Ушиб головы что делать Первая помощь диагностика лечение

Ушиб головы относится к самым опасным травмам. Ушибы головы характеризуются механическим повреждением, взаимосвязанным с внутренними повреждениями головного мозга при сохранении целостности внешних тканей. Последствия ударов или падений являются основной причиной ушиба головы, которые представляют опасность для человека и ведут к различным повреждениям ЧМ отдела. Ушиб головы у ребенка опасны для малышей.

Что делать при ушибе головы? Своевременно предпринятые действия при такой травме не дадут развиться опасным последствиям.

Классификация

• Легкая степень травмы – диагностируется в случае незначительного удара головой. Пострадавший остается в сознании или теряет его на кратковременный период, может испытывать головокружение, легкую тошноту, снижение чувствительности. Период полного восстановления после ушиба головы легкой степени обычно не превышает 3-х недель.
• Ушиб средней тяжести – сопровождается потерей сознания, длительность которой может достигать нескольких дней. Кроме этого у пострадавшего наблюдается потеря воспоминаний, связанных с предшествующими травме событиями, нарушение двигательных функций, неконтролируемое движение зрачков в разные стороны.
• Тяжелая степень ушиба головы – пострадавший на длительный срок теряет сознание или впадает в кому. Для этого вида травмы свойственно нарушение основных мозговых функций – зрительной, глотательной, речевой, когнитивной, рефлекторной. После прихода в сознание у пострадавшего в большинстве случаев отсутствует ориентация в окружении, и наблюдаются провалы в памяти.

От степени тяжести ушиба мозга зависит не только текущее самочувствие и длительность восстановления, но и характер проявления отсроченных в периоде последствий.

Ушиб головы также классифицируют и по местоположению. Так, наиболее часто диагностируется ушиб затылочной части головы и лобных долей. Реже повреждению подлежит область темени, виска, а также свода и основания черепа. Травма может быть обширной и затрагивать несколько участков головы, что случается очень редко и относится к сложным случаям.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей травм:

 

• очаговая – симптоматика при данном повреждении выражена сильно. Имеет место повреждение мозгового вещества,
• диффузная – подразумевает мелкоочаговые кровоизлияния и разрыв волокон в стволе,
• комбинированная – предусматривает сдавление тканей головного мозга и натяжение волокон, которые находятся в мозговом теле.

Также классификация ушибов черепа подразумевает несколько видов повреждений, в зависимости от степени тяжести и вреда здоровью. В этой связи выделяются изолированные ЧМТ и сочетанные. Они могут быть закрытыми либо открытыми. Во втором случае предполагаются раны мягких тканей и кровотечения.

По степени ушиба и последствиям для головного мозга классифицируют:

• ушиб легкой степени – сопровождается минимальным травматизмом с вероятным сотрясением головного мозга,
• ушиб средней степени – подразумевает локализованное травмирование головного мозга, преимущественно в лобной доле. Характеризуется трещинами костей черепного свода. Ушибы головного мозга 1 и 2 степени относятся к травмам с благоприятным прогнозом при срочной терапии,
• ушиб тяжелой степени – к коматозным состояниям и смерти приводит сильная травматизация головного мозга. Ушиб в терминальной стадии подразумевает общемозговые нарушения и катастрофическое состояние.

Реабилитационный период

Меры реабилитации при легких ушибах связаны с заживлением поврежденных тканей, и восстановлении функций, при более серьезных повреждениях.

Тяжелые ушибы головы заживают медленно, и в некоторых случаях может растянуться на длительный срок на долгие годы.

Для реабилитации используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).

Первую неделю после сильных ушибов рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение нагрузок: нельзя читать, смотреть телевизор.

 

Причины и характеристики травматических повреждений

Симптомы и признаки:

• Тошнота, рвота;
• Головокружение, наличие слабости;
• Моментальная потеря сознания;
• Нарастающая боль.

Получившему ушиб, нужно создать покой (запрещается вставать, ходить), сделать холодный компресс и дожидаться врачей.

Если не наблюдаются открытые раны и видимые повреждения кожи, то это не значит, что сильный ушиб не мог спровоцировать перелом свода черепа. Диагностировать наличие перелома сложно, для этого требуется помощь врача, проведение рентгена, только после проведения комплексной диагностики можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Получить ушиб головы можно в дорожно-транспортном происшествии, авиакатастрофе, кораблекрушении, во время природных катаклизмов, на производстве и в бытовых условиях. По статистике лидируют автодорожные и бытовые факторы, особенно развит детский и алкоголический травматизм. При патологиях неврологического или психического характера человек может травмировать себя самостоятельно, например, во время эпилептических припадков.

После удара на месте физического воздействия появляется участок повышенного давления с первыми поврежденными нервными клетками, отростками, кровеносными сосудами.

Полярная (противоположная) сторона мозга поражается противоударным отголоском, «взрывной волной». Вследствие этого смещаются полушария мозга, отдаленные участки остаются без движения, но не принимают сигналы от коры большого полушария мозга, поэтому угнетается формация ретикулярного цикла, и человек теряет сознание.

Важно! Чем сильнее сила физического воздействия, тем дольше человек будет находиться без сознания.

Диагностирование состояния больного происходит методом опроса, визуального осмотра, инструментального и инвазивного обследования. Для начала анализируется поведение больного, степень осознания происходящего, ориентация в пространстве, болевые ощущения, способности осмысленной речи и внимания.

Для постановки точного диагноза рассматривают:

 

• временной промежуток потери сознания;
• возможность бодрствования;
• наличие судорог;
• артериальное давление;
• пульс;
• неврологические характеристики.

Состояние тяжести оценивается по шкале Глазго. От 15 до 7 баллов считается нормальным или средним, все, что ниже семи баллов, — классифицируется как тяжелое состояние.

Инструментальные и лабораторные обследования:

• рентгенография;
• краниография;
• эхоэнцефалоскопия;
• пункция люмбальная;
• ангиография;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томография.

Важно! После ушиба головы надо учитывать все возможные показатели: боли, тошноту, осознанное состояние или, наоборот, — помутнение сознание. Чем больше информации получит врач о состоянии больного, тем быстрее и точнее будет поставлен диагноз, и начнется эффективное лечение.

Легкое травматическое повреждение головного мозга обычно не имеет негативных последствий.

Средняя степень повреждения не вызывает осложнения при условии отсутствия кровоизлияния в коре головного мозга и деформации черепной коробки. Но для гарантии требуется проведение полноценного терапевтического лечения.

При осложненном повреждении могут начаться осложнения следующего характера:

• эпилептический синдром;
• серозное воспаление паутинной оболочки;
• водянка головного мозга;
• органическое поражение;
• вегето-сосудистая дистония.

Травма головного мозга в третьей степени имеет негативные прогнозы, процент выживаемости в этих случаях составляют всего 70%. При выживании есть большая вероятность развития тяжелых хронических осложнений неврологического и психического характера.

Осложнения после ушиба головного мозга последствия:

• атрофированное изменение участков;
• воспалительное поражение оболочки;
• гидроцефалия с гипертензивным синдромом;
• кистозные новообразования в области желудочка (порэнцефалия);
• арахноидальная киста;
• оболочечно-мозговые рубцы;
• постоянная назальная и ушная ликворея (вытекание спинномозговой жидкости).

 

Все эти патологии в клиническом состоянии проявляются парализованными конечностями, затруднением двигательных функций, нарушением речевого аппарата, психическим расстройством, снижением интеллектуального уровня, судорожным синдромом.

Ушиб головного мозга – крайне серьезная патология, которая требует профессиональной терапии в стационаре с исполнением всех предписаний невролога. Чем скорее будет оказана помощь, и назначено консервативное или хирургическое лечение, тем больше шансов на восстановление здоровья и сохранение полноценного жизненного статуса.

По международному классификатору болезней закрытые ЧМТ шифруются S06. При этом диффузные и очаговые ушибы имеют обозначения S06.2 и S06.3 соответственно, а ЗЧМТ с коматозным состоянием получает код по МКБ 10 – S06.7.

 

Происшедшая травма изменяет функционирование мозга, его оболочек, всех окружающих мягких и твердых тканей. Могут страдать также отдельные доли и отделы мозга.

Нередкими осложнениями считаются кровоизлияние в мозговые ткани, под оболочку, перелом черепа, которые усугубляют общее самочувствие.

Все изменения, происходящие с мозгом после травмы разделяют на:

• первичные, которые зависят от травмирующих агентов;
• вторичные, которые обусловлены нарушениями в питании тканей, их повреждающих действий.

В результате удара мозг получает повреждения не только в месте травмирования, но и на противоположной стороне головы, об которую бьется, задевая при этом внутренние ткани. От этого спазмируются сосуды, некоторые из которых рвутся, происходит ишемия, отек тканей и как итог — внутреннее кровоизлияние.

Если травма сопровождается переломом костей основания черепа, то это еще больше усугубляет общую картину – увеличивает отек и повышает опасность проникновения в мозг инфекции.

При ушибе головы у пострадавшего появляется совокупность признаков, которые в зависимости от характера проявления можно объединить в следующие группы:

1. Поверхностные признаки. Сразу после удара у человека могут появиться такие повреждения мягких тканей головы:

• шишка;
• отек мягких тканей;
• гематома (кровоподтек);
• открытая рана в случае рассечения кожи.

1. Общемозговые симптомы. В результате реакции на травму мозга пострадавшего может беспокоить:

• головная боль и головокружение;
• нарушение сознания – спутанность или потеря;
• провалы в памяти;
• тошнота и однократная рвота;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• кровотечение из носа;
• состояние заторможенности.

1. Локальные признаки – зависят от того, какая область головы и часть мозга поражены:

• нарушение зрения – при травме затылка;
• изменения в сознании, приступы психоэмоционального дисбаланса от агрессии до полной эйфории – при ушибе лобных долей;
• нарушение восприятия сказанного, провалы в памяти, снижение обоняния – свидетельствуют о повреждении тканей височных долей;
• искаженное восприятие собственного тела в пространстве, нарушение распознавания предметов и окружающих людей – является симптомом ушиба теменной части головы.

1. Менингеальные симптомы – проявляются при сильных ушибах в случае нарушения мозговой оболочки:

• сильная боль в месте ушиба, разливающаяся на всю голову, которая не снимается подручными болеутоляющими средствами;
• мучительная тошнота и многократная рвота;
• затрудненность движений и онемение частей тела со стороны, противоположной травматическому воздействию;
• увеличение зрачков в размере;
• выделение жидкости из носовой полости и глаз.

Первая помощь

В первую очередь человека нужно уложить в удобное положение, исключить всевозможные физические нагрузки. Обязательно нужно приложить холод к месту повреждения. Это может быть лед, который предварительно нужно завернуть в полотенце. Накладывать его нужно на 20 минут, после делать перерыв в полчаса. Холод снижает отечность и уменьшает кровотечение.

Если симптомы тошноты, головной боли, общей слабости и головокружения нарастают, нужно сразу же вызвать скорую помощь, так как это свидетельствует о серьезном повреждении.

Чем помочь

Ушиб головы в затылочной части характеризуется теми же симптомами.

Нужно уметь оказывать первую помощь при травме головы и ушибе затылка головы:

• Использовать холодный компресс (приложить лед, предварительно замотанный в ткань или холодную бутылку с водой). Подержать на месте повреждения 10-15 минут и, через 30 минут, повторить компресс снова.
• Обеспечить полный покой, в случае тошноты или рвоты повернуть на бок.
• Вызвать скорую помощь, следить за состоянием пострадавшего. Не нужно давать обезболивающие при травме головы до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика

У больного собирают анамнез, проводят визуальный осмотр. Для определения степени и разновидности травмы головы используют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, МРТ, ангиографию. При необходимости проводят люмбальную пункцию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики травмы головы рекомендуют прохождение следующих процедур:

Ушиб мягких тканей головы – достаточно распространенная травма, которая нередко возникает в быту. Изначально она кажется достаточно простой, но повреждение такого типа может таить в себе серьезные последствия.

Причины и характеристики травматических повреждений

Ушиб головного мозга может возникнуть при любой механической травме. Чаще всего это автодорожные и бытовые травмы. Травму может нанести себе сам человек при падении в результате, например, эпилептического приступа.

Как же формируется ушиб головного мозга? В месте действия механической силы образуется зона удара с повышенным давлением. В этой зоне возникают первичные повреждения нервных клеток, их отростков, кровеносных сосудов. С противоположной стороны от удара возникает зона противоудара, характеризующаяся пониженным давлением, где также возникают разрушительные процессы. Причем в зоне противоудара поражение может быть даже обширнее, чем в месте приложения действующей силы.

Во время удара происходит смещение полушарий головного мозга. В этот момент глубже лежащие отделы остаются относительно неподвижными, но при этом не получают импульсы от коры больших полушарий. Эта ситуация приводит к угнетению ретикулярной формации (особая структура мозга), что проявляется нарушением сознания. Чем сильнее удар, тем дольше время, проведенное без сознания.

Еще одним повреждающим моментом при ушибе головного мозга является движение спинномозговой жидкости (ликвора) под действием механической силы. Ускоренное движение жидкости под давлением приводит к образованию точечных кровоизлияний. И хотя они и микроскопические, тем не менее, тоже становятся значимыми в общей картине повреждения головного мозга.

После действия механической ударяющей силы в головном мозге в результате возникших очагов повреждения вторично развиваются процессы отека и набухания неповрежденной мозговой ткани, нарушаются процессы кровоснабжения.

В части случаев возникновение контузии головного мозга сочетается с другими разновидностями черепно-мозговой травмы: субарахноидальным кровоизлиянием, переломами свода и основания черепа, внутричерепными гематомами. Субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепные гематомы могут сформироваться спустя несколько дней после возникновения ушиба головного мозга, поэтому состояние больного требует тщательного динамического врачебного контроля. Появление дополнительных патологических изменений в мозге ухудшает прогноз для больного.

ЧМТ происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, профессиональных или спортивных повреждений. Распространен детский травматизм – в случае, когда малыши падают с пеленального столика или получают повреждения головы в ходе игры, у детей возникает ушиб мягких структур головного мозга. Травматизация головного мозга у грудничка встречается чаще, что связано с мягкостью костных структур. Полное закрытие родничка происходит только к 1-1,5 годам.

 

Сложно получить необратимую травму при падении с высоты собственного роста, поскольку кости черепа имеют повышенную плотность. Но когда удар приходится точечно (об угол мебели или камень на дороге), возникают очаговые повреждения.

Причины ушиба головного мозга зачастую имеют криминальную природу. При нападении злоумышленники стараются нанести удар по темени. Данная зона отвечает за ориентацию в пространстве. Это объясняет, почему человек теряет сознание при ушибе теменной доли. Также у пострадавших отмечается тяжелая неврологическая симптоматика.

Контузии являются следствием военных действий и катастроф. Они приводят к обширным повреждениям организма, причем проявления ушиба могут возникнуть намного позже ЧМТ.

Симптомы

При ушибе мягких тканей головы возникает ряд характерных симптомов:

Читайте также:  Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

• Болевые проявления. Возникают они на основании спазмов сосудов. Некоторые пациенты ощущают резкое потемнение в глазах (чаще всего если удар пришелся в область затылка).
• Формируется шишка. Она может иметь различные размеры. Причиной ее возникновения считается выход лимфы или же крови (разрыв сосуда) под кожу.
• Впоследствии образуется гематома. Кожные покровы становятся темно-красными или же синюшными. Если синяк имеет окрас бледного типа, то это говорит о том, что повреждения более глубокие.
• Нередко при повреждении головы возникает кровотечение из носовых пазух, также в определенных случаях может возникать повышение температуры.
• Бывает и спутанность сознания, общая слабость (это говорит о том, что повреждения тяжести среднего типа).
• При сильном повреждении возникает нарушение функции двигательного формата, формируются судороги, возникает рвота и все время человек ощущает тошноту, в определенных случаях человек теряет сознание.

Классифицирование симптоматики

Первые признаки, указывающие на уровень деформации ткани, — это продолжительность обморочного бессознательного состояния.

Ушиб головного мозга в облегченной форме:

• обморок длится 10 минут;
• болевые ощущения в голове и тягостное ощущение в подложечной области, рвотные позывы;
• превышение частоты сокращения сердечной мышцы;
• стойкое повышение кровяного давления;
• гематомиелия в субарахноидальном пространстве.

Ушибы головного мозга симптомы при среднем показателе:

• 2 степень выражается бессознательным состоянием в течение часа;
• болевые синдромы резкого характера, постоянные рвотные реакции, психическая дезориентация;
• повышается артериальное и внутричерепное давление, могут проявляться симптомы, схожие с развитием менингита;
• повреждение черепной коробки и субарахноидального пространства с выраженной потерей крови.

Ушиб головы с сильной степенью поражения мозговой ткани:

• длительное бессознательное состояние в течение нескольких дней или месяцев и т. д. (кома травматическая);
• может наблюдаться доминирование неврологических стволовых симптомов: паралич конечностей, нарушение глотательных рефлексов;
• повышается внутричерепное давление;
• сильное кровоизлияние в субарахноидальной полости.

Ушиб головой, как и любая черепно-мозговая травма, приводит к последствиям, если вовремя не предпринять соответствующие меры.

В зависимости от серьезности полученной травмы симптомы могут отличаться:

• Головная боль.
• Образование шишки или припухлости.
• Повышение температуры.
• Тошнота, рвота.
• Носовые кровотечения.
• Ухудшение зрения.
• Слабость в конечностях.
• Помрачение или потеря сознания.

Нужно обратиться в медицинское учреждение – вызвать бригаду скорой помощи.

Если вы оцениваете свое самочувствие как хорошее, то можно ограничиться холодным компрессом, нанести мазь и обеспечить покой. При любом ухудшении здоровья, следует обращаться к врачу.

Разновидности

В зависимости от тяжести травмы головы выделяют несколько степеней:

• лёгкое повреждение не сопровождается осложнениями, чаще проходит без медицинской помощи. Характеризуется раздражительностью, нарушением режима сна, головной болью и головокружением короткий промежуток времени;
• травмы головы средней степени подразумевают сильный ушиб, затрагивающий головной мозг, например перелом черепа. Повреждение может серьезно отразиться на состоянии здоровья. Врачи отмечают нарушения психики, потерю памяти, нарушенный сердечный ритм, пароксизмы верхних и нижних конечностей, нарушения работы зрительного аппарата. Восстановление требует несколько месяцев;
• тяжелая степень характеризуется серьезными последствиями, которые сказываются на качестве жизни пострадавшего. Имеется вероятность смертельного исхода и комы. Характеризуется утратой чувствительности, ухудшением остроты слуха и зрения, нарушением работы сердечной системы, провалами в памяти, эпилептическими приступами.

Подразумевает обратимые нарушения функциональности мозга. Часто сопровождается потерей сознания до 10 минут, тошнотой и рвотой. Характеризуется болезненными ощущениями при движении глаз. Симптоматика самостоятельно исчезает в течение недели. При наличии признаков сотрясения рекомендуется обратиться к неврологу.

Объясняется развитием гематом в области черепа. Пространство под костью уменьшается. Возможно нарушение жизненно-важных функций. Гематомы требуют срочного удаления.

Характеризуется повреждением вещества мозга, сопровождается кровоизлиянием. Тяжесть симптома определяется тяжестью повреждения.

Аксоны — отростки нервных окончаний цилиндрической формы. Повреждение аксонального характера подразумевает множественные небольшие кровоизлияния в мозг. Пострадавший впадает в кому, которая может длиться на протяжении нескольких лет.

Травма головы провоцирует разрушение стенки сосудистого канала, что приводит к кровоизлиянию. У больного развиваются резкие болезненные ощущения, рвота, судороги.

 

У ребенка

В зону риска попадают дети до года, потому что их череп еще не до конца сформирован.

Родителям не стоит оставлять детей без присмотра и следить, чтобы грудничок не упал с пеленального столика или вдруг не выпал из коляски.

Детям дошкольного и школьного возраста нужно разъяснять, как вести себя в общественных местах, на детских площадках, дорогах, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Если же ребенок получил травму, то нужно оказать первую медицинскую помощь, обеспечить покой и отвезти в травмпункт (при незначительных повреждениях), либо вызвать бригаду врачей.

После осмотра принимать таблетки и препараты, прописанные врачом.

Порядок действий для людей в пожилом возрасте

Гематома – это кровоизлияние, при котором кровь накапливается в тканях и не изливается наружу.

является последствием ушиба головы, важно оперативно подойти к правильному лечению.

Лечение проводится путем операционного вмешательства, неполное удаление гематомы привет к последствиям – в худшем случае летальному исходу.

Только врач может назначить и подобрать лечение.

В домашних условиях сразу после незначительного ушиба – это приложить холодный компресс на 10-15 минут на место удара и нанести сдавливающую повязку. Это позволит перекрыть кровоточащие сосуды и остановить кровоизлияние.

Возрастные изменения здоровья и имеющиеся системные нарушения у пожилых могут становиться причиной тяжелых последствий даже при незначительных травмах головы. Кроме обычных кровоподтеков, у стариков после ушиба чаще возникают нарушения координации движений, резкие головокружения. Удар по голове может спровоцировать резкий приступ ишемической болезни сердца, гипертонический криз.

Риск появления осложнений требует особого внимания и осторожных действий:

• пожилого пострадавшего необходимо уложить, слегка приподняв голову, даже если он удовлетворительно себя чувствует;
• больному желательно принять внеочередную дозу назначенных препаратов от имеющихся хронических заболеваний;
• на область ушиба положить прохладный, но не ледяной компресс.

По поводу дальнейших мер необходима консультация врача. Если обследование не выявило внутреннего отека или обширной гематомы, госпитализация не требуется. Больному показан покой, полупостельный режим, отсутствие физических нагрузок на протяжении 2–3 суток.

Лечение

Врач травматолог после ознакомления с результатами диагностики определит вид, длительность лечения и реабилитации.

В медицинской практике существует два метода лечения ушиба головы при падении: консервативный и оперативный.

Хирургический вид терапии показан при крупных гематомах, смещении мозговых структур и выраженной внутричерепной гипертензии, не устраняемой медикаментами.

Консервативное лечение заключается в приеме мочегонных, противосудорожных средств, кислородной, инфузионной терапии и антигипоксантов.

Пациенты с более серьезными травмами берутся на особый контроль в реанимационном отделении.

В стационаре пациентам обеспечивают постельный режим до трех дней. Активные движения ограничивают в день получения травмы и сроком на две недели. Для снятия отеков употребление жидкости на этот срок уменьшают.

При ушибе головы больной должен использовать следующие лекарства:

 

• Для снятия боли применяют анальгетики. Выбор препарата зависит от симптоматики.
• При развитии нестабильности вегетативной нервной системы — Пропранолол.
• При бессоннице — Релаксон, Феназепам.
• Для улучшения работы мозга и предотвращения последствий травмы назначают ноотропы.
• При развитии отека используют диуретики.
• Приступ судорог купируют внутривенным введением Сибазона.

От того, как больной будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть его состояние здоровья.

Осуществлять лечение головы в домашних условиях разрешается только под контролем лечащего врача. Местно на область ушибленной височной области или других мест показано использование различных мазей, восстанавливающих ткани, укрепляющих стенки сосудов, снимающих отек и рассасывающих тромбы. В период реабилитации врачом назначается физиотерапия, а также лечение народными средствами.

Лечим дома

Для лечения применяют компресс из глины:

1. Можно купить уже готовую глину в аптеках, взять ткань (хлопчатобумажную), подложить под неё пленку или целлофан, на глину нужно что-нибудь положить.
2. Компресс можно оставить на 2 часа, делать 2-3 раза в течение дня.
3. Одним и тем же кусочком глины можно пользоваться многократно, предварительно смачивая его перед процедурой.

С помощью соли:

1. Для этого потребуется 10 граммов соли развести в 1/2 стакана воды, положить туда повязку из марли, дождаться, когда она полностью пропитается.
2. Затем взять повязку, наложить на место ушиба, закрепив с помощью бинта или любой другой ткани.

Возможные осложнения

Реакция и последствия будут у каждого человека индивидуальными.

Ряд ушибов может закончиться благополучно, вплоть до полного выздоровления пострадавшего, но есть случаи, когда незначительные ушибы могут нанести серьезный вред здоровью.

Крайне тяжело восстанавливаться после перенесенных травм (даже легких) людям пожилого возраста, детям, поэтому они находятся в особой зоне риска и требуют пристального внимания со стороны врачей, оказывающих медицинскую помощь.

 

Возникающие нарушения после травмы разнообразны. Здесь выделяют как острые расстройства (наблюдаются сразу после повреждения мозга), так и отдаленные нарушения (проявляются с течением времени). Последствия будут опасны и не проявляться сразу после возникновения ушиба.

Опытный врач, не может точно определить исход травмы. Нужно на протяжении нескольких недель сохранять спокойствие, не нервничать и следить за состоянием здоровья, малейшие изменения в работе организма будут следствием полученной травмы головы.

Последствия:

1. Психические расстройства (от нарушения памяти, сна до резкой усталости).
2. Нарушение зрения и чувствительности.
3. Нарушение движения.

После получения сильных ушибов головы пациентам нужно каждый месяц наблюдаться у врача, чтобы предотвратить развитие серьезных нарушений.

Соблюдая рекомендации врача, проходя правильное лечение можно улучшить состояние своего здоровья, после многих травм головы ни один врач не может дать гарантий, что ранее не возникшие осложнения и симптомы не могут проявиться в будущем.

Следует относиться к своему здоровью, внимание уделить детям до годовалого возраста и не оставлять без присмотра в местах скопления людей и на детских площадках, где ребенок может нанести себе тяжелые травмы.

Нарушения в структуре головного мозга после травмы в тяжелых случаях вызывают развитие вторичных патологий:

• абсцесса тканей;
• нарушения мозгового кровообращения;
• эпилепсии;
• хронических головных болей;
• повышенной метеочувствительности;
• парезов мышц;
• апаллического синдрома — так называемой бодрствующей комы;
• психических отклонений.

Распространенное осложнение сильного ушиба головы — тяжелые мигрени на грани потери сознания с сильной тошнотой и рвотой.

В зависимости от тяжести травмирования, последствия могут сглаживаться со временем или остаются пожизненно.

К какому врачу идти

Что делать после ушибов головы, зависит от физического состояния пострадавшего. Если человек находится в сознании и может адекватно реагировать на обращение к себе, следует провести тест:

1. Определить характер болевых ощущений: в одной точке, по всей голове, отдающая в другие области тела. Сопровождается ли боль звоном или шумом в голове.
2. Рассмотреть окружающие предметы или прочитать любой текст: есть ли мелькание, двоение, темные пятна перед глазами. Попытаться перевести взгляд в стороны, вниз и вверх.
3. Прислушаться к внутренним ощущениям: присутствуют ли тошнота, онемение тела. Поднять синхронно обе руки, сжать и разжать кулаки.
4. Следует задать человеку несколько вопросов или попросить повторить несколько фраз тихим голосом с расстояния в 5–6 шагов.

Примочку следует держать не менее 10 мин. Повторять процедуру нужно каждые полчаса 5–10 раз, пока не начнет спадать отечность, а боль не станет слабее.

При сильной головной боли, нарушениях зрения, головокружении рекомендуется немедленно лечь, подложив под голову тонкую подушку или сложенный валик из одежды.

Даже при отсутствии дополнительных симптомов после получения ушиба мягких тканей рекомендуется обратиться в клиническое учреждение, чтобы убедиться в отсутствии серьезных последствий травмы. Самостоятельно определить их развитие очень сложно. Удар может спровоцировать внутреннюю гематому, повреждение сетчатки глаз. Ранняя диагностика позволит предотвратить развитие многих последствий.

В ситуации, когда пострадавший не в состоянии помочь себе сам или находится без сознания, принимают срочные доврачебные меры помощи:

1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность так, чтобы голова не западала. Находящегося в бессознательном состоянии кладут набок или поворачивают вбок голову. Это предотвратит блокирование дыхательных путей языком или рвотными массами.
2. Под шею подложить мягкий валик.
3. Расстегнуть воротник, манжеты, ослабить ремень, освободив тело от любых стягивающих элементов, мешающих нормальному кровообращению.
4. В помещении открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
5. Холодеющие конечности необходимо согреть, укрыв одеялом или одеждой.

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. Только медики могут оценить степень тяжести полученной травмы. В зависимости от ее тяжести человеку может требоваться реанимация или проведение хирургической операции.

Давать пострадавшему какие-либо лекарства или пытаться напоить водой нельзя.

Обратиться в больницу необходимо и в том случае, если человек пришел в себя и состояние его стабилизировалось.

Делать прогнозы, основываясь только на тяжести травмы головы и имеющихся симптомов, сложно. Главное правило благоприятного исхода после получения ушиба — обращение к врачу даже при сохранении нормального самочувствия. Многие неврологические нарушения развиваются не сразу, а спустя некоторое время после повреждения мозга.

Ушиб головы может быть легким, без вреда здоровью, а может повлечь черепно-мозговую травму со всеми негативными последствиями и осложнениями.

К травме черепа нужно относиться серьезно, а при малейших признаках немедленно вызывать скорую медицинскую помощь или идти на прием к неврологу, травматологу, а иногда – к нейрохирургу.

Это касается детей, у которых симптоматика сотрясения или ушиба головного мозга неярко выражена и значительно различается от симптоматики, присущей взрослым людям.

При возникновении незначительного повреждения только мягких тканей головы, лечить его можно самостоятельно, без помощи врача, в домашних условиях.

Первая помощь при ушибе головы отвечает за эффективность последующего лечения повреждений головы. Ее может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим.

Пока не приехала медицинская помощь, пострадавшего необходимо уложить, повернуть голову набок для предупреждения попадания рвоты в организм, зафиксировать шейный отдел любыми подручными материалами.

Если у пострадавшего имеются вставные протезы или иные инородные тела в полости рта – все необходимо вынуть.

Что делать при ушибе головы для снижения болевого синдрома, уменьшения кровоизлияния, снятия отечности? Нужно на травмированное место наложить холодную повязку либо мешочек со льдом, который можно сделать из целлофанового пакета, залив в него воду и поместив кусок льда. Такие процедуры можно делать вплоть до приезда скорой помощи.

 

Травма мягких тканей головы

Особенности повреждения мягких тканей головы определяются направлением и силой механического воздействия, а также площадью контакта между ранящим предметом и покровами головы. Тяжесть травмы скальпа, определяется площадью и глубиной повреждения, варьируя в широких пределах – от поверхностных повреждений ( ссадин ) до обширных ран с отрывом мягких тканей со всей волосистой части головы (скальпированные раны ).

Раны скальпа —

механические повреждения мягких тканей мозгового черепа, сопровождающиеся нарушением целостности кожи. Глубина повреждения скальпа имеет важное значение в характеристике травмы (открытая или закрытая). К открытым повреждениям относятся случаи ЧМТ, сопровождающиеся ранами, включающими повреждение апоневроза. Кроме этого, к открытым проникающим ЧМТ относятся также случаи, сопровождающиеся повреждением ТМО и ликвореей из носа (при повреждении передней черепной ямки), и уха (при переломе пирамиды височной кости).