Проблемы с пупочной ранкой новорожденного: почему гноится пупок и что с эти делать?

Пупочная ранка требует особого внимания в обработке, ведь это открытые ворота для разного рода инфекций, со многими из которых организм новорожденного не может справиться в силу естественных причин.

Далеко не все знают, что делать с возникшими в этой области проблемами. Важно помнить основное правило: если гноится пупок у новорожденного, значит, в уходе за крохой, скорее всего, уже допущены ошибки, которые необходимо исправить в кратчайшие сроки.

Причины гнойных выделений

Патологическое содержимое пупка появляется из-за попадания инфекционных агентов внутрь мягких тканей. Состояние может развиться под влиянием внутренних причин и внешних факторов.

Причины образования гноя у взрослых и детей различаются.

У новорожденных

Пупочный канатик малыша выполняет функцию транспортного канала во внутриутробный период. Через него от матери к плоду с кровотоком поступают питательные вещества.

После рождения связь прерывается, пуповину отрезают. На ее месте образуется ранка с остатком пупка, который при нормальных обстоятельствах засыхает, без гноя и болезненных ощущений отпадает через 4-7 дней.

В случае патологии ранка мокнет, не заживает, болит, краснеет. Для омфалита характерно появление через две недели после рождения ребенка.

Нагноение пупка у новорожденного происходит по таким причинам:

1. Неправильный уход. Педиатры советской школы рекомендуют обрабатывать ранку зеленкой, перекисью водорода. Современные семейные врачи настаивают на естественном заживлении пупка. Для каждой ситуации рекомендации индивидуальны. Невыполнение советов доктора может закончиться омфалитом.
2. Перегрев, связанный с подгузником. Ранка лучше заживает на свежем воздухе. Памперсы препятствуют вентиляции, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление с гноем.
3. Покраснение, нагноение пупка могут вызывать стафилококки, стрептококки. Они активизируются при сниженном иммунитете у ребенка, обычно у недоношенных малышей.

Типичные признаки омфалита — покраснение кожи, повышение температуры тела, ребенок постоянно беспокоен из-за болезненных ощущений, внутри ранки появляется мутный экссудат.

Гной у грудничка в пупке требует консультации педиатра-неонатолога. У новорожденных со слабым иммунитетом быстро развиваются опасные осложнения.

У взрослых

Омфалит считают детской болезнью, но выделение из пупка может начаться в любом возрасте.

Обычно воспаление развивается из-за повреждений кожи в данной области.

Возможные причины гноя у взрослого в пупке:

1. Недостаточная гигиена. Часто ямке на животе уделяется недостаточно внимания. В ней собирается грязь, пыль, пот, частички одежды. Компоненты создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов: грибков, вирусов, бактерий, из-за чего появляется воспаление.
2. Гной из пупка у женщин может быть последствием пирсинга. Прокол травмирует кожу, отек, особенно в случае некачественного ухода, может перейти в патологический процесс.
3. Травма живота. Если после повреждения рана начала мокнуть, за неделю не стала заживать — нужно обратиться к врачу.

Факторы образования экссудата можно устранить, предупредив патологию.

К какому врачу обращаться и как лечить заболевание

Гной в области пупка лечат педиатры, терапевты, хирурги. Профиль специалиста, лечебная тактика зависят от формы патологии.

В медицинской практике есть три вида омфалита у взрослых и детей. Простой проявляется местными симптомами, не влияет на самочувствие пациента. Отходят серозные выделения, засыхающие с образованием корочки.

Простая форма лечится ежедневным промыванием пораженной области антисептиками: Фурацилином, перекисью водорода. Применение дезинфицирующих растворов чередуется с нанесением антибактериальных мазей. К ним относятся препараты на основе тетрациклина, эритромицина. Полость с гноем обрабатывают зеленкой, марганцовкой.

Доктор Комаровский советует не забывать о гипертрофической форме патологии. Иногда в ранке на пупке вырастают розовые грануляции, которые будут торчать на коже. Шишки прижигают в больничных условиях нитратом серебра.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита — запущенные состояния, сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, выделением гноя из раны, неприятным запахом. На воспаленном участке развивается гангрена. Обе формы требуют стационарного наблюдения. Лечение включает консервативные и хирургические методы.

Больной с жалобами на омфалит проходит обследование. Делают бактериологическое исследование гноя, общеклинические анализы крови, мочи. Лабораторные методы диагностики помогут подобрать патогенетическое лечение заболевания.

От нарыва на пупке во флегмонозной и некротической стадиях избавляются хирургическим методом. Врач использует местную анестезию, разрезает внешнюю стенку образования, эвакуирует гной. В рану ставят дренаж для профилактики накопления экссудата. Хирург выполняет процедуру 15-30 минут.

У женщин, мужчин, детей сроки заживления послеоперационной области различаются. Скорость выздоровления зависит от иммунитета человека, запущенности состояния, осложнений.

С момента подтверждения диагноза больному назначают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Препараты вводят инъекционно или перорально.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз можно по фото-симптомам, которые являются специфическими именно для воспалительного омфалита. Это – выделение патологического экссудата, гиперемия кожного покрова в пупочном кольце и околопупочной области.

По результатам лабораторных исследований, в особенности, анализа крови, можно выявить повышение объема лейкоцитарных клеток и скорости оседания эритроцитов, что характерно для омфалита гнойного, флегмозного, некротического течения.

Если проводимое лечение не действенно, назначают диагностику биологического материала, взятого из области с воспалительным процессом. В таком случае можно определить чувствительность патогенов к антибактериальным средствам.

Если возникли осложнения, проводится ультразвуковое исследование брюшного отдела (подозрение на развитие перитонита), мягких тканей (подозрение на развитие флегмоны брюшной стенки).

Профилактика у детей

Чтобы не допустить появление гноя в области пупка у новорожденного или омфалита у взрослых:

1. Ранку у младенца нужно обрабатывать чистыми руками.
2. Подгузник в области живота заворачивают внутрь. Для профилактики появления гноя кожа должна контактировать с воздухом.
3. При загрязнении остатка пуповины нужно промыть его дистиллированной или прокипяченной водой, затем подсушить чистым полотенцем.
4. Взрослым нужно следить за гигиеной. Ежедневное мытье пупка не дает размножаться патогенной флоре.
5. После процедуры пирсинга нужно следить за состоянием раны, регулярно обрабатывать ее антисептиками. Зуд, боль, покраснение — типичные симптомы инфицирования.
6. При появлении гноя не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
7. Сильная иммунная система препятствует развитию воспалений. Сбалансированное питание, богатое витаминами, улучшает защитные функции организма.

Гной в районе пупка хорошо поддается терапии, но лучше не допускать появления патологии, следить за состоянием кожи, чтобы предотвратить омфалит.

Самое главное

Омфалит – это воспаление пупка. У взрослых заболевание чаще всего возникает после пирсинга при несоблюдении правил гигиены. Способствовать возникновению недуга может сахарный диабет, лишний вес. У младенцев омфалит является результатом неправильного ухода. Катаральная стадия – это наиболее легкая форма заболевания, однако при отсутствии лечения она может перейти в гнойную фазу.

Если причиной воспаления послужила бактериальная инфекция, лечить его нужно с помощью антибиотиков. Но для начала проводится бактериальный посев отделяемого. Лечение включает в себя обработку раны антисептическими растворами. В тяжелых случаях потребуется проведение операции.

Лечение пупочной ранки при нагноении

Успокою вас, в подавляющем большинстве всё заканчивается хорошо. Никакого сепсиса и внутреннего заражения не происходит. Но для этого надо своевременно обращаться в больницу и соблюдать предписания врача.

А назначения зависят от степени болезни. Вот какие методы применяют:

1. Промывание пупочной ранки перекисью 3%. Только будьте внимательны, есть детки, которые плохо на неё реагируют. И вместо помощи получается ожог. Обо всех подозрительных признаках сообщайте специалисту. Для промывания нередко пользуются фурацилином. Уточните этот момент у вашего педиатра.
2. Применение антисептиков. И далеко не зелёнкой. Тут нужны средства для обработки при нагноении посерьёзнее: Банеоцин, Мирамистин, Хлорофиллипт.
3. Наложение повязок с тетрациклиновой мазью Вишневского. Но тут не переусердствуйте. Некоторые доктора, наоборот, рекомендуют отказаться от всяких повязок. Кислород должен беспрепятственно поступать к раневой поверхности. И я с этим согласна полностью. Поэтому руководствуйтесь предписаниями врача по уходу, и не накладывайте повязки на продолжительное время.
4. Антибиотикотерапия. Не пугайтесь, это у же в тяжёлых случаях. Только не забудьте, что сначала берётся посев на чувствительность к этим самым антибиотикам.
5. УФ облучение и прижигание нитратом серебра. Это помогает обеззаразить и уничтожить патогенную флору.
6. Введение гамма-глобулина.
7. Витаминотерапия: витамины группы В и С.
8. Переливание крови.
9. Оперативное вмешательство в самых крайних случаях.

И не забывайте о грудном вскармливании. Это отлично поможет укрепить иммунитет новорождённого малыша. Опять-таки, всё зависит от того, как будет заживать ранка. Возможно, вы обойдётесь только перекисью и антисептиками. Конечно, частота обработок будет уже не 1 — 2, а 3 — 4 раза в день.

А кому-то придётся и в стационаре полежать. Тут уже выбирать нам не приходится. Ведь на кону здоровье самого драгоценного, что есть в нашей жизни — ребёнка.

Почему-то мы начинаем рыться в поисках информации, когда беда уже на пороге. Буду рада, если вы наткнулись на эту статью, до такого момента. И просто хотите знать, как уберечься от печальных последствий. Возможно, у вас есть знакомые, которые столкнулись с этой проблемой, а вы желаете уберечь своего кроху?

К счастью, такие меры профилактики есть. И я о них вам расскажу!

• Избегайте тесноты. Не кутайте кроху, тем более отложите пеленание!
• Чаще выкладывайте новорождённого без одежды, конечно, если температура в комнате позволяет!
• Обрабатывать по всем правилам пупок после выписки из роддома. Не запускайте.
• Избегайте высокой влажности в помещении, где находится младенец.
• Запомните, никаких примочек и компрессов по бабушкиным рецептам «для скорейшего заживления пуповины». Точно наживёте омфалит!

Причины нагноения в пупочном кольце

В течение некоторого времени пуповинная ранка заживает и требует ежедневной обработки антисептическими средствами. Однако при низком иммунитете инфекция берет верх, и начинается воспаление с вытекающими симптомами. Причиной омфалита – инфицирования пупочной зоны – чаще всего выступает заражение грибками и стафилококками. Заподозрить неприятную реакцию можно по покраснению тканей и появлению неприятного запаха. Среди других признаков омфалита выделяют:

• выделения из пупка;
• плохой аппетит и плаксивость малыша;
• отечность мягких тканей;
• сильное покраснение.

Нередко воспаление возникает из-за неправильного ухода за малышом. Если родители не знают элементарных правил обработки ранки, нужно получить консультацию в роддоме или у педиатра.

Омфалит – наиболее распространенная патология в среде малышей на первом месяце жизни. Простая форма, не осложненная гнойными выделениями, легко поддается лечению. Но существует флегмонозный омфалит и некротический – это опасные состояния, к симптомам которых можно отнести:

• появление багрово-красного оттенка кожи;
• повышение температуры – организм борется с инфекцией;
• выраженный запах из ранки;
• образование черной корочки.

Лечить гнойный омфалит необходимо в стационарных условиях, используя антибиотики и средства местного применения.

Свищ пупка как причина появления гноя

Свищи появляются как врожденная аномалия у новорожденных детей. Внешние проявления можно спутать с омфалитом, но свищ – патология, которая поражает более глубокие слои и возникает по другим причинам. Это маленькое отверстие в пупке чаще соединено с кишечником или мочевым пузырем.

Выделения из пупочной ямки – это продукты жизнедеятельности ребенка, моча или кишечное содержимое, проникающее в кольцо из органа, в котором нарушена целостность. Из-за повреждения стенок органов происходит воспаление. Лечить свищи можно только хирургическим путем.

Фунгус как причина гноя

Гранулема – еще одно заболевание, которое поражает новорожденных. Это разрастание клеток, которое при прогрессировании начинает мокнуть и образует участки пораженной красной ткани. При заражении появляется нагноение.

Запах гноя и другие симптомы

Основные признаки, которые заметны родителям — серозные выделения, запах гноя, набухание пупочного кольца.

Какие еще могут быть симптомы:

• покраснение области вокруг пупка (бывает не всегда);
• ранка не заживает длительное время (2-3 недели и более);
• заметна слизь, которая может «прятаться» под сухими корочками;
• повышение температуры тела. Как правило, показатель не превышает 37,5 градусов;
• если болезнь затягивается, у крохи может наблюдаться нарушение сна и аппетита, повышенная плаксивость.

Мокнущий пупок в редких случаях становится причиной инфицирования крови и/или внутренних органов, возникновения свища, который требует оперативного вмешательства.

Методы лечения

Для терапии гранулемы, омфалита и других видов воспаления пупочной зоны с выделением гноя используют разные методы обработки:

• Промывание раны. Для устранения отмерших клеток и бактерий используют 3% раствор перекиси водорода. Ватку смачивают жидкостью и без надавливания протирают поврежденную область.
• Устранение корочек. Для размягчения и устранения образующихся твердых частиц используют 70% раствор спирта и 5% раствор перманганата калия.
• Применение антисептиков. Средства наносят на очищенную область. Для обработки используют риванол, Мирамистин, Банеоцином.
• Применение противовирусной мази. Для устранения бактерий на очищенную область накладывают компрессы с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией или тетрациклиновой мазью.
• Зеленка как аналог антисептиков. Можно использовать раствор зеленки с предшествующим промыванием ранки 0,02% раствором фурацилина.

Гнойные формы омфалита, а также последствия свищей и гранулемы лечат антибиотиками. Малышам назначают препараты для приема внутрь, но предварительно нужно сдать анализы на установление патогенной флоры. Также используют антибиотики местного назначения.

В тяжелых случаях возможно применение методов по укреплению иммунитета. Назначают препараты витаминов группы С и В, а также процедуру инфузии плазмы крови. Последний метод помогает очистить кровь от вредных веществ, за счет чего повышается иммунитет.

Еще один метод, который используют при невозможности назначения классических антисептиков, — это прижигание нитратом серебра или палочкой ляписа. При наличии у ребенка иммунодефицита назначают инъекции гамма-глобулина.

В борьбе с гнойными заболеваниями не обойтись без грудного молока. Натуральное вскармливание передает ребенку иммунные клетки матери и укрепляет его здоровье. Хирургическое вмешательство требуется, если гной скапливается в больших количествах и не отходит при использовании других методов лечения.

Среди физиотерапевтических методов максимальной эффективностью обладает УФ-воздействие. Процедура уничтожает микробы, ускоряет регенерацию тканей. Для повышения эффективности терапии мать с ребенком кладут в стационар, чтобы врачи могли круглосуточно отслеживать состояние малыша.

Можно ли купать ребенка

При мокнущем или гноящемся пупке отменять гигиенические процедуры нельзя. В процессе купания мать должна следить за температурой воды – она должна быть теплой, не слишком горячей. Но при купании нельзя добавлять в воду никакие косметические средства, а также отвары трав. Допускается использование раствора марганцовки – 5 г на 100 мл воды. Использовать марганцовку нужно нечасто, так как раствор сушит кожу.

Профилактика гноящегося пупка

Чтобы у ребенка не развивался омфалит и другие гнойные поражения, пуповинную культю нужно грамотно обрабатывать с первых дней жизни:

• Избегать образования корочки. Для этого используют перекись водорода, нанося ее прямо на ранку в области пупка. При реализации процедуры используют стерильную пипетку.
• Регулярно очищать область ранки. Для обработки используют перекись водорода, смачивая в ней ватную палочку или тампон.
• Обеспечить полное просыхание ранки. Перед нанесением антисептиков и других лекарств нужно дать кожным покровам высохнуть естественным путем.

Для предотвращения инфицирования используют раствор зеленки. Его наносят после того, как антисептики полностью высохнут. Проводят процедуру не более 2 раз в день.

Что должен помнить родитель перед обработкой раны

Чтобы ранка на пупке у ребенка заживала нормально и не гноилась, перед ее обработкой родитель должен запомнить несколько правил:

• нельзя надевать подгузник так, чтобы он закрывал пупочную зону;
• важно всегда мыть руки перед прикосновением к пупочной зоне;
• запрещено снимать установленную скобку самостоятельно;
• присохшие части пуповины удаляют только доктора;
• увлажняющие средства и другие косметические препараты нельзя наносить на пупок, пока не разрешит доктор.

Как только появятся признаки инфекции, нужно сразу же обратиться к врачу.

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Пуповину обрезают сразу после рождения малыша. На месте ее рассечения устанавливают скобу Роговина – зажим, который по внешнему виду похож на прищепку. Это приспособление необходимо для предотвращения кровотечения.