Особенности восстановления парализованной руки после инсульта в домашних условиях

Парезы, параличи – основная причина . Поэтому возобновление подвижности, координации, чувствительности конечностей – ключевой момент . Разберемся, как восстановить руку после инсульта при помощи различных методик.

Общие принципы реабилитации

Максимального результата большинство больных с двигательными нарушениями добивается в первые 6 месяцев реабилитации, необходимо соблюдать важные правила.

• Регулярность. Большинство комплексов упражнений необходимо выполнять ежедневно, в несколько подходов. Пропуски недопустимы. Обсудите со своим врачом возможность выполнения упрощенных версий при плохом самочувствии, но не делайте себе лишних поблажек.
• Чередование работы, отдыха. Эффективно работать, способны только структуры, имеющие энергетический ресурс. Поэтому фанатизм недопустим. Нужно давать возможность мышцам, мозгу отдохнуть.
• Постепенно наращивание интенсивности, сложности заданий. Начинать можно с самых простых тренировок: сгибание-разгибание различных частей конечности, вращение суставов, со временем переходя к сложным манипуляциям. Более простой комплекс упражнений полезно выполнять перед началом продвинутой программой для разогрева.
• Комплектность. Сегодня не существует методов, которые существенно эффективнее других. Такие выводы сделали авторы масштабного исследования, сравнивающие результативность различных подходов (1). По их мнению, наилучшего эффекта можно добиться комбинирую различные техники.
• Безболезненность. Если во время выполнения упражнения вы ощущаете боль, уменьшайте нагрузку.
• Правильное дыхание. Занимаясь, обращайте внимание на свое дыхание. Оно должно быть медленным, плавным, глубоким. Задержка дыхания недопустима.
• Одновременно с восстановлением подвижности конечности нужно работать над другими утраченными навыками.

Врачи отмечают, что восстановление парализованной руки после инсульта в домашних условиях требует комплексного подхода и терпения. Важно начать реабилитацию как можно раньше, чтобы активизировать нейропластичность мозга. Специалисты рекомендуют регулярные занятия с использованием простых упражнений, направленных на развитие моторики и силы. Также полезно применять массаж и физиотерапию, которые способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц. Врачи подчеркивают, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе восстановления, так как эмоциональная атмосфера и мотивация значительно влияют на успех реабилитации. Кроме того, важно следить за состоянием здоровья пациента и при необходимости корректировать программу восстановления, чтобы достичь максимальных результатов.

Пассивная гимнастика для рук

Процесс реабилитации подвижности, координации стараются начать максимально рано. К восстановлению руки приступают сразу после стабилизации пациента. Разрабатывать верхнюю конечность начинают с пассивных упражнений. Сам пациент во время занятия остается неподвижным, все манипуляции проводит реабилитолог или кто-то из родственников потерпевшего.

Основные правила:

• прорабатывать необходимо все суставы больной, здоровой рук. Начинать рекомендуют с неповрежденной стороны,
• начинают занятия с самых крупных суставов, переходя к мелким,
• все упражнения выполняют медленно с максимальной амплитудой, повторяя каждое 5-10 раз,
• во время процедуры одной рукой обхватывают конечность выше сустава, второй – ниже.
• тренировки проводят несколько раз/сутки.

Программа пассивной гимнастики.

https://youtube.com/watch?v=LQdlSL1VPrA

https://youtube.com/watch?v=guWgwApoQ98

https://youtube.com/watch?v=Wx06_AZu4Fg

https://youtube.com/watch?v=VeGSphEUT1s

https://youtube.com/watch?v=zaqtxIJO09k

https://youtube.com/watch?v=Fi035NGasLc

https://youtube.com/watch?v=uNDdhuzuZnk

Активная гимнастика для рук

Активные упражнения – основной метод реабилитации нарушения подвижности верхних конечностей после мозгового приступа. Первый этап обычно включает те же упражнения пассивной гимнастики, которые пациент выполняет самостоятельно. Когда координация, подвижность начинают возвращаться, переходят к более сложным упражнением. Чтобы восстановить парализованную инсультом руку больному рекомендуют делать одинаковые тренировочные движения для обеих конечностей: вначале здоровой, потом парализованной.

https://youtube.com/watch?v=KZxnFpdDDiw

Примерный комплекс упражнений для продвинутого этапа:

• Обе руки вытяните перед собой, держите напротив плеч. Одновременно делайте быстрые поворотные движения, как будто закручиваете лампочку. Выполните 20 повторений. После короткого отдыха постарайтесь «закрутить» лампочку обеими руками, но уже в одном направлении.
• Вытяните перед собой большой палец пораженной руки. Коснитесь его попеременно всеми пальцами здоровой конечности: от большого до мизинца и обратно. Выполните 20 повторений. Затем поменяйте роли рук.
• Сомкните ладони перед собой ниже уровня пупка. Согните локтевой сустав, притяните сложенные руки к себе. Выполните 20 повторений.
• Поставьте перед собой пол-литровую бутылку с водой. Руки сложите вместе так чтобы предплечья полностью лежали на столе. Разгибая локти, постарайтесь отодвинуть бутылку вперед. Повторите 20 раз.

Усложнить упражнения можно добавив утяжеление или выполняя их с закрытыми глазами.

Восстановление парализованной руки после инсульта в домашних условиях — это сложный, но возможный процесс. Многие пациенты и их близкие отмечают важность регулярных упражнений и терпения. Люди делятся опытом, что занятия с физиотерапевтом значительно ускоряют реабилитацию, однако самостоятельные тренировки также играют ключевую роль. Использование простых предметов, таких как мячики или эспандеры, помогает улучшить моторику и силу.

Кроме того, важно поддерживать позитивный настрой и не терять надежду. Многие отмечают, что эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей способствует лучшему восстановлению. Также полезно вести дневник прогресса, фиксируя каждое достижение, даже самое маленькое. Это помогает не только отслеживать улучшения, но и мотивирует продолжать занятия. В целом, восстановление требует времени, но с настойчивостью и правильным подходом можно достичь значительных результатов.

Зеркальная терапия

Помогает устранить паралич руки, улучшить координацию. Для зеркальных тренировок вам понадобится треугольная призма и зеркало, прикрепленное к ней. Больной засовывает парализованную руку внутрь призмы, а рабочую кладет рядом. Затем начинает выполнять упражнения здоровой конечностью: по очереди поднимает пальцы, вращает кисть, сгибает ладонь, берет, кладет обратно предметы.

Зеркало создает иллюзию полноценной работы парализованной конечности, которую мозг принимает за реальность. Он считает, что одновременно работает правая рука и поврежденная левая. В процессе занятия в мозге возбуждаются специфические зеркальные клетки, заставляющие работать нейроны, отвечающие за координацию поврежденной руки.

Тренажеры

Ускорить выздоровление помогает использование различных тренажеров. Они нужны для:

• улучшения координации, контроля над конечностью,
• разработки отдельных суставов,
• предупреждения атрофии неработающих мышц,
• развития силы, гибкости, выносливости мышц,
• восстановления ткани головного мозга.

Тренажеры для рук могут быть:

• мячики с пупырчатой или игольчатой поверхностью – улучшают мелкую моторику, чувствительность руки,
• экспандеры – тренажеры, повышающие мышечную силу,
• эластичные ленты, канцелярские резиночки – используются для укрепления мышц поврежденной конечности. Иногда применяются вместо эспандера,
• роботизированные установки – самый современный тип тренажеров, помогающих восстановить двигательную активность даже у очень тяжелых пациентов. Большинство из них имеют вид экзоскелета, охватывающего пораженную руку, который повторяет все ее изгибы. Тренажер помогает больным осуществлять различные движения: от самых простых до более тонких манипуляций.

Домашняя реабилитация

Полноценное восстановление руки после инсульта невозможно без самостоятельных домашних тренировок. Кроме выполнения упражнений лечебной физкультурой, прописанных врачом, занятий с эспандерами, лентами помочь реабилитировать парализованную конечность могут:

• вовлечение человека в домашние работы,
• игры с мячом,
• самодельные или покупные обучающие доски, напоминающие детские бизиборды – кусок фанеры, к которому крепятся замки различных видов, розетки с вилкой, старые диски от телефонов, имитация ботинок со шнурками, молнии,
• любые детские игры, развивающие мелкую моторику рук,
• игра на музыкальном инструменте,
• собирание пазлов, мозаики, кубик Рубика,
• любые виды рукоделия,
• лепка из пластилина, рисование,
• тасование карт, карточный фокусы,
• кручение мясорубки, педалей или симулятора руля.

Фиксаторы

Фиксаторы применяют при гипертонусе одних групп мышц, растянутости вторых из-за которых рука выглядит скрюченной. Это явление называется спастичностью. Чем дольше части конечности находятся в нефизиологическом состоянии, тем сложнее их разработать. Крайняя степень проявления спастичности – контрактура: скрюченное положение руки, которое невозможно разогнуть.

Предупредить спастичность, нормализовать мышечный тонус можно фиксаторами. Они искусственно удерживают верхнюю конечность в выпрямленном положении, не дают ей согнуться. Простейший пример фиксатора – гипсовая шина. Это самый дешевый, доступный, но громоздкий, некомфортный вариант. Современная альтернатива – специализированные приспособления. Они очень легкие, удобные, их можно быстро снять, одеть.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры помогут восстановить подвижность руки, предупредить атрофию мышц, устранить спастичность, активизируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение.

К наиболее распространенным физиопроцедурам относят:

• массаж,
• иглоукалывание,
• магнитотерапия,
• озекерит,
• электромиостимуляция,
• лазеротерапия.

Лекарственные препараты

Врачи владеют очень ограниченным арсеналом лекарств. Чаще всего их назначают для устранения отдельных симптомов: повышенного мышечного тонуса, болевого синдрома. Основные группы препаратов:

• анальгетики (мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен) – лекарства, убирающие боль,
• миорелаксанты (баклофен, тизанидин) – медикаменты, способствующие расслаблению скелетных мышц,
• инъекции ботокса – помогают снять гипертонус.

Народные средства

Существуют растения, улучшающие мозговое кровообращение, активность нейронов. К сожалению, их активность незначительна, травы не могут заменить традиционное лечение. Небольшого улучшения можно добиться употреблением препаратов из следующих растений:

• Сосновые шишки – содержат большое количество биологически активных веществ, улучшающих микроциркуляцию центральной нервной системы. Для приготовления настойки залейте 5 зрелых шишек стаканом этилового спирта (70%). Дайте настояться 10 дней в темном месте. Полученную жидкость процедите, смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Принимайте на ночь вместе с чаем, добавляя 1 чайную ложку настойки.
• Горная арника – отвар растения стимулирует работу клеток головного мозга. Для его приготовления столовую ложку корней залейте 500 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте провариться еще 15 минут. Полученный отвар процедите, остудите, принимайте по столовой ложке 3 раза/день.
• Софора японская – снимает отечность суставов, способствует , укреплению сосудов. Для приготовления настойки смешайте 2 ст. л. растения, 50 мл водки. Через 2 недели процедите полученную жидкость. Принимайте по 30 капель 3 раза/сутки за 20-25 минут до приема еды.

Без регулярных упражнений терапия только травами будет абсолютно неэффективной.

https://youtube.com/watch?v=hO5Fs3A_TuY

Литература

1. Danny Minkow. Stroke rehabilitation: maximizing arm and hand function after stroke, 2016
2. Парфенов. В.А. Постинсультная спастичность, 2008

Вопрос-ответ

Когда начнет работать рука после инсульта?

Как долго восстанавливается рука? На возвращение утраченных функций верхних конечностей требуется не менее полугода. Сроки восстановления подвижности и чувствительности рук после инсульта определяются индивидуально в случае с каждым пациентом после оценки двигательных способностей рук.

Как можно снять спастику руки после инсульта?

Снять спастику в руке после инсульта помогают медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная физкультура, а также применение различных ортопедических аппаратов. Неврологи и врачи восстановительной медицины обучают пациентов упражнениям, снижающим выраженность спастики руки.

Советы

СОВЕТ №1

Начните с простых упражнений. Важно постепенно увеличивать нагрузку на парализованную руку. Начните с легких движений, таких как сгибание и разгибание пальцев, а затем переходите к более сложным упражнениям, включая поднятие предметов или выполнение круговых движений. Регулярность занятий поможет улучшить подвижность и силу.

СОВЕТ №2

Используйте вспомогательные средства. Различные устройства, такие как эспандеры, специальные ручки для захвата и массажные мячики, могут значительно облегчить процесс восстановления. Они помогут развивать мышцы и улучшать координацию движений, что важно для восстановления функции руки.

СОВЕТ №3

Создайте комфортную и безопасную обстановку. Убедитесь, что в вашем доме нет препятствий, которые могут помешать выполнению упражнений. Уберите лишние предметы с пола и используйте мебель для опоры, если это необходимо. Это поможет избежать травм и повысит уверенность в своих силах.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психоэмоциональной поддержке. Восстановление после инсульта может быть долгим и трудным процессом. Общение с близкими, участие в группах поддержки или работа с психологом помогут справиться с эмоциональными трудностями и сохранять мотивацию на пути к восстановлению.