Кардиосклероз – это осложнение ишемической болезни сердца (ИБС), которое проявляется замещением клеток сердечной мышцы соединительной тканью. Уменьшение количества кардиомиоцитов снижает работоспособность сердца. Так развивается сердечная недостаточность. Ее тяжелые формы неизлечимы, поэтому болезнь довольно часто становится причиной смерти людей.
Общие сведения
В широком понимании под термином «кардиосклероз» понимают любое разрастание рубцовой ткани в сердечной мышце. Приставка «атеросклеротический» указывает на причину патологии. Атеросклеротический кардиосклероз развивается при поражении коронарных (венечных) артерий холестериновыми бляшками.
Сужение венечных артерий приводит к ишемической болезни сердца – хроническому заболеванию, при котором клетки сердечной мышцы недополучают кислорода. Дефицит кислорода, питательных веществ нарушает внутриклеточный обмен веществ. Для некоторых кардиомиоцитов нарушение кровообращения заканчивается летально. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться, поэтому место умерших занимает соединительная ткань. Так появляются рубцы, не способные включаться в работу сердца.
Оставшимся клеткам приходится работать в условиях повышенной нагрузки. Поэтому на начальных этапах происходит утолщение сердечной мышцы за счет увеличения размеров кардиомиоцитов. Такую стадию сердечной недостаточности называют компенсаторной.
Некоторое время сердце справляется с повышенной нагрузкой. Однако постепенно оно устает. Кровь понемногу накапливается в полостях сердца, растягивая его камеры. Стенка сердечной мышцы истончается, развивается декомпенсаторная сердечная недостаточность. К сожалению, такая стадия заболевание уже не лечится. Продолжительность жизни человека будет зависеть от общего состояния здоровья.
Атеросклеротический кардиосклероз является серьезным заболеванием, которое возникает в результате прогрессирующего атеросклероза. Врачи отмечают, что основными причинами его развития являются высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина и курение. Эти факторы способствуют образованию бляшек в коронарных артериях, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы.
Лечение кардиосклероза включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют пациентам следить за уровнем холестерина, контролировать артериальное давление и заниматься физической активностью. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование.
Прогноз при атеросклеротическом кардиосклерозе зависит от степени поражения сердца и своевременности лечения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к терапии, что может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.
https://youtube.com/watch?v=hFxmG9KZkQg
Классификация
Существует несколько подходов к классификации. По особенностям развития заболевания различают ишемический, постинфарктный, комбинированный атеросклеротические атеросклерозы. Ишемический развивается при длительном кислородном голодании клеток. Для него характерно медленное прогрессирование. Постинфарктный отличается от ишемического скоростью развития. При инфаркте погибают не отдельные клетки, а крупные группы. На месте некроза образуется большой участок рубцовой ткани. Комбинированный кардиосклероз развивается при сочетании обеих механизмов.
По внешнему виду различают две формы кардиосклероза:
- очаговую – одиночные рубцы небольшого размера,
- диффузную – множественные поражения, имеющие значительные размеры.
Очаговая форма приводит к легкой форме сердечной недостаточности, а диффузная – умеренной или тяжелой.
Читайте также:
Кардиосклероз не имеет собственного индекса по мкб-10. Заболевание классифицируют по основному заболеванию – хронической ишемической болезни сердца (І25).
Причины патологии
Кардиосклероз атеросклеротический является всего лишь следствием хронической ишемической болезни сердца, которая почти всегда провоцируется атеросклерозом. Для развития любой формы атеросклероза необходимо наличие двух компонентов: повреждение стенок артерии, нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Факторы, приводящие к образованию атеросклеротических бляшек:
- высокое давление,
- высокая концентрация холестерина,
- курение,
- диета, содержащая много жаренной пищи, продукты питания богатые холестерином, насыщенными жирами,
- алкоголизм,
- недостаточное количество физических нагрузок,
- избыточный вес,
- сахарный диабет,
- пожилой возраст.
Атеросклеротический кардиосклероз — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными причинами его развития являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и стресс. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярных медицинских обследований и контроля уровня холестерина. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности вмешательства. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния после соблюдения рекомендаций врачей, в то время как другие сталкиваются с рецидивами. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут существенно повысить качество жизни.
https://youtube.com/watch?v=bVmXoEJqkww
Признаки заболевания
Симптомы атеросклеротического кардиосклероза неспецифичны и долгое время не проявляются. Около половины пациентов не подозревают о наличии заболевания, поскольку они не имеют жалоб на общее состояние здоровья. Даже если признаки патологии имеются, они обычно неспецифичны. Серьезность кардиосклероза становится очевидной уже при развитии сердечной недостаточности.
Атеросклеротический кардиосклероз проявляется следующими симптомами:
- стенокардией – сдавливающей болью в центральной, левой части грудной клетки. Приступы стенокардии обычно непродолжительны, нередко развиваются во время физических или эмоциональных нагрузок,
- учащением сердечных сокращений (тахикардией). Плохой симптом, поскольку он связан с повышением вероятности развития инфаркта миокарда,
- нарушением сердечного ритма (аритмия),
- слабостью,
- быстрой утомляемостью,
- одышкой,
- головокружениями и/или обмороками,
- отеками,
- сердечным кашлем.
Современные методы диагностики
Диагностика атеросклеротического кардиосклероза начинается со сбора анамнеза, проведения аускультации – выслушивании тонов сердца. Симптомы, а также специфические шумы позволяют врачу установить предварительный диагноз. Чтобы его уточнить, определить серьезность заболевания, пациента просят пройти ряд дополнительных исследований:
- Электрокардиограмма – позволяет оценить проводимость сердечной мышцы, частоту сердечных сокращений, выявить аритмии,
- УЗИ сердца – дает врачу понимание о структуре сердца: толщине миокарда, размера сердечных камер, состоянии клапанов. Если аппарат имеет специальный датчик, узист получает возможность определить скорость кровотока, наличие «подтекания» клапанов,
- Компьютерная томография, МРТ или рентгенография. Назначаются для получения изображения органа. Если пациенту перед снимком вводят внутривенно медицинский краситель, врач может оценить состояние сосудов, степень сужения, количество бляшек,
- Лабораторное исследование крови. Оценивает функционирования важнейших внутренних органов: поджелудочной железы, сердца, печени, почек.
https://youtube.com/watch?v=aooMTH3Rzbw
Тактика лечения
Лечение атеросклеротического кардиосклероза – довольно сложная задача, требующая комплексного подхода. К моменту развития заболевания состояние коронарных сосудов обычно плачевно. Основные задачи терапии при АК:
- устранение ишемии,
- снижение сердечной нагрузок,
- облегчение симптомов сердечной недостаточности.
Обычно схема лечения кардиосклероза включает диету, изменение образа жизни, назначение лекарственных препаратов. Тяжелым пациентам требуется хирургическое лечение.
Диета, образ жизни
Атеросклероз – заболевание образа жизни. Чтобы бороться с ним или его последствиями необходимо пересмотреть свое питание, привычки, отношение к физической активности.
Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз/день. Желательно исключить жаренную пищу, отдавая предпочтение варенным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
Все продукты питания при кардиосклерозе можно поделить на три категории:
- Ограничить: кофе, чай, красное мясо, соленое, жирные молочные продукты, кондитерские изделия с масленым или сливочным кремом,
- Исключить: фаст-фуд, покупную выпечку, печенье, острые блюда, алкоголь,
- Добавить: фрукты, овощи, отруби, семечки, орехи, жирные сорта рыбы, семена льна.
Помочь своему организму можно, пересмотрев свой образ жизни:
- Бросить курить. Курение – один из злейших врагов здоровых сосудов. Сигареты повышают уровень холестерина, ухудшают состояние стенки артерии,
- Достичь здорового веса. Излишний вес ухудшает здоровье всего организма, но особенно от него страдает сердце. После инфаркта миокарда или тяжелой ИБС сердце находится не способно работать в полную силу. Однако при лишнем весе оно вынуждено прокачивать больший объем крови, чтобы обеспечить кислородом, питательными веществами все тело,
- Ежедневно находить время для физической активности. Сердечной недостаточность является противопоказанием к занятиями многими видами спорта, однако прогулки, спортивная или скандинавская ходьба, йога к ним не относятся. Посоветуйтесь со своим кардиологом по поводу разрешенных физических нагрузок.
Лекарственные препараты
Консервативная терапия атеросклеротического кардиосклероза назначается как основное лечение людям с легкой формой заболевания или тем, кому операция противопоказана. Лекарственные препараты помогают снизить нагрузку на сердце, облегчают ток крови по коронарным артериям, снижают уровень холестерина, уменьшают риск инфаркта миокарда, нормализуют давление. Такого эффекта достигают назначением нескольких групп препаратов.
Гиполипидемические средства
Нормализируют показатели жирового обмена: понижают плохой холестерин, триглицериды, повышают хороший. Чаще всего для лечения атеросклеротического кардиосклероза используют статины – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Это самые эффективные из существующих средств для нормализации холестерола. Клинически доказана их способность снижать риск инфаркта миокарда, инсульта, облегчать течение ишемической болезни сердца. Реже при атеросклерозе коронарных сосудов назначают фибраты, поскольку их действие более слабое.
Кроверазжижающие препараты
Суженные коронарные артерии – прекрасное место для образования тромбов. Ток крови по ним медленный, особенно там, где образовался стеноз. Применение кроверазжижающих препаратов снижает риск развития тромбообразования – одной из возможных причин инфаркта миокарда. Чаще всего из всей группы препарата используют варфарин. Он подходит для систематического применения.
При остром инфаркте миокарда как средство экстренной назначается стрептокиназа. Этот препарат обладает способностью растворять уже образовавшиеся тромбы, улучшает функциональные показатели сердечной мышцы.
Препараты, понижающие давление
Высокое давление практически всегда сопровождает течение атеросклеротического кардиосклероза. Нормализация показателей давления позволяет замедлить развитие атеросклероза, его осложнений. Большинство препаратов обладает дополнительными полезными свойствами:
- нитроглицерин – улучшает кровоток, снижает нагрузку на сердце,
- анаприлин – снижает частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде,
- верошпирон – убирает отеки, которые типичны для хронической сердечной недостаточности,
- бисопролол – используется для борьбы с нарушениями ритма, помогает клеткам миокарда пережить кислородный дефицит, уменьшает частоту пульса.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза показано при значительном сужении коронарных сосудов, которые можно исправить хирургически. Существует несколько техник, которые позволяют добиться расширения просвета сосудов:
- Баллонная ангиопластика – самая малотравматичная процедура. Через крупный сосуд пациенту вводится катетер, имеющий баллон на конце. Врач контролирует перемещение катетера по артерия при помощи компьютера. Достигнув участка стеноза хирург проводит серию надуваний, сдуваний баллона, постепенно расширяя просвет венечной артерии. Затем катетер изымается. Главный минус процедуры – большое количество рецидивов.
- Стентирование – эффективная, малотравматичная операция. Применяется даже пациентам, поступившим с инфарктом миокарда. Первый этап процедуры полностью повторяет технику баллонной ангиопластики. Однако затем для закрепления результата врач устанавливает на месте сужения миниатюрный каркас, который будет предупреждать дальнейшее сужение сосуда.
- Шунтирование – очень сложная операция, которая проводится на открытом сердце. Врач подшивает выше, ниже места сужения протез. Таким образом кровотоку обеспечивается обходной путь.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить атеросклеротический кардиосклероз?
Полностью вылечить его невозможно, и все лечение направлено лишь на то, чтобы ослабить симптомы. Оглавление: Симптоматика атеросклеротического кардиосклероза. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ─ как установить?
Можно ли прожить долгую жизнь с атеросклерозом?
Если вовремя не принять меры, человек может умереть. Атеросклероз коронарных артерий может привести к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Эти состояния также очень опасны для здоровья и жизни. При атеросклерозе артерий нижних конечностей может развиться гангрена — омертвение тканей.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление атеросклеротических изменений и кардиосклероза может значительно улучшить прогноз и помочь в своевременном начале лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и укреплению сердечной мышцы.
СОВЕТ №4
Избегайте стрессов и учитесь управлять эмоциями. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят удовольствие.
