота.
2. Нарушение координации движений. В начале головокружения человек полностью утрачивает способность передвигаться. Со временем возможность ходьбы восстанавливается, однако еще присутствует неустойчивость, что требует использования дополнительной опоры. Нарушается координация не только ног, но и рук. Наблюдаются неточные, неловкие, промахивающие движения. Человеку сложно принимать пищу, писать, застегивать пуговицы, выполнять иные простые задачи.
3. Непроизвольные движения глазных яблок – нистагм. Односторонний симптом возникает при поражении правого или левого нерва, двусторонний – при вовлечении в патологию обоих ветвей. Продолжительность нистагма может достигать от 1 суток до 3 недель.
4. Неустойчивость в позе Ромберга. Если человека разместить вертикально с поставленными вместе ногами, вытянутыми вперед руками с ладонями вниз, закрытыми глазами, самостоятельное удержание позиции будет невозможно. Он начнет падать в сторону воспаленного нерва.

Так как заболевание характеризуется поражением только вестибулярного нерва, изменения слуховой функции не происходят. Иные патологии вестибулярного аппарата и нервной системы сопровождаются нарушением восприятия звуков. Кроме того, неврит вестибулярного нерва протекает без дополнительных очаговых симптомов, в отличие от иных болезней.

Максимальная выраженность головокружения, тошноты и рвоты наблюдается на протяжении 2-48 часов. При исчезновении симптомов на протяжении полугода говорят о развитии острого вестибулярного нейронита. Если клинические проявления сохраняются дольше, имеет место хроническая форма заболевания.

Диагностические мероприятия

В домашних условиях провести диагностику патологии невозможно. В некоторых случаях даже квалифицированный врач не может определиться с диагнозом, так как с подобными симптомами протекают многие иные болезни.

В первую очередь собирают сведения о давности возникновения негативных проявлений, частоте, выраженности, а также о сопутствующих состояниях неврологического характера. Поставить предварительный диагноз можно на основании следующих данных:

• человек ранее перенес вирусную инфекцию;
• не нарушена слуховая функция, отсутствует головная боль, недомогание, нарушение речи;
• головокружение и другие симптомы не нарастают;
• общее состояние не ухудшается.

Для подтверждения диагноза проводится калорическая проба, по результатам которой можно выявить одностороннее поражение вестибулярного нерва в верхнем отделе. К иным исследованиям относят вызванные миогенные потенциалы – метод, отличающийся безвредностью и безболезненностью.

В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, что позволяет провести дифференциальный анализ с иными патологическими состояниями, включая нарушение церебрального кровообращения.

Вестибулярный неврит вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди описывают свои ощущения как внезапное головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и нарушением равновесия. Часто пациенты отмечают, что симптомы возникают без видимой причины, что вызывает у них тревогу и недоумение. Врачи, в свою очередь, объясняют, что этиология заболевания может быть связана с вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Некоторые пациенты делятся своим опытом восстановления, подчеркивая важность реабилитации и физиотерапии. Важно отметить, что большинство людей с вестибулярным невритом восстанавливаются в течение нескольких недель, что вселяет надежду и уверенность в успешное лечение. Тем не менее, обсуждение причин и механизмов заболевания продолжает оставаться актуальным, так как понимание этих аспектов может помочь в разработке более эффективных методов терапии.

Вестибулярный нейронит: симптомы диагностика лечение

Методы лечения

Лечение вестибулярного неврита проводится симптоматически, то есть с проведением мероприятий, направленных на снятие клинических проявлений: головокружения, тошнотно-рвотного синдрома, нарушенной координации движений. Назначают препараты из следующих групп:

• вестибулярных супрессантов: Драмина, Сиэль и др.;
• гистаминоподобных средств: Вестибо, Вестинорм и др.;
• противорвотных: Церукал, Скополамин и др.;
• седативных и транквилизаторов: Рудотель, Гидазепам и др.;
• мочегонных: Фуросемид, Диакарб и др.

Комплексная терапия медикаментами помогает уже за 2-3 дня снизить интенсивность клинических проявлений. После уменьшения выраженности головокружения требуется проведение вестибулярной гимнастики – специальных упражнений:

• фиксация взгляда на предмете, стоящем перед взором;
• движения глазными яблоками;
• движения головой.

Лечебная гимнастика помогает улучшить поступление к мозгу стимулов, исходящих от органов чувств, что вызывает сенсорное рассогласование и возобновление головокружения. Одновременно упражнения тренируют и повышают возбудимость вестибулярного аппарата, провоцируя его компенсацию. Продолжительность курса лечения гимнастикой определяют в индивидуальном порядке, учитывая особенности развития патологии. Минимальный срок терапии – месяц.

В комплексе с медикаментозным лечением можно принимать народные средства. Приготавливают настой из мелиссы, который пьют вместо чая на протяжении дня, а также из петрушки, клевера, омелы белой.

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы. Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов. Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
• исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
• повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
• соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
• вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Головокружение, шум в ушах – диагностика, лечение, причины, зарядка и упражнения. Вертебролог.

Вопрос-ответ

Что вызывает вестибулярный нейронит?

Причиной вестибулярного нейронита считают вирусное (герпетическое) поражение вестибулярного нерва. Нередко головокружению предшествует ОРВИ. Характерна сезонность заболевания: вестибулярный нейронит чаще встречается в весеннее-осенний период.

Что может вызвать нарушение вестибулярного аппарата?

Основные причины нарушения вестибулярного аппарата: Закупорка внутренней слуховой артерии, при этом помимо нарушений вестибулярного аппарата отмечается снижение слуха. Болезнь Меньера, для нее характерны: шум в ушах, переодическое головокружение, ощущение заложенности в ушах (со снижением слуха)

Как определить вестибулярный неврит?

Резкий приступ головокружения. Головокружение длится от пары часов до нескольких дней и усиливается при поворотах головы и туловища, тошнота, рвота на фоне головокружения, потеря равновесия. Нарушение координации – движения неловкие, неточные, промахивающиеся.

Как вылечить вестибулярный неврит?

Лечение вестибулярного нейронита Симптоматическое лечение включает использование лекарств, подавляющих вестибулярную функцию: антигистаминных средств (дименгидринат), бензодиазепиновых транквилизаторов (диазепам), противорвотных средств (метоклопрамида гидрохлорид, тиэтилперазин).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы вестибулярного неврита, такие как головокружение, потеря равновесия и тошнота. Это поможет вам быстрее распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные триггеры, такие как вирусные инфекции или стресс, которые могут способствовать развитию вестибулярного неврита. Это позволит вам принять меры для их предотвращения.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте консультацией с врачом-неврологом. Правильная диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить ваше состояние и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте упражнения для улучшения вестибулярной функции, такие как балансировочные тренировки. Это поможет вам восстановить равновесие и уменьшить симптомы после перенесенного неврита.