ЛПВП называют хорошим, полезным холестерином. В отличие от липопротеинов низкой плотности эти частицы обладают антиатерогенными свойствами. Повышенное количество ЛПВП в крови снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек, сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенности липопротеинов высокой плотности
Имеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:
- белок – 50%,
- фосфолипиды – 25%,
- эфиры холестерола – 16%,
- триглицеролы – 5%,
- свободный ХС (холестерин) – 4%.
ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП. В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами.
Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) играют ключевую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что эти молекулы помогают удалять холестерин из клеток и сосудов, снижая риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальные уровни ЛПВП варьируются в зависимости от пола и возраста, но в целом для мужчин оптимальный показатель составляет более 1,0 ммоль/л, а для женщин — более 1,3 ммоль/л.
Для повышения уровня ЛПВП специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба, орехи и семена. Регулярная физическая активность, отказ от курения и контроль массы тела также способствуют улучшению показателей. Врачи подчеркивают важность регулярных медицинских обследований для мониторинга уровня ЛПВП и общего состояния здоровья.
https://youtube.com/watch?v=qwhRwgZxPkE
Подготовка к сдаче липидограммы
Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры. Под воздействием данных факторов уровень холестерина может повыситься на 10-40%.
Анализ на ЛПВП назначают:
- Ежегодно – людям, страдающим сахарным диабетом любого типа, перенесшим инфаркт, инсульт, имеющим ИБС, атеросклероз.
- 1 раз в 2-3 года исследования проводят при генетической предрасположенности к атеросклерозу, болезням сердца.
- 1 раз в 5 лет рекомендуется сдавать анализ лицам, старше 20 лет с целью раннего выявления атеросклероза сосудов, заболеваний сердечного аппарата.
- 1 раз в 1-2 года желательно контролировать липидный обмен при повышенном общем ХС, нестабильном артериальном давлении, хронической гипертонии, ожирении.
- Через 2-3 месяца после начала консервативного или медикаментозного лечения липидограмму проводят для проверки эффективности назначенного лечения.
Норма ЛПВП
Для ЛПВП границы нормы установлены с учетом пола и возраста пациента. Концентрацию вещества измеряют в миллиграмм на децилитр (мг/дл) или миллимоль на литр (ммоль/л).
Читайте также:
Норма ЛПВП ммоль/л
| Возраст (лет) | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 5-10 | 0,92-1,88 | 0,96-1,93 |
| 10-15 | 0,94-1,80 | 0,94-1,90 |
| 15-20 | 0,90-1,90 | 0,77-1,61 |
| 20-25 | 0,84-2,02 | 0,77-1,61 |
| 25-30 | 0,94-2,13 | 0,81-1,61 |
| 30-35 | 0,92-1,97 | 0,71-1,61 |
| 35-40 | 0,86-2,11 | 0,86-2,11 |
| 40-45 | 0,86-2,27 | 0,71-1,71 |
| 45-50 | 0,86-2,24 | 0,75-1,64 |
| 50-55 | 0,94-2,36 | 0,71-1,61 |
| 55-60 | 0,96-2,34 | 0,71-1,82 |
| 60-65 | 0,96-2,36 | 0,77-1,90 |
| 65-70 | 0,90-2,46 | 0,77-1,92 |
| , 70 | 0,83-2,36 | 0,84-1,92 |
Норма ЛПВП в крови, мг/дл
| Возраст (лет) | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| 0-14 | 50-65 | 40-65 |
| 15-19 | 50-70 | 40-65 |
| 20-29 | 50-75 | 45-70 |
| 30-39 | 50-80 | 45-70 |
| 40 лет и старше | 50-85 | 45-70 |
Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л используют коэффициент 18,1.
https://youtube.com/watch?v=BNTn03kjO1o
Недостаток ЛПВП приводит к преобладанию ЛПНП. Жировые бляшки изменяют сосуды, сужая их просвет, ухудшают кровообращение, повышая вероятность появления опасных осложнений:
- Суженные сосуды ухудшают кровоснабжение сердечной мышцы. Она недополучает питательные вещества, кислород. Появляется стенокардия. Прогрессирование болезни приводит к инфаркту.
- Поражение атеросклеротическими бляшками сонной артерии, мелких или крупных сосудов головного мозга нарушает кровоток. Как следствие ухудшается память, изменяется поведение, возрастает риск инсульта.
- Атеросклероз сосудов ног приводит к хромоте, появлению трофических язв.
- Холестериновые бляшки, поразившие крупные артерии почек, легких вызывают стеноз, тромбоз.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) часто называют “хорошим” холестерином, так как они помогают удалять избыточный холестерин из организма, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Нормальные показатели ЛПВП варьируются, но для мужчин они должны быть выше 1,0 ммоль/л, а для женщин — выше 1,2 ммоль/л. Чтобы повысить уровень ЛПВП, рекомендуется включить в рацион больше полезных жиров, таких как омега-3, которые содержатся в рыбе, орехах и семенах. Регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя также способствуют улучшению показателей. Важно следить за своим здоровьем и регулярно проверять уровень холестерина, чтобы поддерживать баланс в организме.
https://youtube.com/watch?v=Qc04GI7CVt0
Причины колебаний уровня ЛПВП
Повышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца.
Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:
- генетические заболевания,
- хронический гепатит, цирроз печени,
- острая или хроническая интоксикация печени.
Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.
-
Читайте также:
Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:
- целиакия, гиперлипидемия,
- дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения,
- избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина,
- курение,
- острые инфекционные заболевания.
Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.
Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.
| Уровень риска | % ЛПВП от общего ХС | |
|---|---|---|
| мужчины | женщины | |
| низкий | больше 37 | больше 40 |
| средний | 25-37 | 27-40 |
| предельно допустимый | 15-25 | 17-27 |
| высокий | 7-15 | 12-17 |
| опасный | меньше 6 | меньше 12 |
При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:
- Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
- Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
- Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
- Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
- Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.
Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Как повысить хороший холестерин
Главную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:
- Отказ от курения вызывает повышение ЛПВП на 10% в течение месяца.
- Повышение физической активности также увеличивает уровень хороших липопротеинов. Плавание, йога, ходьба, бег, гимнастика по утрам восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, обогащают кровь кислородом.
- Сбалансированное питание с низким содержанием углеводов помогает поддерживать уровень хорошего холестерина в норме. При недостатке ЛПВП меню должно включать больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры: морская рыба, растительные масла, орехи, фрукты, овощи. Не нужно забывать про белки. Они обеспечивают организм нужной энергией. Достаточно белка и минимум жиров содержит диетическое мясо: курица, индейка, кролик.
- Восстановить нормальное соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП поможет режим питания. Прием пищи 3-5 раз в день небольшими порциями улучшает пищеварение, выработку желчных кислот, ускоряет вывод токсинов, шлаков из организма.
- При ожирении, нарушении метаболизма снизить плохой холестерол и повысить уровень полезных липопротеинов поможет отказ от быстрых углеводов: сладости, кондитерские изделия, фаст-фуд, сдобная выпечка.
Диету рекомендуется соблюдать как минимум 2-3 месяца. Затем пациенту нужно сдать повторный анализ на ЛПВП, ЛПНП, общий ХС. Если показатели не изменились, назначают специальные препараты:
- Фибраты повышают показатели ЛПВП, за счет снижения вредного холестерола в периферических тканях. Активные вещества восстанавливают липидный обмен, улучшают сосуды.
- Ниацин (никотиновая кислота) – главный элемент многих окислительно-восстановительных реакций и липидного обмена. В больших количествах повышает концентрацию полезного холестерола. Эффект проявляется через несколько дней после начала приема.
- Статины для повышения хорошего холестерина назначают вместе с фибратами. Их прием актуален при аномально низких показателях ЛПВП, когда гиполипидемия вызвана генетическими нарушениями.
- Поликоназол (БАД) применяется как добавка к пище. Снижает общий ХС, ЛПНП, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. На уровень триглицеридов не влияет.
Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной.
Литература
- Kimberly Holland. 11 Foods to Increase Your HDL, 2018
- Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid Panel with Total Cholesterol: HDL Ratio, 2016
- Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018
Вопрос-ответ
Как повысить уровень ЛПВП в крови?
Повысить полезный холестерин можно также с помощью пищевых добавок, например, Омега-3. Ее можно купить в аптеке или сделать акцент на жирных сортах рыбы. Никотиновая кислота также отлично повышает уровень ЛПВП. Она содержится в молочных продуктах, грибах, яйцах.
-
Читайте также:
Как можно быстро повысить уровень холестерина ЛПВП?
Повышенная физическая активность может улучшить уровень холестерина ЛПВП, одновременно снижая уровень триглицеридов — наиболее распространенного типа жиров в организме. Для этого достаточно всего 60 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности в неделю. Больше движения также помогает сбросить вес. Старайтесь не включать трансжиры в свой рацион.
Какой препарат повышает ЛПВП?
Наиболее широко используемым препаратом для повышения уровня ЛПВП является никотиновая кислота или ниацин. Считается, что ниацин снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения плохого холестерина ЛПНП и повышения хорошего холестерина ЛПВП.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как рыба (лосось, скумбрия), семена льна и грецкие орехи. Эти продукты способствуют повышению уровня ЛПВП и улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №2
Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю. Аэробные упражнения, такие как бег, плавание или велосипед, помогают повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности), что благоприятно сказывается на здоровье сердца.
СОВЕТ №3
Сократите потребление трансжиров и насыщенных жиров, которые содержатся в фастфуде, кондитерских изделиях и переработанных продуктах. Это поможет улучшить соотношение липопротеинов в крови и повысить уровень ЛПВП.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень холестерина и консультируйтесь с врачом о возможных изменениях в образе жизни или необходимости медикаментозного лечения. Это поможет вам контролировать уровень ЛПВП и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.
