Многим пациентам стационаров назначают анализ на свертываемость. Он позволяет определить состояние свертывающей системы крови и некоторых ее показателей. Особенно важно, при расшифровке полученных результатов, определить протромбиновое время и протромбиновый индекс (ПТИ) крови.
Что значит данный анализ, как он определяется и каковы основные причины его отклонений от нормы?
Для чего делают анализ на ПТИ?
Протромбиновый индекс определяется после измерения протромбинового времени. Для его вычисления необходимо определить отношение протромбинового времени у конкретного пациента к эталону ПВ (исследование по Квику) контрольной сыворотки.
Анализ позволяет оценить активность основных факторов свертывания и понять, сколько времени необходимо для образования кровяного сгустка после попадания в плазму тканевого фактора.
Врачи отмечают, что протромбиновый индекс является важным показателем, отражающим состояние гемостаза и свертываемости крови. Нормальные значения этого индекса варьируются в пределах 70-100%. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях. Например, низкий уровень протромбинового индекса может указывать на риск тромбообразования, что требует внимательного наблюдения и, возможно, коррекции лечения. В то же время высокий индекс может быть признаком нарушений в печени или дефицита витамина К. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга этого показателя, особенно у пациентов с заболеваниями, влияющими на свертываемость крови, чтобы своевременно выявить и устранить возможные риски.
https://youtube.com/watch?v=d-FvGtXVo1U
Показатели нормы у мужчин и женщин
Расшифровка любой гемостазиограммы начинается с определения времени свертывания. Оно показывает функциональную активность общего и внутреннего путей свертывания (в норме составляет около 10-16 секунд).
Нормальные показатели ПТИ вычисляются в процентах. Норма исследования — результаты от 95 до 105 процентов. У мужчин обычно выше верхняя граница нормы.
При проведении расширенного исследования (определение протромбинового времени по Квику), показатели могут варьироваться от 75 до 142 процентов (результаты расшифровки зависят от условий исследования, возраста пациента и чувствительности реагентов).
Данный индекс необходимо определять при большинстве заболеваний, связанных с возможным риском развития кровотечений. У женщин этот показатель определяется перед планированием беременности, перед предстоящими родами, а также при наличии обильных менструаций. Обязательно определить ПТИ у лиц, по клинически показателям принимающим варфарин, а также у пациентов старше 50 лет.
В некоторых случаях проводится расширенный анализ – МНО. Такое исследование проводится у пациентов, у которых повышен риск развития массивного тромбообразования. Расшифровка этого показателя должна учитывать все реагенты, используемые в исследовании (особенно при определении МНО по Квику).
Причины повышения ПТИ и ПВ
Увеличение времени свертывания наблюдается в результате различной патологии системы гемостаза. Рекомендуется измерять ПВ по Квику, так как этот метод более чувствителен к повышению индекса, нежели к уменьшению.
Повышение протромбинового времени наблюдается при многих состояниях и заболеваниях, сопровождающихся поражением печени. Протромбиновый индекс повышен при следующих состояниях:
Читайте также:
- Увеличение времени свертываемости крови, а также ПТИ, возможно при недостаточности витамина К. Часто наблюдается у женщин с обильными месячными, а также у лиц пожилых лет. Его недостаток приводит к нарушению синтеза свертывающих факторов, что ведет к повышенной кровоточивости и уменьшению нормы ПВ. Высокий уровень витамина К позволяет избежать развития кровоточивости и связанных с ней осложнений,
- Чрезмерное использование препаратов, блокирующих свертывание крови (например, гепарин) или антикоагулянтов (варфарин) на протяжении нескольких лет. Повышение показателя наблюдается в результате медикаментозного блокирования системы свертываемости крови,
- Заболевания печени. Так как в печени происходит выработка витамина К, а также синтез большинства основных факторов свертывания, ее поражение приводит к развитию кровотечений и увеличению ПТИ. Практически всегда после перенесенного гепатита уровень ПИ выше нормального,
- Наследственные заболевания, связанные с образованием некоторых факторов свертывания или фибриногена – вещества-предшественника фибрина – основного вещества, необходимого для образования каркаса тромбов. Норма показателей у таких лиц может быть несколько ниже (необходим генетический анализ для постановки диагноза),
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При большинстве видов патологии органов пищеварения показатели протромбинового времени и индекса выше нормального. Это обусловлено тем, что понижен потенциал всасывания в тонком кишечнике. Как следствие, развивается метаболическое голодание организма, из-за которого в крови понижен уровень фибриногена и других компонентов системы свертывания. Индекс может быть выше и после перенесенных операций на желудке.
Все вышеперечисленные состояния приводят к прямому или косвенному недостатку нормы факторов свертывания, что и провоцирует избыточную кровоточивость.
Протромбиновый индекс (ПТИ) является важным показателем, отражающим состояние свертываемости крови. Многие люди, столкнувшиеся с необходимостью сдачи анализов, интересуются, что же означают результаты. Нормальные значения ПТИ варьируются от 70% до 100%, и отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, низкий индекс может указывать на риск тромбообразования, тогда как высокий — на предрасположенность к кровотечениям. Люди часто обсуждают, как изменения в ПТИ могут быть связаны с приемом медикаментов, особенно антикоагулянтов, и как важно следить за этим показателем при наличии заболеваний печени или сердечно-сосудистой системы. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.
https://youtube.com/watch?v=Pcd7Ia-6Uco
Причины снижение протромбинового индекса
Основные состояния, при которых снижен ПТИ:
- Онкологические процессы в печени и других органах могут повысить уровень основных факторов свертывания. В результате, в крови спонтанно может образовываться огромное количество тромбов. Опухоли половых желез у женщин также способствуют изменению результатов исследования. Повысить длительность времени свертывания могут и опухоли легких или ЖКТ. Онкозависимая тромбоцитемия может приводить к тому, что ПИ становится ниже нормального. Обязательно провести расширенный общий анализ крови с подсчетом всех клеток,
- ДВС-синдром. Данное состояние может развиваться в результате шока или различных оперативных вмешательств (особенно часто наблюдается у женщин после проведения аборта или других вмешательств на половых органах),
- Уменьшение протромбинового индекса может наблюдаться при длительном приеме противозачаточных препаратов у женщин,
- У лиц старше 50 лет индекс протромбина в крови снижен. Такое явление обусловлено тем, что у более пожилых людей, особенно у женщин, уровень тромбоцитов и фибрина выше, чем у молодых. Уменьшается скорость распада фибрина и активность противосвертывающей системы, поэтому уменьшается время, необходимое для образования сгустка. У женщин риск тромбозов значительно возрастает после 50 лет за счет гормональной перестройки организма,
- Аллергическая реакция. Не при всех случаях развития реакции гиперчувствительности повышен исследуемый показатель. Только в случае массивного сбоя в работе иммунной системы и гомеостаза возможно развитие тромбозов, что говорит о том, что уровень ПИ ниже нормы. Анализ возвращается к исходным цифрам после устранения контакта с аллергеном.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=nCaaYSUgG7g
Что означает, если протромбиновый индекс выше нормы?
Высокий показатель ПТИ. Это сигнал о том, что кровь сворачивается слишком быстро.
Что такое ПТИ и его норма?
Протромбиновый индекс (ПТИ) — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7%. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите анализы на протромбиновый индекс, особенно если у вас есть заболевания, влияющие на свертываемость крови, такие как болезни печени или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Если ваш протромбиновый индекс выходит за пределы нормы, важно понять причины этого отклонения и получить рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Некоторые продукты могут влиять на уровень протромбина. Включите в свой рацион больше зелени, овощей и фруктов, а также избегайте избыточного потребления витамина К, если это рекомендовано вашим врачом.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Если вы принимаете антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, следите за их воздействием на ваш протромбиновый индекс. Регулярные проверки помогут избежать осложнений и скорректировать дозировку при необходимости.
