Правила измерения давления электронным, механическим, тонометром на запястье, частые ошибки

Разберемся, как подготовиться и правильно измерить артериальное давление разными видами тонометров, какие ошибки возможны, как их избежать, рассмотрим в этой статье.

Самоконтроль давления – насущная необходимость большей части человечества, перешагнувшей пятидесятилетний рубеж. Это обусловлено ростом количества гипертоников, которым подобная процедура помогает полноценно жить, без серьезных ограничений по здоровью.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и слепота – это итог неправильного лечения гипертонии или полного отсутствия такового. Чтобы избежать печальных последствий, нужно только поддерживать нормальный уровень АД.

Для этого сегодня существует много современных, действенных лекарственных препаратов. Но назначение их пациенту – дело врача. Гипертонику лишь требуется осознание необходимости приема лекарств и постоянный контроль давления дома.

Придерживаясь рекомендаций специалиста, людям с гипертонией необходимо вести дневник самоконтроля. Ежедневно вносить туда результаты тонометрии, а также комментарии по поводу самочувствия. Это наилучший способ подобрать адекватную терапию заболевания, назначить точные дозы медицинских препаратов.

Особенно важно, что результаты будут получены дома. Ведь у врача, многие нервничают или попросту боятся, непроизвольно завышая цифры (гипертензия белого халата). Поэтому, умение правильно пользоваться тонометром, для регулярного измерения давления дома – объективная необходимость, продиктованная спецификой заболевания. Только так можно получить точные данные, исключая волнение, стресс, некомфортную обстановку.

Врачи подчеркивают важность правильного измерения артериального давления для получения точных результатов. При использовании электронного тонометра на запястье необходимо следить за тем, чтобы манжета располагалась на уровне сердца и была правильно зафиксирована. Часто пациенты допускают ошибки, не соблюдая эти условия, что может привести к искажению данных. Механические тонометры требуют особого внимания к технике измерения: необходимо правильно накладывать манжету и слушать сердечные тоны с помощью стетоскопа. Врачи также отмечают, что стресс, физическая активность и даже кофе могут повлиять на результаты, поэтому рекомендуется измерять давление в спокойной обстановке. Правильная техника и соблюдение рекомендаций помогут избежать частых ошибок и получить достоверные показатели.

Тонометры для домашнего использования

Для домашнего самоконтроля давления можно приобрести любой из существующих сегодня типов аппаратов:

1. Механический. Правильное его название – анероидный сфигмоманометр. Это простой при использовании аппарат, с резиновой плечевой манжетой, грушей, манометром и стетоскопом. Принцип его действия – механическо-акустический. Прибор долговечен, прост, но требует периодической поверки и калибровки. Стоит недорого, более точен, чем автоматические аналоги.
2. Электронный. Такие устройства лучше подходят для домашнего использования, ведь работать с ими легко без сторонней помощи. Электронные тонометры подразделяются на автоматические и полуавтоматические. Автоматические, соответственно, бывают плечевыми или запястными, отличаясь местом наложения и размером манжеты. Такие устройства легко эксплуатировать, хотя они несколько «капризны» – имеют заявленную величину возможной погрешности результатов. По стоимости дороже механических.

Разные типы тонометров имеют различные комплектации. Выбирая устройство для дома, особое внимание необходимо уделить манжете. Она обязательно должна подходить по размеру плечу (для плечевых моделей) или запястью (для запястных моделей).

Как правильно подготовиться

Адекватная подготовка к тонометрии – залог получения правильных результатов. Для всех моделей она одинакова, не требует серьезных усилий. Но выполнять общие требования – обязательно.

1. Обстановка. Измерение проводят в помещении с комфортной температурой, не ниже + 18оС. Также необходимо обеспечить тишину, покой. Обязательно организовать стол и стул с удобной спинкой.
2. Оснащение. Перед процедурой, прибор должен быть проверен на исправность, а также достаточный уровень зарядки (для электронных аппаратов). Выложен на стол.
3. Самоподготовка. За час до тонометрии, необходимо прекратить физическую активность. Не курить, не пить алкоголя или тонизирующих напитков, не есть горячую или острую пищу.

Перед измерением нужно удобно сесть, с параллельно опущенными вниз ногами. Опереться о спинку, посидеть 5 минут тихо, полностью расслабиться. Затем можно приступать.

Истинными показателями тонометрии, считаются те, что получены на руке, где цифры АД выше. Как правило, это нерабочая левая рука.

Для записи в журнал самоконтроля необходим средний результат трех последовательных измерений, выполненных с интервалом 2-3 минуты.

Измерение артериального давления с помощью тонометров, будь то электронные или механические, требует внимательности и соблюдения определённых правил. Многие пользователи отмечают, что неправильно выбранная позиция руки может привести к искажению результатов. Например, запястье должно находиться на уровне сердца, иначе показания будут завышены или занижены. Часто встречается ошибка в выборе размера манжеты: слишком маленькая или большая манжета также влияет на точность измерений. Электронные тонометры, хотя и удобны, могут быть чувствительны к движениям, поэтому важно сохранять неподвижность во время измерения. Кроме того, многие забывают о необходимости проводить несколько измерений с интервалом в несколько минут для получения более точного результата. Правильное использование тонометра — залог точности и надёжности получаемых данных.

Контроль АД механическим тонометром

Значения артериального давления будут соответствовать действительности, если точно следовать установленному алгоритму:

• Освободить руку от одежды полностью. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх.
• Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба.
• Убедиться, что воздуховоды манжеты параллельно спускаются по внутренней поверхности руки к манометру и груше, не пересекаясь.
• Установить фонендоскоп в зону проекции локтевой вены у сгиба локтя.
• Начать нагнетать воздух грушей до отметки на 10-20 единиц больше рабочего давления.
• Открыть клапан для медленного стравливания воздуха.
• Определить значение верхнего и нижнего давления, при первом и последним услышанным тоном.
• Стравить воздух полностью. Освободить руку от манжеты.

Полученные результаты, нужно внести в соответствующую графу дневника самоконтроля, указав дату и время.

Если при тонометрии человек разговаривает или жестикулирует, ее результаты считаться корректными не могут.

https://youtube.com/watch?v=JZKbcH3BrVI

Измерение АД электронным тонометром

Необходимо учитывать, что электронные приборы намного чувствительнее механических, поэтому любые отклонения от приведенных ниже правил могут вызвать погрешности.

• Освободить руку от плотной одежды. Уложить ее, уперев на локоть, внутренней стороной вверх. Обернуть плечо манжетой, так чтобы ее нижний край был на 2 см выше локтевого сгиба, если используете плечевой тонометр.
• Убедиться, что воздуховод манжеты спускается по внутренней поверхности руки к блоку управления.
• Нажать кнопку «старт».
• Дождаться, пока табло не высветит показатели верхнего, нижнего АД и частоты пульса.
• Отключить устройство.

Результаты автоматически сохраняются памятью аппарата. Поэтому, вести специальный журнал самоконтроля необязательно.

https://youtube.com/watch?v=PUhxwB9c6M4

Если для домашнего самоконтроля применяется запястный измеритель, алгоритм работы, будет выглядеть так:

• Освободить кисть руки от одежды, а так же украшений до локтя.
• Обернуть манжету аппарата вокруг запястья так, чтобы верхний ее край немного отступал от линии сгиба. Блок управления устройства должен лежать по внутренней стороне руки, дисплеем вверх.
• Поднести руку с прибором к левой стороне груди в проекцию сердца.
• Нажать кнопку «старт».
• Дождаться полного стравливания воздуха.
• Отключить устройство.

Полученные данные, также сохраняются автоматически. Однако, запястные тонометры имеют небольшую память (обычно, не более 15 замеров), поэтому, увиденные значения обязательно дублировать в дневник самоконтроля.

https://youtube.com/watch?v=qVEVgJ__gaI

Типичные ошибки

Результаты тонометрии могут быть неправильными, если человек совершает следующие распространенные ошибки:

• Выбор аппарат. Запястные тонометры не рекомендуется выбирать людям тучным, ведь результаты могут быть неверны из-за удаленности устройства от сердца. Пожилым, подобный тонометр тоже не подойдет, так как их сосуды запястья потеряли эластичность, поэтому устройство не может реагировать на сердечные тоны корректно.
• Размер манжеты. Болтающаяся манжета занижает показатели, слишком маленькая или узкая – завышает.
• Положение тела. У стоящего, сидящего, лежащего человека могут быть абсолютно разные показатели. Они принимаются во внимание только в экстренных ситуациях. Для самоконтроля АД, лучше всего подходит удобная сидячая поза без перекрещивания ног, с расположением манжеты тонометра в проекции сердца.
• Неснятая одежда. Мерить давление поверх тонкой ткани, можно лишь плечевыми электронными тонометрами с малой заявленной погрешностью. Остальные случаи требуют освобождать руку от одежды обязательно.
• Несколько замеров подряд. Несоблюдение интервала 2-3 минуты между измерениями приводит к искажению результатов. Это объясняется приспособляемостью сосудов к декомпрессии, что изменяет значение последующих замеров.

Необходимо понимать важность тонометрии для самоконтроля АД в домашних условиях и измерять давление правильно, соблюдая установленный порядок процедуры.

Вопрос-ответ

Почему тонометр на запястье показывает неправильное давление?

Часто тонометр показывает неправильное давление из-за аритмии (нерегулярного сердцебиения). Если человек не догадывается о заболевании, то будет списывать разные показатели давления на неточность прибора. Чтобы этого не произошло, во всех автоматических тонометрах OMRON есть индикатор аритмии.

Какие ошибки нельзя допускать при измерении давления?

При измерении давления нельзя допускать следующие ошибки: неправильный выбор манометра или его неисправность, отсутствие калибровки прибора, неправильное положение пациента (например, не в том положении тела), игнорирование влияния температуры и высоты над уровнем моря, а также недостаточное время для стабилизации показаний перед считыванием. Важно также следить за правильной техникой измерения, чтобы избежать ошибок, связанных с человеческим фактором.

В каких случаях тонометр показывает неправильное давление?

Самые частые причины – повреждение внутренней камеры, поломка клапана, удерживающего воздух внутри манжеты, нарушения целостности трубок подключения. Тонометр может неправильно показывать давление, если элементы питания разряжены либо используются неподходящие батарейки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед измерением давления обязательно расслабьтесь и посидите в спокойной обстановке в течение 5-10 минут. Стресс и физическая активность могут значительно повлиять на результаты измерения.

СОВЕТ №2

При использовании механического тонометра убедитесь, что манжета правильно расположена на плече, а не на одежде. Она должна быть на уровне сердца для получения точных показателей.

СОВЕТ №3

Для электронных тонометров на запястье важно, чтобы запястье находилось на уровне сердца во время измерения. Держите руку неподвижно и не говорите во время процесса, чтобы избежать искажений данных.

СОВЕТ №4

Записывайте результаты измерений в течение нескольких дней или недель, чтобы отслеживать изменения. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваше состояние и при необходимости скорректировать лечение.