В последнее время для лечения сахарного диабета применяются гипогликемические средства на основе метформина (Буформин, Метформин, Фенформин и др.). Их применение имеет очевидные преимущества. Рассмотрим особенности этих соединений, их действие и способы лечения сахарного диабета с их помощью.
Как они действуют
Бигуаниды при сахарном диабете используются с 1970-х гг. Они не вызывают выделения инсулина поджелудочной железой. Действие таких препаратов обусловлено угнетением процесса глюконеогенеза. Наиболее распространенным препаратом этого типа является Метформин (Сиофор).
В отличие от сульфонилмочевины и ее производных Метформин не понижает уровень глюкозы и не вызывает гипогликемии. Это особенно важно после ночного голодания. Препарат ограничивает повышение сахара в крови после еды. Метформин повышает чувствительность клеток и тканей организма к инсулину. Кроме того, он улучшает поступление глюкозы в клетки и ткани, замедляет ее всасывание в кишечном тракте.
Метформин – основной представитель препаратов из группы бигуанидов
При продолжительном применении бигуаниды положительно влияют на жировой обмен. Они замедляют процесс превращения глюкозы в жирные кислоты, а в ряде случаев уменьшают содержание триглицеридов, холестерина в крови. Эффект бигуанидов при отсутствии инсулина не обнаруживается.
Метформин хорошо всасывается из ЖКТ и попадает в плазму крови, где его максимальная концентрация достигается через два часа после приема. Время полувыведения – до 4,5 ч.
Врачи отмечают, что бигуаниды, такие как метформин, играют ключевую роль в лечении сахарного диабета 2 типа. Эти препараты помогают улучшить чувствительность тканей к инсулину и снижают уровень глюкозы в крови, что делает их важным инструментом в управлении заболеванием. Специалисты подчеркивают, что метформин не только способствует контролю сахара, но и может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, что особенно важно для пациентов с диабетом. Однако, несмотря на положительные эффекты, врачи предупреждают о возможных побочных действиях, таких как расстройства пищеварения. Поэтому назначение бигуанидов должно быть индивидуализированным и сопровождаться регулярным мониторингом состояния пациента. В целом, врачи считают, что бигуаниды остаются основным выбором в терапии диабета, благодаря своей эффективности и относительной безопасности.
https://youtube.com/watch?v=Q0gbci5QmxQ
Показания и противопоказания
Основное показание для лечения этими средствами – инсулиннезависимый сахарный диабет. Особенно они необходимы в случаях, когда диабет сочетается с ожирением. А ведь подавляющее количество больных сахарным диабетом страдают еще и повышенной массой тела, что осложняет течение заболевания.
Возможно применение бигуанидов в сочетании с инсулином. Можно также принимать их в сочетании с другими сахароснижающими препаратами.
Особенно показан прием метформина пациентам с диабетом и сопутсвующим ожирением
- Читайте также:
Препарат противопоказан в таких случаях:
- инсулинозависимый диабет (кроме случаев, когда он сочетается с ожирением),
- прекращение выработки инсулина,
- кетоацидоз,
- почечная недостаточность, нарушение работы печени,
- сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
- дегидратация, шок,
- хронический алкоголизм,
- лактатацидоз,
- беременность, кормление грудью,
- низкокалорийная диета (меньше 1000 килокалорий в сутки),
- детский возраст.
С осторожностью нужно применять бигуаниды лицам старше 60 лет в случае, если они заняты тяжелым физическим трудом. В таком случае существует высокий риск развития лактатацидотической комы.
Побочные действия и передозировка
Приблизительно в 10 – 25 процентах случаев у пациентов, принимающих бигуаниды, отмечаются такие побочные эффекты, как металлический привкус во рту, ухудшение аппетита, тошнота. Чтобы уменьшить вероятность развития таких симптомов, важно принимать такие лекарства во время еды или после нее. Дозировку надо увеличивать постепенно.
Метформин и алкоголь абсолютно несовместимы. Пациент не должен употреблять ни капли спиртного, пока он лечится подобными сахароснижающими препаратами.
В отдельных случаях возможно развитие мегалобластной анемии, недостаточности цианокобаламина. Крайне редко на коже появляются аллергические высыпания.
При передозировке возникают симптомы лактатацидоза. Симптомы этого состояния – слабость, дыхательные расстройства, сонливость, тошнота, понос. Обращают внимание похолодание конечностей, брадикардия, гипотензия. Лечение лактатацидоза симптоматическое.
Назначать препарат и подбирать дозу должен только врач
Бигуаниды, такие как метформин, стали важным инструментом в лечении сахарного диабета 2 типа. Многие пациенты отмечают, что этот препарат помогает контролировать уровень сахара в крови и способствует снижению веса. В отзывах часто упоминается о его доступности и относительной безопасности по сравнению с другими средствами. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения. Важно отметить, что бигуаниды не являются универсальным решением, и их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачи подчеркивают, что комбинирование медикаментов с изменением образа жизни, включая диету и физическую активность, играет ключевую роль в управлении заболеванием. Таким образом, бигуаниды остаются популярным выбором среди пациентов, но требуют внимательного подхода и регулярного мониторинга состояния здоровья.
Дозировка
Дозировку препарата надо каждый раз устанавливать индивидуально. У вас постоянно должен быть под рукой глюкометр. Важно также учитывать самочувствие: часто побочные действия развиваются только из-за неправильной дозировки.
Начинать лечение бигуанидами надо с низкой дозы – не более 500-1000 г в день (соответственно, 1 или 2 таблетки по 0,5 г). Если побочных эффектов при этом не наблюдается, то дозу можно увеличить. Максимальная дозировка препарата в сутки – 3 грамма.
Читайте также:
Итак, Метформин является высокоэффективным средством для лечения и профилактики сахарного диабета. Необходимо тщательно соблюдать инструкцию по применению препарата.
https://youtube.com/watch?v=qTzwGhsI4Lc
https://youtube.com/watch?v=PP0OSU2CZ-g
Вопрос-ответ
Какие препараты относятся к бигуанидам?
В настоящее время в клинической практике из группы бигуанидов активно используется метформин (Глюкофаж, Сиофор, Диаформин и т. д.).
Для чего используются бигуаниды при лечении диабета?
Бигуаниды (более известные как метформин) — это тип пероральных противодиабетических препаратов, которые помогают снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Врачи также назначают этот препарат при других заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников и гестационный диабет.
Для каких из следующих пациентов противопоказано применение бигуанидного противодиабетического препарата?
Что касается противопоказаний, то бигуаниды и тиазолидиндионы не следует применять у пациентов с заболеваниями печени, а также у пациентов с диабетическим ацидозом или диабетическим кетоацидозом. Их следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в качестве дополнительной терапии к инсулину.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения бигуанидом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это позволит вам отслеживать эффективность лечения и вносить необходимые коррективы в терапию.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Сбалансированное питание, богатое клетчаткой и низкое по содержанию простых углеводов, поможет улучшить результаты лечения и поддерживать уровень сахара в норме.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Регулярные упражнения могут значительно повысить чувствительность к инсулину и улучшить контроль над уровнем глюкозы в крови.
