Повышение и понижение сегментоядерных нейтрофилов у ребенка и взрослого

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые нейтрофильные клетки. Они представляют самый многочисленный вид лейкоцитов, которые все вместе отвечают за иммунитет.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют и другое название – сегментоядерные гранулоциты. Оно обусловлено присутствием в цитоплазме секреторных пузырьков и гранул, содержащих регуляторные молекулы, бактерицидные и ферментные вещества.

Нейтрофильная клетка зарождается в красном костном, где за 11-14 дней проходит следующие стадии клеточного превращения: миелобласт → промиелоцит → миелоцит → метамиелоцит → палочкоядерный нейтрофил → сегментоядерный нейтрофил.

У здорового человека, сегментоядерные нейтрофилы – это основной вид лейкоцитов, циркулирующих в крови. Их доля в общей лейкоцитарной массе составляет от 42 до 72%. В кровеносном русле, в норме, присутствуют и небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов – 1-5%.

Около 60% нейтрофилов депонируется в костном мозге, немногим менее 40% содержится в тканях и органах, и только около 1% циркулирует непосредственно в крови, при этом время нахождения в ней составляет всего 6-8 часов.

Основные функции нейтрофилов

Главными функциональными обязанностям сегментоядерных нейтрофилов являются:

1. Фагоцитоз – поиск, поглощение и уничтожение (биохимическое расщепление) бактерий, грибков, вирусов, находящихся как в крови, так и в тканях. Во время этого процесса нейтрофильные клетки погибают, оставляя после себя гной,
2. Антимикробные функции, которые обеспечиваются большим количеством антибиотических белков в гранулах,
3. Нетоз – защитный механизм, при котором, после разрушения гранул, происходит выброс специфических ДНК-сетей. В таких ловушках запутываются и погибают патогены таких заболеваний как сепсис, системная красная волчанка, тромбоз, ревматоидный артрит.

Врачи отмечают, что уровень сегментоядерных нейтрофилов является важным показателем состояния иммунной системы как у детей, так и у взрослых. Повышение их количества может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекции или стресса. У детей это часто связано с острыми респираторными заболеваниями, тогда как у взрослых может указывать на более серьезные патологии, такие как пневмония или сепсис.

С другой стороны, понижение уровня сегментоядерных нейтрофилов, или нейтропения, может быть связано с воздействием лекарств, аутоиммунными заболеваниями или вирусными инфекциями. Важно, чтобы врачи проводили комплексное обследование, учитывая клиническую картину и анамнез пациента, чтобы правильно интерпретировать результаты анализов и назначить соответствующее лечение. Регулярный мониторинг уровня нейтрофилов помогает в ранней диагностике и предотвращении осложнений.

https://youtube.com/watch?v=WCgWRE10Xso

Норма нейтрофилов в крови

Количество нейтрофилов, находящихся в крови, определяется во время развёрнутого общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы.

Сначала подсчитывается общее количество лейкоцитов, и если оно укладывается в норму, то пересчёт нейтрофилов происходит в относительной величине. Он проводится механически, при помощи гемолитического анализатора – сопоставляется количество нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов. Обозначается в бланке как NEUT% или NE%.

Нормальное отношение фракций лейкоцитов в лейкоцитарной формуле

Если обнаруживается, что количество лейкоцитов ниже нормальных значений – лейкопения, то тогда пересчёт происходит в абсолютной величине – количество клеток в 109/л крови. Он проводиться лаборантом «вручную» под световым микроскопом. Результат заноситься в строку бланка обозначенную NEUT# или NE#.

Таблица нормы содержания нейтрофилов в крови в зависимости от возраста

У детей в процессе развития кроветворной системы происходят следующие изменения:

• сразу же после рождения, у ребёнка происходит резкое повышение содержания лимфоцитов, а количество нейтрофилов – падает,
• на 3-4 день фиксируется «первый перекрёст» – количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается и равняется 45%,
• «второй перекрест» начинается с 5 лет, и должен закончиться к 8 годам.

Если значение, полученное в результате исследования, отклонилось от нормы, значит в организме возможно идёт какой-то патологический процесс. Сопоставление таких величин с симптомами значительно упрощают диагностику некоторых заболеваний.

Повышение и понижение сегментоядерных нейтрофилов — важный индикатор состояния здоровья как у детей, так и у взрослых. Многие родители, сталкиваясь с результатами анализов своих детей, начинают беспокоиться. Повышенный уровень нейтрофилов может свидетельствовать о наличии инфекции, воспалительного процесса или даже стресса. В то же время, пониженные показатели могут указывать на более серьезные проблемы, такие как вирусные инфекции или нарушения в работе костного мозга. Взрослые также внимательно следят за этими показателями, так как они могут быть связаны с хроническими заболеваниями или реакцией на лекарства. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом, который учтет все факторы, включая симптомы и историю болезни пациента. Обсуждение результатов с медицинским специалистом поможет развеять сомнения и определить дальнейшие шаги для поддержания здоровья.

https://youtube.com/watch?v=nQwvw3wE-Vk

Причины повышения сегментоядерных нейтрофилов

Состояние, когда нейтрофилы превышают верхний предел нормальных значений, называется нейтрофилия. При этом важно понимать, что такое увеличение происходит за счёт палочкоядерных клеток, а сегментоядерные нейтрофилы повышены незначительно.

Различают две разновидности нейтрофилии – физиологическую и патологическую.

Физиологическая нейтрофилия – это ответ здорового организма на действие того или иного фактора, которые не относятся к признакам или звеньям какого-либо патогенеза заболеваний.

В перечень таких причин попадают:

• наследственные факторы,
• воздействие на организм экстремально высоких или низких температур, а также солнечного излучения,
• острые эмоциональные стрессы, тревожные состояния,
• сильная рвота,
• болевой синдром,
• чрезмерные физические нагрузки,
• гемолиз,
• у женщин – овуляция, смена фаз менструального цикла, острая кровопотеря во время критических дней, беременность, роды,
• у ребёнка – повышенная физическая активность.

Патологическая нейтрофилия — это состояние, вызванное различными заболеваниями.

Непосредственными причинами нейтрофилии являются:

1. Усиленное образование нейтрофильных клеток в костном мозге.
2. Снижение выхода сегментоядерных нейтрофилов из кровеносного русла в ткани.
3. Одновременное увеличение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови и снижение пристеночных (маргинальный пул) нейтрофильных клеток – псевдонейтрофилия. Например, при судорожных синдромах.

Перечисленные механизмы развития могут действовать как порознь, так и одновременно.

Наиболее частыми основаниями длительной нейтрофилии являются острые инфекции бактериальной этиологии, а также некоторые патогенные грибы и вирусы. Тем не менее, любое острое воспаление или обострение хронического, может вызвать повышение нейтрофильных лейкоцитов.

Из других часто встречаемых заболеваний или факторов, вызывающих рост количества нейтрофилов, следует выделить:

• пищевые отравления, например, сальмонеллой,
• поражение ядом насекомых или змей,
• токсическое отравление костного мозга ядовитыми веществами или алкоголем,
• длительный приём некоторых медикаментов,
• индивидуальная реакция на некоторые лекарства,
• уремия,
• желтуха,
• алкогольный цирроз печени,
• диабетические кетоацидоз и кома,
• у женщин – токсикоз вовремя беременности.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка, как правило, указывают на ангину, пневмонию, отит, воспаление аппендицита или наличие абсцессов.

Родителям стоить обратить внимание на то, чтобы ребёнок перед анализом не тёр пальчики. Такие нервные потирания приводят к искажению результатов в сторону увеличения.

Если стимулом для повышения содержания нейтрофильных лейкоцитов выступает злокачественный неконтролируемый рост количества клеток, то нейтрофилия становиться хронической. Например, при серповидно-клеточной анемии высокий уровень нейтрофилов держится на протяжении всей жизни.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов

Состояние, когда сегментоядерный нейтрофилы понижены, называется нейтропения.

К причинам, вызывающим такое падение, относят:

1. Снижение образования сегментоядерных нейтрофилов в костном мозге – агранулоцитоз, длительные и тяжелые инфекционные заболевания, наследственный синдром Костмана, следствие поражения или лечения радиацией, результат цитотоксической терапии, острые лейкозы, анемии с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
2. Повышенное разрушение нейтрофильных лейкоцитов и уменьшение времени их полужизни в плазме – аутоиммунные патологии, тяжёлые гнойные инфекции с неспецифическими воспалительными реакциями, синдром Фелти, реакция на антибиотики или другие лекарства.
3. Перераспределение фракций краевого состояния или псевдонейтропении – характерны для первой стадии развития защитной воспалительной реакции любой этиологии.
4. Задержка выхода сегментоядерных нейтрофилов из костного мозга в кровеносное русло, при сохранении нормальной скорости их развития – наследственный синдром ленивых лейкоцитов.

https://youtube.com/watch?v=SRjVEnUIsdA

Редкие формы нейтропении

В настоящий момент, медицинская статистика отмечает, что у 20% -30% белокожих людей, живущих на европейском континенте, сегментоядерные нейтрофилы понижены незначительно и постоянно. При этом, все остальные показатели в анализе крови остаются в нормальных значениях. Этот феномен называют доброкачественной нейтропенией.  Длительное наблюдение за ребёнком, позволяет к более зрелому возрасту (25 лет), зафиксировать это состояние в медицинской карте, как индивидуальную особенность организма.

Существует также феномен циклической нейтропении. Он также нуждается в фиксации в медицинской карте. Для него характерно то, что сегментоядерные нейтрофилы понижены не постоянно. Падение происходит периодически, с индивидуальными временными циклами – на несколько дней сегментоядерные клетки полностью исчезают из кровеносного русла, а в остальное время их уровень нормален.

Также существует неонатальная нейтропения – это результат закрепления на мембране нейтрофильных клеток грудничка материнских антител, которые были выработаны антигенной стимуляцией во время предыдущей беременности. Такая нейтропения считается временной и не требует лечения.

Показания к анализу

Основанием для составления лейкоцитарной формулы и количественного определения уровня сегментоядерных нейтрофилов являются:

• воспалительные процессы и инфекции различной этиологии,
• некроз тканей,
• аллергические болезни и отравления,
• острые и хронические лейкозы и лимфомы,
• злокачественные новообразования,
• прохождение курса облучения, приём цитотоксических препаратов, иммунодепрессоров или антитиреоидов

Регулярное исследование крови во время течения болезни необходимо лечащему специалисту для мониторинга эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Вопрос-ответ

Нейтрофилы сегментоядерные повышены у взрослого?

Повышенный уровень нейтрофилов свидетельствует об острых локализованных бактериальных инфекциях (пиелонефрите, менингите, холецистите, ангине и др.). Пониженный уровень указывает на бактериальные или вирусные инфекции, дефицит витамина B12, апластическую анемию или острый лейкоз.

Почему понижены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка?

В анализе крови могут считать их число (абсолютный показатель) или процент от общего содержания лейкоцитов. Эти показатели зависят от возраста ребенка. Снижение сегментоядерных нейтрофилов у грудничка — нормальный процесс, который связан с тем, что иммунная система малыша только начинает самостоятельную работу.

Что вызывает повышение уровня нейтрофилов у детей?

Воспалительные заболевания, включая аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать увеличение количества и активности нейтрофилов. Некоторые лекарственные препараты, например, кортикостероиды, также приводят к увеличению количества нейтрофилов в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет своевременно выявить изменения в уровне сегментоядерных нейтрофилов и других показателях крови, что важно для диагностики различных заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как частые инфекции, усталость или лихорадка. Эти признаки могут указывать на изменения в иммунной системе и требуют консультации врача.

СОВЕТ №3

Следите за питанием и образом жизни. Здоровая диета, регулярные физические нагрузки и достаточный сон способствуют поддержанию нормального уровня нейтрофилов и общего состояния здоровья.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас или вашего ребенка обнаружены отклонения в анализах, обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения причин и назначения адекватного лечения.