За 30 лет своего существования статины обросли огромным количество домыслов, теорий. Некоторые из них нашли подтверждения, а некоторые превратились в живучие мифы. Давайте разберемся в самых распространенных заблуждениях.
Прием статинов и спортивные тренировки – несовместимы
75% людей, принимающих ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, а также активно занимающихся спортом, не страдают от побочных реакций. Этот процент еще больше среди тех, кто просто поддерживает физическую форму. Считается, что мышечную слабость, боли, судороги испытывают около 10% пациентов, которые не нагружают себя выше умеренного уровня.
Даже этим людям можно помочь. Им рекомендуется снизить интенсивность тренировок, принимать добавки убихинона или поменять статин. Возможно, удастся подобрать препарат, который будет переноситься легче.
Врачи отмечают, что статины, препараты для снижения уровня холестерина, часто становятся объектом споров и недопонимания. С одной стороны, клинические исследования подтверждают их эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов с высоким уровнем холестерина и другими факторами риска. С другой стороны, существует множество мифов, связанных с побочными эффектами статинов, такими как мышечная боль и проблемы с печенью. Врачи подчеркивают, что большинство пациентов переносит статины хорошо, и серьезные побочные эффекты встречаются редко. Тем не менее, важно индивидуально подходить к каждому случаю, учитывая общее состояние здоровья пациента и его историю болезни. В конечном итоге, статины могут быть важным инструментом в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но их назначение должно основываться на тщательном анализе рисков и пользы.
https://youtube.com/watch?v=ncsRGqZ2kx8
Большие доза статины помогают «почистить» сосуды от холестериновых бляшек
К сожалению, существующие статины не обладают сверхспособностью уничтожать атеросклеротические бляшки. Суть действия препаратов первого-второго поколения – остановка роста отложений. Более современные лекарства способны уменьшать размер бляшек на 15-20%. Даже такой «незначительный» результат делает образование менее опасным. Чем меньше его размер, тем большее количество крови проходит через суженный участок артерии. Снижается вероятность разрушения холестериновой бляшки, во время которого ее мелкие фрагменты попадая в кровоток, могут закупоривать мелкие сосуды.
Статины разрушают мышцы, сердце
Нет никаких доказательств негативного влияния статинов на сердечную мышцу. Напротив, прием препарата снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда на 50%. Мышечные осложнения на фоне приема лекарств нередки. Но они редко связаны с разрушением мышечной ткани – рабдомиолизом. По статистике из 10000 пациентов только 1 столкнется с рабдомиолизом за 5 лет приема медикамента.
Гораздо чаще люди страдают от мышечных болей, спазмов. Число таких пациентов достигает 5-7%. Хроническое поражение мышц (миопатия) встречается очень редко: 5 случаев на 10000 пациентов за 5 лет.
Статины – это группа препаратов, широко используемых для снижения уровня холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Мнения о них разделяются. Некоторые пациенты и врачи утверждают, что статины значительно снижают риск инфарктов и инсультов, что подтверждается множеством клинических исследований. Однако существует и множество мифов. Например, многие считают, что статины вызывают серьезные побочные эффекты, такие как мышечные боли или проблемы с печенью. Хотя такие случаи действительно имеют место, они встречаются не у всех пациентов и часто связаны с индивидуальной непереносимостью. Другие опасаются, что статины могут привести к диабету, но исследования показывают, что риск невелик и часто оправдан пользой от лечения. Важно помнить, что решение о назначении статинов должно приниматься врачом на основе индивидуальных показателей здоровья.
https://youtube.com/watch?v=ATkuPefTSi8
Статины – это возможность отказаться от диеты
Инструкция любого статина содержит требование соблюдать диету, ограничивающую поступления холестерина с едой. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы никак не влияют на уровень пищевого стерола. Механизм их действия заключается в блокировании синтеза холестерина, что заставляет организм компенсировать дефицит стерола, расщепляя липопротеины низкой плотности ЛПНП, атеросклеротические бляшки, изымать вещество из периферических тканей.
Читайте также:
Если человек употребляет продукты, богатые холестерином, организм не будет искать альтернативные пути получения стерола. Весь необходимый холестерин он получит простым способом – всасыванием из еды.
Поэтому на протяжение всего курса терапии необходимо соблюдать холестеринснижающую диету. Без нее эффективность препарата серьезно снижается, вплоть до полной бесполезности.
Статины от холестерина нельзя принимать людям с сахарным диабетом
Почти все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы повышают уровень сахара крови. Они могут увеличить риск развития сахарного диабета у предрасположенных к нему пациентов. Но польза от приема препаратов при диабете значительно превышает вред. Кроме того, что лекарства снижают вероятность инфаркта миокарда, они помогают избавиться от типичных для заболевания осложнений: болей в нижних конечностях, похолодания ног, некроза стоп.
Такие симптомы настолько типичны для сахарного диабета, что получили собственное название «диабетическая стопа». Часть случаев провоцируется атеросклерозом артерий конечности. Применение статинов в этом случае позитивно сказывается на состоянии сосудов, что убирает неприятные симптомы, предупреждает необходимость ампутации ноги.
https://youtube.com/watch?v=OQFm3dtsXmQ
Статины рекомендованы только людям с повышенным холестерином
Цель назначения лекарств – профилактика ишемической болезни сердца, ее осложнений. Холестерин – только один из факторов риска их развития. Поэтому врачи ориентируются не только на уровень стерола, но и на вероятность возникновений патологий. Американскими, европейскими врачами разработаны алгоритмы, калькуляторы риска, которые помогают врачу определить нужен ли его пациенту статины. Конечно, при назначении лекарства доктор будет также опираться на личный опыт.
Натуральные «статины» более безопасные, чем химические
Врачи назначают статины, а не различные травы не потому, что так удобнее. Ни одно из исследований не подтвердило эффективность использование альтернативной медицины при умеренных, запущенных стадиях атеросклероза. Действительно, некоторые продукты, травы обладают способностью снижать холестерин, но ее не достаточно для достижения выраженного клинического результата.
Интересно, что первые статины от холестерина (ловастатин, симвастатин, правастатин) – это натуральные/полунатуральные лекарства, полученные из продуктов жизнедеятельности микроскопических грибов. Если сравнивать их с синтетическими препаратами (аторвастатином, розувастатином), они гораздо менее эффективные и более токсичные.
Статины должен принимать каждый
Вначале статиновой эры некоторые специалисты были настолько поражены полученными результатами, что предлагали начиная с определенного возраста назначать препараты профилактически всем людям. Позднее выяснилось, что ингибиторы ГМГ-КОА-редуктазы – слишком мощные препараты, чтобы назначать их без строгих показаний. Более того, препараты этой группы показаны не всем людям, имеющим высокий холестерин.
Начал пить статины, придется принимать пожизненно
Если у пациента есть показания, препарат действительно придется принимать пожизненно. Но это никак не связано с эффектом привыкания организма к препарату. Принцип действия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы предполагает регулярный прием. Организм должен ежедневно получать новую дозу статина, который будет вступать в реакцию с ферментом.
Если лечение приостановить, молекулы препарата через несколько дней выведутся из организма. Блокировать ГМГ-КоА-редуктазу будет некому, объемы синтеза холестерина возобновляться. Организму потребуется еще некоторое время, чтобы восстановить дотерапевтическую концентрацию стерола, которая была до начала лечения. Соответственно увеличиться риск осложнений, но ровно до того уровня, который был до начала приема медикамента.
По этой же причине неэффективен прием статина курсами. При плохой переносимости препарата обсудите с врачом возможность перехода на другой класс лекарств, комбинированную терапию.
Статины вызывают слабоумие, амнезию
В 2012 году появились жалобы на расстройство памяти, слабоумие на фоне приема лекарств. ФДА обязало производителей включить предупреждение о возможном влиянии на когнитивные функции в инструкцию.
Однако исследования обоснованности таких требований были проверены позже. Проведенный анализ не выявил взаимосвязи между назначением статинов и развитием слабоумия, потерей памяти. Напротив, было показано, что долгосрочное применение препаратов предотвращает деменцию. Проблемы забывания если есть, то быстро проходит при отмене лекарства.
Литература
- Šimić I, Reiner Ž. Adverse effects of statins – myths and reality, 2015
- Laura Donnelly. Statins myth: thousands are dying because of warnings over non-existent side effects, 2017
- Kelly Brogan, MD. Study Links Statins to 300+ Adverse Health Effects, 2009
- В. А. Львовская. Лекарство от атеросклероза: мифы и реальность, 2016
Вопрос-ответ
Можно ли пить статины всю жизнь?
Принимать статины необходимо пожизненно. Это не лекарство «скорой помощи». Даже если уровень холестерина пришел в норму, отменять прием препарата можно только в крайних случаях. По данным исследования в России, отказываются от приема статинов 69,9% пациентов, а в течение 5 лет – 93,1%.
Какие последствия приема статинов?
Статины широко используются в качестве антигиперлипидемических средств во всем мире для профилактики и лечения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Основными и клинически значимыми побочными эффектами статинов являются мышечная токсичность, гепатотоксичность и нефротоксичность.
Чем можно заменить статины для снижения холестерина?
Существуют нестатиновые препараты, воздействующие на уровень липидов, такие как эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема статинов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества, а также альтернативные методы лечения, если это необходимо.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и анализы, чтобы контролировать уровень холестерина и оценивать эффективность лечения статинами. Это поможет вам и вашему врачу корректировать терапию при необходимости.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и снизить необходимость в статинах.
СОВЕТ №4
Не верьте всем мифам о статинах, которые вы можете услышать. Изучайте информацию из надежных источников и обсуждайте свои сомнения с медицинскими специалистами, чтобы получить объективное представление о препаратах.
