Рентгенотерапия при пяточной шпоре: эффективность, отзывы, рекомендации специалистов

Рентгенотерапия – это лучевая лечебная методика, заключающаяся в воздействии излучения на пораженную область. Пяточная шпора является неприятной патологией, может стать причиной болей, дискомфорта у пациента и требует обязательного лечения. Результативным, безболезненным способом является современная методика — рентгенотерапия пяточной шпоры.

Лечение рентгеновскими лучами

В общем, рентгенотерапия относится к методам облучения, в котором с лечебной целью используется излучение рентгеновских лучей (энергия от 10 до 250 кв). Причем используются два типа рентгеновского излучения:

• короткофокусная терапия, при которой используемая энергия не превышает 60 кв. Этот вид рентгенотерапии применяется для лечения опухолей, а также других разрастаний ткани организма, расположенных неглубоко от поверхности кожи (6-7 см);
• длиннофокусная терапия, когда глубина проникновения лучей составляет от 30 до 60 см, а длина лучей — от 60 до 250 кв.

В зависимости от глубины воздействия лучей применяются два вида рентгеновских трубок. Механизм воздействия и эффект терапии основаны на подавлении процессов роста клеток, а также процессах деструкции (разрушения) некоторых клеток. Эти процессы обусловлены поглощением лучей определенными тканями (в области очага патологии).

Результаты лечения рентгеновскими лучами зависят от возраста, общего состояния больного, дозы, ритма излучения, а также от стадии заболевания и выраженности клинических симптомов.

• Противовоспалительный эффект. Лучи рентгена хорошо подавляют воспаление и снимают его симптомы.
• Деструктивное действие. Старые клетки разрушаются, и запускается процесс обновления клеток.
• Анальгезирующий эффект. Облучение снижает болевую чувствительность и снимает болевой синдром.
• Десенсибилизирующий эффект. Устраняются признаки повышенной чувствительности тканей.

Лечение пяточной шпоры рентгеном проводится в составе комплексной терапии и дает в большинстве случаев положительный эффект. У больных после нескольких сеансов снимаются признаки воспаления, костные наросты разрушаются, а боли в месте травмы мягких тканей уменьшаются, а затем и вовсе исчезают.

 

Прежде чем решаться на такую процедуру, необходимо выяснить, чем помогает рентгенотерапия при пяточной шпоре, как она проводится и сколько сеансов может потребоваться в конкретном случае.

• Длиннофокусную. Процедура облучения проводится на расстоянии до 60 см от кожного покрова стопы, с энергией от 60 до 250 кв. Проникновение лучей в пораженную область составляет от 5 см вглубь.
• Близкофокусную. Этот метод сокращает расстояние при процедуре до 7 см от стопы, с энергией всего лишь до 60 кв. Проникновение лучей в глубину пораженных тканей составляет меньше чем 5 см.

Лучевая терапия позволяет снизить болевые ощущения Самым главным симптомом при заболевании являются сильные болевые ощущения при ходьбе, из-за которых человек не может полноценно жить. Под воздействием лучей блокируются все нервные окончания, а болевые ощущения утихают. Важно понимать, несмотря на то, что симптоматика исчезнет, само новообразование никуда не денется и если вести тот же образ жизни и не придерживаться рекомендаций доктора, то может произойти рецидив.

Когда показана лучевая терапия?

Кроме онкозаболеваний рентгенотерапия показана для лечения большой группы хронических заболеваний, которые, несмотря на интенсивное длительное лечение, продолжают беспокоить пациентов, причиняя сильные боли или прогрессирование нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата. Когда испытаны уже все методы лечения, которые не принесли облегчения, предлагают пройти рентгеновское облучение. Оно вызывает локальный раздражающе-стимулирующий эффект на больной орган и способно почти полностью избавить от болей и обездвиженности.

Результаты использования рентгенотерапии были подтверждены многолетним опытом и многочисленными исследованиями. Благодаря низкодозированному излучению болевые ощущения значительно уменьшаются. Рентгенотерапия, в основном, применяется при:

• артрозе коленного и тазобедренного суставов;
• пяточной шпоре;
• раздражении ахиллова сухожилия;
• периартропатии плечевого сустава;
• эпикондилите плеча;
• медиальном и латеральном эпикондилите;
• болезни Ледерхозе;
• болезни Дюпюитрена;
• гетретопной оссификации – послеоперационное окостенение мягких тканей в суставах.

Противовоспалительные и болеутоляющие свойства рентгеновского излучения многократно доказаны. Данные исследований показывают, что избавление от болей происходит в 50-90% случаев. Наибольший эффект в 90% достигается при лечении пяточной шпоры.

Кроме того, на лучевую терапию направляют больных, имеющих неопухолевые заболевания:

• гнойные патологические процессы – фурункулы, абсцессы, карбункулы, флегмона. Противопоказания могут быть для истощенных людей;гидроденит. Противопоказаний нет;
• рожистое воспаление. Противопоказания – процесс на большом участке тела, гангренозные и некротические формы;
• панариций;
• остеомиелит;
• Тромбофлебит. Противопоказания – распространенный флеботромбоз, септический и гнойный тромбофлебит

Рентгенотерапия – очень эффективный метод борьбы с многими заболеваниями. Раковые заболевания хорошо поддаются терапии, особенно на начальных этапах роста опухоли. Лучевая терапия должна применяться в комплексе с другими лечебными процессами, но не в качестве монолечения. Часто рентгенотерапию назначают для профилактики рецидивов у пациентов, перенесших удаление опухоли оперативным путем.

Когда прибегают к рентгенотерапии пяточной шпоры

Когда лечебная гимнастика стала нормой, а ортопедическая обувь, стельки и подпяточники превратились в постоянного спутника жизни пациента с пяточной шпорой. Когда позади остались курсы массажа и физиотерапия, проведено лечение стероидными и негормональными препаратами, но боли всё не проходят, — тогда пациенту рекомендуют рентгенотерапию.

Обязательные требования в период лечения

Если назначен курс рентгенотерапии, необходимо соблюдать такие правила и рекомендации:

• Исключить банные процедуры, горячие ванны, согревающие компрессы.
• Беречь кожные покровы от раздражающего воздействия УФ лучей.
• Отказаться от применения средств местного влияния (мазей, разогревающих кремов или гелей) за 2 недели до начала сеансов.
• Не совмещать рентгенологические сеансы и физиотерапию, сделав между процедурами 3 месячный интервал.
• Не использовать для смазывания кожи йод, зеленку и другие красящие вещества.

Как проводится процедура

Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией не требует постоянного нахождения пациента в медицинском учреждении, достаточно всего лишь посещать его в день процедуры. Сколько необходимо пройти сеансов облучения прописывается доктором в индивидуальном порядке.

Чтобы провести процедуру, человека усаживают на стул, при этом он должен приподнять ногу. К пораженному месту подводится приспособление, называющееся рентгеновской трубкой, из которого воспроизводятся лучи. Одно излучение занимает не больше 10 минут, проводить его разрешается с перерывами в 2 – 3 дня. Если требуется повторить курс терапии, то нужно выждать не меньше чем 2 – 3 месяца.

Процедура проводится с помощью специальной рентгенологической установки

 

Подготовка перед началом лечения

Процедура не требует предварительной подготовки. Все рекомендации пациент получает от врача перед началом курса. Основная забота ложиться на специалистов, ревматолога и рентгенолога, которые исследуют болезнь и подбирают схему терапии.

1. С помощью КТ (компьютерной томографии) и/или рентгенограммы определяют нахождение очага недуга, глубину и его структуру.
2. На основании локальных данных специальным маркером на коже делают разметку и отмечают опорные точки. Схема разметки остается на протяжении всего курса лечения и ее нельзя удалять/смывать.
3. По результатам исследования специалисты согласовывают оптимальную дозу облучения и режим процедуры.

Пациента предупреждают о том, что во время терапии необходимо расслабиться, принять удобную позу и сохранять максимальную неподвижность.

Перед процедурой желательно переодеться в свободную, легкую одежду, не стесняющую движений. Область шеи должна быть постоянно открытой. Участки, с которыми соприкасается рентгеновская трубка, должны быть оголены.

Преимущества метода

• Процедура проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту дискомфорта.
• Длительность сеанса составляет не больше 10 минут, что сокращает время на курс лечения.
• Для достижения лечебного эффекта курса, состоящего из 10 процедур, обычно бывает достаточно.
• Минимум противопоказаний (кроме беременности и кормления грудью) и отсутствие побочных эффектов.
• Выраженные обезболивающий, десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты.
• Проведение курса не требует госпитализации в стационар.

При необходимости или обострении заболевания лечение рентгеновскими лучами можно повторить через 2-3 месяца. Сам метод уступает по эффективности ударно-волновой терапии, и в этом его минус. Но, с другой стороны, эта крайняя мера, к которой прибегают в тех случаях, когда все другие способы лечения не оказали должного эффекта. Практически получается, что к такому лечению врач-ортопед может прибегнуть перед назначением оперативного вмешательства.

Отзывы на рентгенотерапию пяточной шпоры всегда положительные. А в ходе исследований было доказано, что воздействие небольших доз облучения лучами рентгена не наносит никакого вреда для организма и не вызывает побочных эффектов.

Что такое рентгенотерапия пяточной шпоры, и по какой методике она применяется? Рентгенотерапия (синоним лучевая терапия, радиотерапия) — это метод лечения с использованием рентгеновских лучей. Источник излучения — специальная трубка с радиоактивным веществом. Наиболее приемлемый метод для здоровья — поверхностное и локальное применение рентгеновских лучей.

Применяется 2 типа рентгенотерапии.

1. Длинно дистанционная, при которой сила излучения составляет от 60 до 250 kb, а глубина проникновения лучей 30–60 см.
2. Коротко дистанционная терапия, когда лучи проходят на глубину до 7 см при силе излучения не более 60 kb.

Рентгенотерапию применяют при упорных сильных болях в пятке после других способов лечения. Для этого используют малые и безопасные дозы рентгеновских лучей. Чтобы обезопасить пациента от ненужной радиации, врач на этапе диагностирования как можно точно определяет зону поражения.

Лечение заключается в том, что излучение воздействует на аутоиммунные процессы, в результате чего снимается болевой синдром. Однако механизм действия лучевой терапии до конца неясен.

Что это за метод лечения

Лечение для избавления от пяточной шпоры рентгеном представляет собой облучение больного участка рентгеновским излучением. Лучи образуются в специальной трубке аппарата, где находится радиоактивный элемент.

В больших дозах облучение пагубно воздействует на организм человека. Но специально подобранная в небольшом количестве дозировка, действуя на поверхность и на ограниченном пространстве, не дает отрицательных реакций и является самой приемлемой.

Для такого точного воздействия лучом требуется тщательное определение пораженной зоны, для чего проводится рентгеноскопия. Суть метода заключается в воздействии излучением на аутоиммунный процесс. Таким образом, происходит устранение болезненных приступов.

На сегодняшний день природа воздействия излучением на человека до конца не выяснена.

 

В воздействии излучением на аутоиммунный процесс заключается суть метода

Преимущества метода

Преимущества лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:

• безболезненность метода;
• быстрое обезболивающее действие;
• краткость сеанса;
• амбулаторные условия лечения.

Недостатки, следующие:

• потенциальный вред здоровью под влиянием ионизирующего излучения;
• отсутствие протокола лечения в зависимости от стадии болезни и степени выраженности патологического процесса;
• отсутствие доказательной медицины о стойкости лечебного действия рентгенотерапии на пяточную шпору;
• неудобства лечения, связанные с поездкой в центр онкологии или радиологии.

https://www.youtube.com/watch?v=TjdZcIcnSoo

Существенным недостатком метода является относительно короткая продолжительность лечебного действия рентгена — повторные сеансы рентгенотерапии могут потребоваться уже через 6–10 месяцев.

Среди врачей нет единого мнения об эффективности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией. Если одни врачи выступают за широкое применение и эффективность метода, то другие призывают об осторожности.

Подытоживая тему о применении рентгенотерапии в лечении пяточной шпоры, подчеркнём главные мысли. Лучевую терапию врачи назначают по ограниченным показаниям в случаях неэффективного лечения пяточной шпоры другими способами. Важным моментом также является то, что рентгенотерапия только снимает болевой синдром и воспаление. Если не устранять причину появления пяточной шпоры, то через непродолжительный период боль в пятке вернётся.

Рассмотрим, какими преимуществами обладает рентгенотерапия:

• пяточная шпора на рентгене четко видна доктору, что позволяет безошибочно определить степень поражения;
• человек во время проведения процедуры не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений;
• сеанс не отнимает много времени, поскольку длится не больше 10 минут;
• чтобы достичь желаемого результата, зачастую хватает всего лишь 10 процедур;
• рентгенотерапия обладает выраженными обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами;
• для прохождения полного курса лечения не требуется постоянно находиться в стационаре.

На рентгене врачу хорошо видно степень поражения

Побочные эффекты

Процедура рентгенотерапии — серьезное испытание для ослабленного болезнью организма. Лечение суставов и связок требует гораздо меньшей дозы облучения, чем, например, раковые заболевания. Благодаря этому побочные эффекты наблюдаются не так явно, но все же отметить их придётся:

• Усталость. Во время процедуры и после нее идет активная восстановительная работы как травмированного болезнью сустава, так и организма.
• Повышение температуры. В целом, говорит об эффективности лечения, если не превышает 38° С.
• Раздражение на коже. Если кожа чувствительна к облучению, на участке может возникнуть зуд, покраснение или даже сыпь. Проходит через 2 недели после окончания курса.
• Сбой в репродуктивной функции у мужчин и женщин (нарушение менструального цикла, признаки менопаузы, болезненное мочеиспускание у мужчин). Нормализуется спустя 2-3 недели.
• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.

Как правило, все симптомы проходят спустя какое-то время после окончания курса, когда ослабленный организм приходит в себя и восстанавливает защитные силы.

Преимущества рентгенотерапии

Во время сеанса рентгеновский пучок направляется непосредственно в пятку. Дозу и количество сеансов определяет врач. Он выбирает минимальную дозу, которая эффективно воздействует на воспалительный процесс и при этом не вредит организму человека.

Продолжительность курса — 3–5 недель. Один сеанс лечения длится от 1 до 9 минут. На курс лучевой терапии назначается минимум 6 процедур.

Для воздействия на воспалительный процесс используют короткодистанционную рентгенотерапию. Эта методика не оказывает воздействия на саму шпору. Она применяется как противовоспалительная терапия. Ведь боль при плантарном фасциите происходит из-за воспалительных процессов в подошвенной фасции.

Сеансы рентгенотерапии проводятся в комплексе с другими методами лечения пяточной шпоры, а не вместо них. После применения рентгенотерапии блокируются только болевые ощущения, а сама болезнь не уходит. Поэтому после применения рентгена разгрузка стопы обязательна. Для этого используются ортопедическая обувь и стельки, контроль веса и лечебную физкультуру для восстановления эластичности подошвенной фасции. Иначе говоря, всё начинается сначала. В случае возвращения болей повторный курс лучевой терапии назначается не ранее, чем через 6 месяцев.

Врачи-радиологи говорят, что после рентгенотерапии пяточной шпоры улучшение состояния наступает у 80% пациентов. Лучевая терапия устраняет или уменьшает боли, первые результаты ощутимы уже после 3–4 сеансов.

В результате рентгенотерапия оказывает такое воздействие:

• анальгезирующее — значительное или полное устранение болей в пятке;
• противовоспалительный эффект;
• десенсибилизирующее действие.

Американский журнал «Радиационная онкология» опубликовал результаты исследования по применению рентгенотерапии у больных пяточной шпорой. Исследования показали, что это лечение снимает болевой синдром и воспалительный процесс. После курса лучевой терапии боли не возобновляются на протяжении нескольких месяцев. При этом улучшается качество жизни пациентов.

Рентген в медицинской практике используется не только для подтверждения диагноза, но и в лечебных целях. Лечение пяточной шпоры рентгеном заключается в воздействии лучей на пораженные ткани. Происходит это за счет электромагнитного излучения волны короткой длины, которая обладает мощной энергией. Лучи способны проникать вглубь тканей, производя лечебное воздействие.

Несмотря на то, что методика очень эффективна, нужно иметь в виду, что лучи радиационные и в определенной дозе могут причинить вред здоровью. Однако если доктор ее назначает, то стоит соглашаться, поскольку навредить здоровью можно, если на протяжении долгого времени подвергать организм излучению, а пяточную шпору можно вылечить всего за несколько сеансов.

Любой метод лечения обладает своими противопоказаниями, рентген пяточной шпоры не является исключением. Следовательно, терапия запрещается людям при:

• вынашивании малыша и кормлении его грудью;
• общем тяжелом состоянии;
• истощении;
• заболеваниях, связанных с сердцем, легкими, печенью, почками;
• изменении кровяной консистенции;
• лучевой болезни.

Беременным рентгенотерапия противопоказана

Что происходит при облучении?

Раковые клетки отличаются быстрым ростом и размножением. Они вытесняют здоровые клетки из пораженного органа, заменяя их на свои злокачественные. Но, в отличие от нормальных тканей, раковые структуры не могут выполнять функции органа, который подвержен заражению, они только паразитируют на данном органе, активно размножаясь и прорастая в соседние ткани.

Поэтому рентгеновские лучи эффективно на них воздействуют. При этом следует учесть, что активным ростом клеток отличаются не только онкологические образования, но и некоторые нормальные структуры – половые клетки, кроветворные клетки, находящиеся в губчатом костном веществе, иммунные клетки, эндокринные железы.

По этой причине лучевая терапия повреждает не только злокачественные новообразования, но и нормальные клетки, которые необходимы для полноценной работы всего организма. В результате облучения пациент испытывает последствия, характерные для лучевой болезни:

 

• тошнота;
• рвота;
• ухудшение состава крови;
• выпадение волос и ресниц;
• общая слабость;
• ослабление иммунитета;
• повышенная утомляемость;
• подкожные кровоизлияния, так как сосудистые стенки становятся излишне ломкими ;
• ожоги и язвы.

Противопоказания к рентгенотерапии

Рентгенография пяточной шпоры имеет высокую эффективность, благодаря ей болевые ощущения совершенно отступают или существенно уменьшаются. Некоторые больные замечают облегчение по прохождении3 – 4 процедур.

Рассмотрим, какими лечебными эффектами располагает рентгенотерапия:

• при проведении процедуры, лучи четко сосредотачиваются на области, где разрастается кость, благодаря чему блокируются нервные окончания и исчезают сильные боли;
• во время сеанса, в области воздействия лучей, расширяются капилляры, и увеличивается проницаемость сосудистых стенок, благодаря чему устраняется воспалительный процесс;
• лечение рентгеном снижает чувствительность тканей, уничтожает пораженные клетки, а на их месте стимулируется появление новых, также приостанавливается размножение клеток и рост шпоры.

Этот метод терапии позволяет снять боль в месте поражения

Как проходит лечение

В отличие от ультразвуковой терапии (подробнее об этом методе лечения можно прочитать здесь) радиотерапия не доставляет пациенту ни малейшей боли или дискомфорта. Воздействие лучей осуществляется непосредственно на воспаленные места, и поэтому окружающие здоровые ткани остаются незатронутыми.

Перед тем как назначить процедуры, проводится тщательное обследование и с особой точностью определяются те места, где присутствует воспаление, причиняющее боль. Пучок рентгеновских лучей будет направляться именно на очаг, где имеется воспаление, а не на всю стопу. Это не только сводит к нулю вероятность возникновения побочных эффектов, но и значительно повышает эффективность лечения.

Минимальный курс рентгенотерапии, позволяющий практически полностью снять боль, состоит из шести сеансов. Но так как между сеансами облучения должны быть промежутки, весь курс занимает от трех до пяти недель.

Выраженное облегчение пациент чувствует уже после третьего сеанса. Благодаря рентгеновским лучам стихают воспалительные процессы, а вместе с ними исчезает и болевой синдром. Эффект очень стойкий и обязательно будет сохраняться в течение нескольких месяцев.

Дополнительным достоинством данного метода является отсутствие необходимости в госпитализации и краткость сеансов. Уже через пару минут пациент может отправляться домой.

Противопоказания

Лечение плантарного фасциита рентгенотерапией имеет ряд противопоказаний — методика не показана людям до 40-летнего возраста.

Есть и другие противопоказания для применения лучевой терапии:

• беременность и лактация;
• сниженный вес пациента;
• лучевая болезнь в анамнезе или в настоящее время;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• изменение формулы крови — лейкопения, анемия или тромбоцитопения.

Учитывая противопоказания и короткий период положительного воздействия, лучевая терапия назначается только в крайних случаях по строгим показаниям. Рентгенотерапия является последним методом выбора устранения болей в стопе при неэффективности других методов.

Не все так безоблачно

При всей своей безопасности рентгенотерапия все же представляет собой серьезную нагрузку на организм. Поэтому врачи не спешат назначать ее сеансы и предварительно стараются использовать более щадящие методы. Но если не помогают даже стероидные мази и сильнодействующие лекарства, тогда в ход идет спасительная лучевая терапия.

Но у этого метода есть ряд абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

• беременность и период лактации;
• серьезные формы сердечно-сосудистых заболеваний;
• тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
• ряд заболеваний крови (тромбоцитопения, лейкопения и другие);
• перенесенная лучевая болезнь.

Кроме того, лучевую терапию не назначают пациентам молодого возраста (младше сорока лет).

У радиотерапии есть еще один нюанс, который может вызывать негативные эмоции у пациентов. Он связан с вопросом «где пройти рентгенотерапию». Лечебные установки, как правило, находятся в онкологических клиниках, и необходимость посещать медицинские учреждения этого профиля у некоторых вызывает психологический дискомфорт.

Не лишним будет заметить, что среди врачей нет единства во мнениях на счет эффективности использования рентгенотерапии для лечения пяточных шпор. Сторонники метода активно его пропагандируют, а скептики призывают к осторожности и к проведению дополнительных исследований.

Отзывы

Для оценки эффективности лечения особенно полезно ознакомиться с отзывами о методике.

Анастасия, 57 лет

Я поняла, что у меня пяточная шпора несколько лет назад, врачам я не доверяю, поэтому хожу к ним в самых экстренных случаях, поэтому решила лечиться самостоятельно. Мазала стопу различными мазями, кремами, гелями, облегчение болей было, но не значительное и через короткое время все возвращалось. Тогда я начала использовать народную медицину, перепробовала массу всевозможных средств, но результат все тот же.

Дочь, которая не могла больше смотреть, как я страдаю, записала меня к ортопеду. Тот подтвердил диагноз, но сказал, что болезнь так запущена, что консервативным лечением тут не обойдешься. Он мне предложил несколько вариантов лечения, но почитав отзывы о рентгенотерапии при пяточной шпоре, выбрала этот метод. После 3 сеансов боль начала ослабевать, а по завершении курса из 10 процедур я вовсе о ней забыла.

Светлана, 25 лет

Маме диагностировали пяточную шпору полгода назад. Сказали, что по некоторым причинам консервативное лечение не поможет и нужна рентгенотерапия. Но так как мама всю свою жизнь лечилась исключительно народными средствами, доктора она слушать не стала и принялась устранять проблему самостоятельно. Естественно, ей ничего не помогало и боль стала невыносимой.

Профилактика

Избегая неудобств, вызываемых пяточной шпорой, заранее побеспокойтесь о профилактике. Тогда пяточная шпора не коснётся Вас, экономя нервы, здоровье, время и деньги. Что выполнять для профилактики?

1. Правильное питание. Сбалансированное питание снижает вероятность возникновения пяточной шпоры. Важно, чтобы индекс массы тела был в пределах нормы. Имея лишний вес, человек автоматически попадает в группу риска. Активность и питание – основные составляющие профилактики.
2. Обувь. Носите удобную обувь, без высоких каблуков, не на плоской подошве. Оптимален небольшой каблук.
3. Плоскостопие. При плоскостопии нужно разминать, массажировать стопы. Плюс ортопедические стельки. В группу риска попадают люди с плоскостопием. Сейчас у многих плоскостопие, но не нужно запускать его.
4. Своевременное лечение заболеваний позвоночника и суставов. Регулярно посещайте врачей, выполняя их рекомендации. Банальное искривление позвоночника нужно наблюдать, делать зарядку, другие упражнения.

Рентгенотерапию не часто назначают ревматологи и хирурги, поэтому пациенты не понимают действие этой терапии на стопу и на организм вообще. Многие боятся рентгенотерапии, терпят дискомфорт в стопах, пока не станет нестерпимо больно. Это неправильный подход. Обратитесь к врачу, он подберёт вариант лечения. Никто принуждает идти на рентгенотерапию или операцию. Право выбора остается за пациентом.

Врач расскажет пациенту обо всех используемых сторонах процедуры. Чем выше степень болезни, тем сложнее и дольше лечить. На первых стадиях пяточной шпоры симптомы почти не выражены, поэтому раз в год необходимо комплексное обследование, чтобы выявить болезни.

За счет чего облучение действует на базалиому?

Облучение базалиомы является губительным для ее клеток и клеток окружающих тканей. Связано это с тем, что лучевая терапия действует на ДНК, вызывая в ней поломки, приводящие к невозможности считывания информации и гибель клеток. В первую очередь повреждаются клетки, находящиеся в процессе размножения. В связи с тем, что клетки базалиомы размножаются интенсивнее, а процесс ремонта поломок в них нарушен из-за мутаций, гибнут в первую очередь они. С другой стороны такое разрушительное воздействие на ДНК не проходит для окружающих тканей незамеченным. Через много лет после облучения базалиомы, из-за мутаций в клетках окружающих тканей может возникнуть новые, заново развившиеся очаги рака, процессы питания и кровоснабжения нарушаются.

Когда используется облучение базалиомы?

Лучевая терапия является эффективным самостоятельным методом лечения базалиомы. Облучение базалиомы также используется как вспомогательный метод после оперативного лечения в случае неполного удаления опухоли. Или, если базалиома проросла в кожу настолько глубоко, что доктор предполагает развитие рецидива (повторного возникновения) в будущем, несмотря на проведенную операцию. Лучевая терапия используется в основном для базалиомы на голове, шее, так как лечение на других областях (в частности, ног) связано с более медленным заживлением, плохим косметическим результатом и увеличением вероятности лучевого дерматита и некроза в последующем (см. фото). Облучение базалиомы является основным вариантом лечения для пациентов старше 65 лет. Связано это с тем что через много лет после лучевой терапии есть риск появления новых очагов базалиомы или плоскоклеточного рака. Пациенты моложе 65 лет имеют большую ожидаемую продолжительность жизни, соответственно — больший риск развития спровоцированного облучением рака. Облучение в первую очередь показано при очень большой базалиоме, опухолях, расположенных на веках, углах глаз, носу, ушах и губах, где хирургическое лечение может привести к неприемлемому косметическому результату или нарушению функций органов. Облучение базалиомы также же назначается пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, находящимся в преклонном возрасте, имеющим противопоказания для оперативного лечения. Если опухоль меньше 2х см, риск рецидива в течении 5 лет после облучения базалиомы составляет 8,7%.

Способы облучения базалиомы.

Облучение базалиомы ведется либо поверхностными рентгеновскими лучами (близкофокусная рентгено-терапия, сокрашенно БФРТ), либо электронами (бета-лучами).

Близкофокусная лучевая терапия (радиотерапия, рентгенотерапия) как способ облучения базалиомы.

Облучение базалиомы при помощи БФРТ намного дешевле, и используется в подавляющем большинстве случаев. Общая доза облучения в случае БФРТ исчисляется греями (сокращенно Гр), делится на несколько порций, которые доставляются в течение ряда дней. Базалиомы в области головы и шеи, на коже вокруг глаз в первую очередь лечатся близкофокусной лучевой терапией. Типичный режим облучения базалиомы включает лечение 3 раза в неделю в течение 1 месяца. Этот режим изменяется по усмотрению доктора онко-радиолога. Лучевая терапия — относительно безболезненный метод лечения, каждый сеанс облучения занимает по 10-20 минут времени. Рентгеновская трубка достаточно маневренная и позволяет пациенту комфортно разместиться на кушетке с установленным аппликатором. В случае округлой базалиомы границы облучаемой ткани маркируются. Если базалиома имеет неправильную форму, может быть наложена свинцовая пластина толщиной 1,5 мм с вырезанным отверстием в форме облучаемой опухоли. Облучению подвергают видимую базалиому и 0,5-1,0 см окружающей кожи в случае, если опухоль меньше 1 см. Если базалиома крупных размеров или край ее нечеткий и неровный, облучают до 2 см окружающей кожи. Врач радиолог рассчитывает дозу облучения базалиомы, время необходимое на сеанс. Как только аппликатор установлен, радиолог покидает процедурный кабинет. Лечение длится в течение нескольких минут. В течение этого периода за пациентом наблюдают через специальное окно, либо с помощью камер.

Облучение базалиомы бета-лучами (электронами), как способ лучевой терапии.

Бета лучи являются электронами, получаемыми с помощью линейного ускорителя или из радиоактивных изотопов, таких как стронций 90. Энергия рентгеновских лучей теряется в тканях с нарастанием глубины. Энергия электронного пучка нарастает до пика на определенной глубине, а затем резко падает, это очень полезное свойство. Полезная глубина лечения в сантиметрах составляет примерно одну треть от энергии пучка, так что 4,5 МэВ электронный луч будет эффективен на глубине до 1,5 см, а пучок 12 МэВ га глубине до 4 см. Электроны поглощаются тканями одинаково хорошо, независимо от плотности, рентгеновские лучи больше поглощаются плотными тканями. Там, где кости находятся близко к поверхности кожи рентгеновские лучи способны навредить кости, здесь рекомендуется облучение электронами. При базалиоме ушной раковины, волосистой части головы, тыльной поверхности кисти и голени лучевая терапия электронами предпочтительнее в настоящее время. Так же есть возможность облучать электронами всю поверхность кожи, что крайне полезно при множественном поражении базалиомами. К сожалению, возможность применения лучей электронов, ограничена, в первую очередь, дороговизной оборудования. Минимальный размер подверженной облучению электронами базалиомы должен составлять 4 см2, так как на меньшую площадь аппарат настроить сложно. В целом настройка и фокусирование при лучевой терапии электронами — достаточно трудоемкие процессы. При лечении базалиомы, расположенной вокруг глаза нет возможности защитить ткани глаза, в связи с тем облучение электронами здесь не применимо.

Особенности рентгенографии

Методика рентгеновского обследования заключается в подаче определенного спектра лучей сквозь объект диагностирования. Отображаемый снимок предоставляется в темных и светлых тонах, бывает прямым, увеличенным или плоскостным. С помощью передового оборудования можно найти даже самые малозаметные симптомы и деструктивно-дегенеративные изменения, исследовав микроскопические единицы нужного участка.

Артроз на рентгеновском снимке отображен в двух проекциях:

1. Прямая.
2. Боковая.

При выполнении диагностики нужно найти просвет межсуставной щели. А чтобы достичь лучшего качества снимка, луч следует направить перпендикулярно столу с пациентом. Для получения точных результатов сустав нужно разместить в разогнутом состоянии. Дело в том, что при загибании конечностей контуры могут искажаться. Изучая снимок, который был сделан при полном разгибании, можно рассмотреть актуальное состояние суставной щели в разных проекциях.

Помимо прямой проекции, выполняется боковой рентген, который подает луч под уклоном в 10 градусов. Подобный подход отображает структуру отдаленных задних участков суставов.

Современная медицина выделяет три рентген-стадии остеоартроза. Они отличаются следующими симптомами и формой протекания патологии:

1. При первой стадии у пациента начинается сужение просвета суставной щели, а также минимальное разрастание хрящевой ткани. Видимых признаков заболевания пока нет, но при интенсивных нагрузках симптоматика становится более выраженной.
2. Переход остеоартроза на вторую стадию вызывает несколько структурных изменений. В первую очередь происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. При рентгеновском обследовании отображается существенное сужение суставной щели, а во время визуального осмотра замечается сильная деформация суставных поверхностей.
3. Третья стадия заболевания считается самой тяжелой и практически не поддается консервативному лечению. В этот период суставная щель практически не просматривается, т. к. она полностью заполняется наростами костной ткани. Внешние очертания суставов становятся уродливыми, а на снимке заметны склеротические изменения.