Головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная цефалгия, цервикокраниальный синдром) – один из частых типов головной боли. Шейный отдел позвоночника может быть источником отдельного типа цефалгии, но иногда выступает в качестве триггера других головных болей, особенно, мигрени. Цервикальная цефалгия нередко возникает наряду с недомоганием другого типа – с первичными болями, болезненностью, вызванной травмой головы.
Этиопатогенез
Неприятные головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника вызываются расстройством функции шейных структур (нарушением позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, напряжением связок, мышц). Как причина заболевания рассматривается также функциональное нарушение двигательного аппарата.
К причинам не относятся присутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике (особенно костные наросты и изменения в межпозвонковых дисках, формирующиеся постепенно с возрастом), поскольку эти изменения возникают практически у всех людей старше 40-летнего возраста.
Состояние, когда болит голова при шейном остеохондрозе, может развиваться из-за неестественных движений, чрезмерного перенапряжения. Значительную роль в возникновении дискомфорта могут играть психика, гормональные изменения. Как и при других типах цефалгии, цервикальная форма иногда сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью глаз к свету. Частый признак – ощущение нарушения равновесия.
В этиопатогенезе рассматриваются анатомические и функциональные взаимодействия между структурами верхнего шейного отдела позвоночника, в частности, корнями С2, С3, хвостовым ядром тройничного нерва с возможностью активации тригеминоваскулярной системы.
Механизм боли объясняется конвергенцией между афферентными волокнами верхних цервикальных корней и тройничным нервом в тригеминоцервикальном ядре (nucleus trigeminocervicalis). Тригеминоцервикальное ядро в области верхней части шейного отдела спинного мозга формируется каудальной частью ядра тройничного нерва, где происходит одновременное взаимодействие с афферентными сенсорными волокнами первых 3-х спинальных нервов.
Цервикальное головокружение объясняется проприоцептивным расстройством в суставах позвоночника и шейных мышцах, использующихся для поддержания равновесия.
Триггерным фактором бывает не сам остеохондроз – голова иногда болит из-за нагрузки на шейный позвоночник, неправильного движения шеи, давления на триггерные точки (trigger points) в области большого затылочного нерва или корешковой зоны С2, С3.
Женщины страдают от заболевания больше, чем мужчины. Важную роль в качестве триггера играют психогенные и гормональные факторы (например, в период беременности).
Определенный вариант цервикогенной цефалгии – антефлексическая головная боль, возникающая после продолжительной неудобной позы головы.
У пациентов пожилого возраста возможны сосудистые эффекты из-за тесной связи шейного отдела с позвоночными артериями. Это может стать причиной компрессии артерии, особенно, при наклонах и поворотах тела.
Врачи отмечают, что головные боли при остеохондрозе часто возникают из-за сжатия нервных корешков и сосудов в области шеи. Для облегчения состояния специалисты рекомендуют комплексный подход. Прежде всего, важно проводить регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины. Это поможет улучшить кровообращение и снизить напряжение.
Массаж и мануальная терапия также могут оказать положительное влияние, способствуя расслаблению мышц и улучшению подвижности позвоночника. Врачи советуют использовать теплые компрессы или грелки, что может помочь снять спазмы и уменьшить болевые ощущения.
Кроме того, важно следить за осанкой и избегать длительного пребывания в статичных позах. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, включая противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако назначение лекарств должно осуществляться только врачом.
Клинические проявления
Для правильного диагностирования заболевания надо знать, как болит голова при шейном остеохондрозе. Боль чаще всего локализуется в затылке, реже – сверху головы, характеризуется чувством давления. Болезненность преимущественно асимметричная, односторонняя (присутствует с правой или с левой стороны), иррадирует в лобную часть, где может быть более сильной. Больные люди не всегда сообщают о неприятных ощущениях в шейном отделе позвоночника. Боль обычно бывает средней интенсивности, часто эпизодической, продолжается от нескольких часов до недели, имеет хронически-прерывистый характер.
Во время приступа стороны не чередуются, но болезненность может изменяться в диффузную. У некоторых больных присутствует тошнота, встречается рвота (редко). Иногда пациенты чувствуют и другие проявления, не связанные с цефалгией: помутнение зрения, трудности с глотанием. Легкая диффузная боль может также присутствовать в верхних конечностях.
Симптоматика цефалгии при остеохондрозе включает головокружение, называемое цервикальным или локализованным вертиго. Тем не менее, это – не истинное головокружение, при котором голова кружится с нистагмом, а скорее нарушение равновесия, чувство нестабильности с вегетативными симптомами.
Диагностические методы и дифференциальная диагностика
Появлению головной боли, дискомфорта в позвоночнике всегда предшествуют предупреждающие признаки. Иногда проявления возникают вследствие инфекции, переломов позвонков, опухолей, ревматических болезней. Причиной рецидивирующих приступов бывает протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (здесь она возникает реже, чем в поясничной области). Болезненность иррадирует в верхние конечности, сохраняется, несмотря на прием медикаментов, может вызвать нарушения сна, чувствительность и ослабление конечностей. Для определения точного причинного фактора необходимо специализированное обследование.
Для диагностирования заболевания врачи исследуют подвижность в шейной области, определяя ее ограниченность, обнаруживают напряжение окружающих мышц. Проводятся также визуализационные исследования – рентген, КТ, МРТ области шеи.
Важное условие правильной диагностики – комплексный неврологический осмотр.
Дифференциальная диагностика включает исключение синдрома внутричерепной гипертензии, особенно экспансивных процессов в задней черепной ямке. Головная боль, вызванная внутричерепной гипертензией, обычно, плохо реагирует на лечение анальгетиками, иногда усиливается при лежании или использовании брюшного пресса (кашель, чихание, процесс дефекации). Часто дискомфорт наступает утром после пробуждения и облегчается, когда человек встает с кровати. Второй распространенный симптом – рвота, внезапная, без тошноты.
Острый приступ головной боли при шейном остеохондрозе, симптомы которой в это время максимально выразительны, важно отличить от субарахноидального кровоизлияния (САК). При САК преобладает острое начало, почти всегда – с рвотой, при цервикогенной головной боли рвота – не частый признак, на переднем плане находится головокружение.
Причиной боли головы также бывает функциональная блокировка нижнего отдела позвоночника, например, поясничного. Болезненность при остеохондрозе иногда сочетается с другими типами боли, чаще всего мигренью или цервикогенной цефалгией с сопутствующими тензионными компонентами.
- Мигрень характеризуется приступообразной головной болью, преимущественно гемикранией. Приступ обычно длится несколько часов, иногда 2-3 дня, сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией, фонофобией. Болезненность преимущественно пульсирующая, усиливающаяся.
- Тензионная цефалгия – распространенный тип первичных головных болей. Болезнь делится на эпизодический тип, при котором приступы присутствуют менее 15 дней в месяц, и хронический тип, когда частота проявлений превышает 15 дней в месяц. Длительность приступов – 4 часа в сутки и дольше. Ощущения описываются как давление, диффузное, двустороннее, часто с пиком в области шеи, с отдачей в верхнюю часть и область глаз. Болезненность характерна легкой или средней интенсивностью, отсутствием пульсирующего характера, сопровождающих вегетативных симптомов.
- Редко встречается отдельная затылочная невралгия с болью в области большого затылочного нерва (корень C2).
К неврологу следует обратиться в случае, если головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
- резкая;
- очень неприятная, долго сохраняется;
- отдает в верхние конечности;
- связана с нарушением ходьбы, равновесия, поведения;
- сопровождается общим плохим состоянием пациента.
К физиотерапевту следует обратиться в случае, если:
- нарушена подвижность шейного позвоночника;
- ограниченная подвижность шейного позвоночника сопровождается локальной болью;
- человек страдает мигренью;
- дети или подростки страдают от рецидивирующего тонзиллита;
- присутствует необходимость воздействовать на местную болезненность, отдающую в верхние конечности;
- присутствует необходимость исправить плохой стереотип движения, осанки, напряжение мышц.
Многие люди, страдающие от остеохондроза, часто делятся своими методами борьбы с головными болями, возникающими в результате этого заболевания. Одним из самых популярных способов является использование массажа. Многие отмечают, что легкие массажные движения в области шеи и плеч помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. Также часто упоминаются упражнения на растяжку, которые способствуют расслаблению мышц и уменьшению болевых ощущений.
Некоторые предпочитают применять теплые компрессы, которые помогают расслабить спазмированные мышцы. В дополнение к этому, многие рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия физической активностью, что способствует общему укреплению организма. Не забывают и о медикаментах: анальгетики и противовоспалительные препараты также находят свое место в арсенале средств для облегчения состояния. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего проконсультироваться с врачом для выбора оптимального подхода.
Терапевтические возможности
В случае длительных или острых (особенно посттравматических) болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника желательно пройти обследования у одного из 2-х специалистов – невролога или реабилитолога.
Для снятия болезненности при острой форме остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно, после неудачного движения, длительного пребывания в одной позе, рекомендуется принимать лекарства для расслабления мышц (миорелаксанты) и обезболивающие препараты (анальгетики).
Для повышения эффективности терапии, в качестве вспомогательных методов, применяется сухое тепло.
Иногда целесообразно дополнительно лечиться психофармацевтическими препаратами, анксиолитиками или антидепрессантами, особенно из группы SSRI. Блокировка триггерной точки (С2-3) местным анестетиком также помогает избавиться от дискомфорта.
Одно из средств от головной боли и остеохондроза, применяемое современной медициной, – лекарственный препарат Мелоксик. Лекарство предназначено для краткосрочного использования. Не рекомендуется при ряде расстройств, в т.ч. нарушении гемостаза, болезнях сердца. Лекарство выпускается в форме инъекций и таблеток.
Читайте также:
В случае исключения более серьезных причин и присутствия мышечного дисбаланса, особенно, при долгосрочных проблемах, рекомендуется реабилитация, включающая информирование человека о причине головной боли, возможностях ее профилактики, подходящих упражнениях, которые можно делать в домашних условиях. Реабилитация направлена на устранение мышечных спазмов, мобилизацию функционально ограниченной подвижности суставов, исправление плохой осанки (выдвигание головы вперед, приводящее к перегрузке малых шейных мышц, что усугубляет головную боль) и двигательных стереотипов, включая дыхание.
Всегда необходимо одновременно устранять основную причину рецидивирующей боли, избегать перегрузки. Для этого надо обратить внимание на следующие факторы:
- правильное оформление кровати и рабочего места;
- удобное положение во время сна – особенно, при утренней скованности в шее;
- сокращение продолжительности работы за компьютером;
- ношение сумок в 2-х руках (не на 1 плече);
- защита позвоночника от сквозняков;
- повышение двигательной активности при сидячей работе.
Важно устранение стресса, отражающегося жесткостью трапециевидных и шейных мышц.
При отсутствии серьезных проблем с шейным отделом позвоночника можно лечить головную боль, используя другие – альтернативные – терапевтические способы.
Первая помощь
Вы страдаете от боли головы, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника? Болезненность отдает в верхние конечности, присутствует ощущение, подобное приступу мигрени? Работать и не мочь повернуть голову – неприятная перспектива. Попробуйте применить следующие народные и современные советы, которые помогут избавиться от боли. Выберите один, наиболее подходящий для вас.
Тепло
Применять тепло можно 4-мя способами. Выбор зависит от предпочтений и наличия необходимых предметов.
1-й метод
Используйте специальные гелевые подушечки. Нагрейте их на водяной бане или в микроволновой печи до температуры около 40-60°C. Важно ощущать хороший нагрев, но температура не должна быть слишком высокой, чтобы не вызвать ожоги. Целесообразно поместить между гелевой подушечкой и телом хлопковый носовой платок, кусок ткани – это создаст защиту против ожога.
2-й метод
В случае отсутствия гелевых подушечек, можно использовать пищевую алюминиевую фольгу, уложенную в полотенце (размер полотенца – не менее 70х40 см). Нагрейте ее утюгом. Положите «компресс» на шею, плечи, верхнюю часть грудной клетки. Алюминиевая фольга производит постоянное тепло в течение длительного времени. При отсутствии фольги, можно нагревать утюгом само полотенце, но тепло испарится быстрее.
3-й метод
В физиотерапии используется методология д-ра Алоиса Бруггера. Вам понадобится полотенце размером приблизительно 70×40 см. Сложите его до размера около 70×20 см, скрутите в рулон примерно 20 см в высоту. В чайнике подготовьте горячую воду. Осторожно и медленно вылейте ее в подготовленный рулон, на высоту около 10 см (за другую часть полотенце держите). Воду лейте медленно, потому что стянутое полотенце не сможет абсорбировать ее достаточно быстро, вы можете обжечься.
Часть полотенца, смоченную в горячей воде, осторожно размотайте, приложите к шее, верхней части груди. Если вода в полотенце слишком горячая, подождите, пока она остынет до температуры, приемлемой для кожи. Цель состоит в нагревании кожи, подкожной ткани, мышц.
4-й метод
Наиболее удобный способ применения тепла – использование электрического одеяла, создающего постоянную температуру при подключении к розетке. Этот метод подогрева безопасен для кожи, отсутствует риск ожогов. Приложите одеяло, как и в предыдущих случаях, на шею, плечи, грудную клетку.
Для теплового воздействия можно использовать специальные согревающие мази, (например, Фастум гель) продающиеся в аптеках.
Мануальные расслабляющие техники
Вы помните, как в детстве делали «крапиву» на предплечье? Такое интенсивное трение кожи и подкожной ткани очень болезненное, однако, принцип смещения отдельных слоев тканей друг против друга – основа воздействия на них в физиотерапии.
Поместите ладони на плечи или шею. Прикосновение должно быть полным, целой ладонью со слегка разведенными пальцами, легким. Слегка нажмите, двигайте кожу и мышцы вокруг шейного отдела позвоночника, как будто обматываете мышцы вокруг воображаемой длинной палки. Давление должно не усиливать боль, а убирать ее, быть приятным. Обычно давление руки равно ее весу.
Попытайтесь найти в мышцах наиболее болезненные места (твердые болезненные уплотнения) – триггерные точки, которые нужно расслабить. Нажимайте на них большим пальцем, либо постоянно, либо нажмите, а затем отпустите.
Чтобы голова не болела: лучшие упражнения
Для облегчения боли головы, вызванной остеохондрозом, можно применить специальную гимнастику. Она не только поможет устранить дискомфорт, но также послужит в качестве хорошей превентивной меры.
Упр. №1:
- легкое упражнение можно делать почти везде;
- наклоните голову к правому плечу, правую руку поместите на левое ухо, осторожно нажимайте против направления головы;
- другую руку с легким напряжением направляйте к полу, ощутите, как слегка растягиваются шейные мышцы;
- некоторое время удерживайте конечное положение, затем поменяйте стороны.
Упр. №2:
- ступнями и ладонями упритесь в пол;
- позвоночник тяните вверх, плечи оттяните вниз, немного согните колени;
- голова свободно висит между руками;
- почувствуйте расслабление мышц шеи;
- удержитесь в этом положении 20 секунд, сосредоточьтесь на дыхании носом – оно должно быть медленным, спокойным.
Упр. №3:
- сядьте, сложив ноги по-турецки;
- выпрямите спину, отпустите плечи;
- следите за дыханием, ощущайте движение брюшной стенки, груди, плеч при каждом вдохе;
- расслабьте шею с помощью медленных наклонов, но голову не наклоняйте;
- сконцентрируйтесь на упражнении, делайте его медленно, спокойно.
Упр. №4:
- лягте на спину;
- ноги положите примерно на ширину бедер, тело максимально расслабьте;
- под шею положите маленькую подушку или спущенный овербол;
- медленно поворачивайте голову с одной стороны на другую, ощутите расслабление мышц шеи;
- следите за дыханием, представляйте, как болезненность с каждым выдохом выходит из тела.
Упр. №5:
- сядьте или лягте в удобном приятном месте;
- закройте глаза, попытайтесь сосредоточиться только на своем дыхании;
- слушайте, как воздух проходит сквозь ноздри;
- дышите так, чтобы слышать дыхание;
- сосредоточение на звуках вдохов и выдохов отводит мысли от неприятной болезненности, улучшит кровоснабжение головы, боль отступит.
Несколько советов в завершение
Для ускорения устранения и предотвращения головной боли, вызванной остеохондрозом, избегайте резких запахов, звуков, света – стандартных триггеров. При первых признаках выключите компьютер, телевизор, выпейте чашку хорошего травяного чая, сделайте несколько упражнений. Иногда справиться с дискомфортом можно даже без необходимости пить синтетические лекарства.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – относительно частая причина головной боли, но этим диагнозом не следует злоупотреблять. В ходе диагностики важно исключить возможные вторичные причины, другие частые типы первичной цефалгии, особенно, мигрень или тензионную боль. Фармакотерапию следует использовать в течение короткого времени. Предпочтение лучше отдать сотрудничеству с врачом-реабилитологом, специализирующимся на миоскелетной медицине.
Вопрос-ответ
Что пить от головной боли при остеохондрозе?
Обезболивающие средства — Нурофен, Ибупрофен, Баралгин витамины группы В минералы — кальций и магний миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен
Как снять сильную головную боль при шейном остеохондрозе?
Устранить головные боли при остеохондрозе шейного отдела возможно с помощью иглоукалывания, различных ванн, точечного массажа и других методов нетрадиционной медицины. В некоторых случаях врач может назначить один из них – все зависит от показаний, индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.
Как понять, что голова болит из-за остеохондроза?
Особенности головной боли при остеохондрозе Боли могут сопровождаться слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и усиливаться при движении головой. Также возможны болевые ощущения в области сердца и предплечья. Часто головные боли появляются по утрам из-за неудобного положения головы и шеи во время сна.
Что очень хорошо помогает при шейном остеохондрозе?
Преднизолон. Метилпреднизолон. Дексаметазон. Дипроспан. Кеналог. Флостерон.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте специальные упражнения для шеи и спины. Регулярная физическая активность помогает укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, и уменьшает напряжение, что может снизить частоту головных болей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии помогает снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, что может уменьшить вероятность возникновения головной боли.
СОВЕТ №3
Применяйте теплые компрессы на область шеи и плеч. Тепло помогает расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение, что может облегчить головную боль.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и сна. Достаточное количество качественного сна и регулярные перерывы в работе помогут вашему организму восстановиться и снизить уровень стресса, что также может помочь в борьбе с головными болями.
